From Wikipedia, the free encyclopedia
L'agudesa visual o agudea visual[1] és la característica de la visió que determina la capacitat de detectar, discriminar i reconèixer objectes sobre un fons.
La major agudesa visual l’aconseguim amb la visió central, és a dir, quan fixem la imatge que estem mirant just al centre de la màcula (la fòvea). La part de la imatge que no cau sobre la màcula s’anomena visió perifèrica, i no és nítida.
Es basa en els següents fonaments:
En òptica optomètrica, per calcular l'agudesa visual d'un pacient el que es fa és sotmetre-ho a un examen en el qual haurà de superar diferents proves visuals. Aquestes es divideixen en dos grans grups: aquelles que tenen en compte la visió de lluny i les que valoren la visió de prop.
La màxima agudesa visual central es basa en el concepte anatòmic de separació mínima entre dos punts. Si cada punt estimula un receptor diferent, i aquests receptors no són consecutius, els veurem separats (si els receptors estan junts, els punts es veuran units). Per a la majoria de la gent, aquesta capacitat, anomenada separació mínima, correspon a un angle d’un minut.
Els optotips són taules amb lletres, números i/o figures en diferents mides, que serveixen per avaluar l’agudesa visual i la visió dels colors. Per dissenyar-los, s’utilitza aquest concepte de separació mínima. Hi ha diversos paràmetres que hem de tenir en compte a l’hora d’escollir l’optotip a utilitzar, com per exemple el grau d’alfabetització del pacient. El més utilitzat avui en dia és la prova de Snellen.
Es considera que una persona posseeix una agudesa visual normal quan és capaç de discernir contorns nítids separats a una distància mínima de 1,75 mm des d'una distància de 20 peus (aproximadament 6 metres).[2] Això equival aproximadament a la capacitat d'apreciar detalls amb un diàmetre angular d'1 '(un minut de grau sexagesimal).
La prova de Snellen i altres proves similars es basen en aquest principi.
Dins d'aquesta es pretén valorar no només la capacitat de distinció de lletres, sinó també avaluar la capacitat lectora per interpretar un text continu. Actualment hi ha diferències entre els diferents tests pel que fa a optotip, mesura de lletra, separació, distància d'ús, etc. El 1988 el "Visual Function Comittee of International Council of Ophtalmology" va publicar uns estàndards per homogeneïtzar les cartes de lectura. Des de llavors s'han dissenyat quatre tests sota aquestes indicacions:
A més d'aquests tests estandarditzats existeixen altres que també són d'ús en la pràctica clínica:
Detectar a temps problemes d'agudesa visual en infants (apròximadament dels 6 als 12 anys d'edat) resulta essencial per tal d'evitar futures alteracions en la vista que derivin en problemes oculars com ara l'estrabisme o la miopia, que afecten el 6% dels infants.
En aquesta etapa les dificultats visuals creixen i es desenvolupen exponencialment. Tot i així, hi ha certs punts que indiquen problemes en l'agudesa visual en aquestes edats:[3]
Si aquests símptomes es presenten, és recomanable realitzar valoracions d'agudesa visual a l'infant. Un factor que cal considerar per aplicar aquestes proves és l'edat de l'infant, doncs aquesta serà proporcional al seu grau d'implicació, capacitat i disposició envers els test. D'altra banda, les proves es realitzaran en els dos ulls de l'infant, tapant el que no estigui essent examinat en el moment. Això és degut al fet que, per diagnosticar o extraure una conclusió específica és necessari tenir informació de cada ull per separat.[4][5]
Test de preferència visual en infants: Aquesta prova es realitza a infants de 6 mesos fins a 2 anys d'edat. El/La nen/a veurà una mena de llàmines de color gris davant seu que tenen, als costats, línies blanques i negres. A mesura que la prova avança, aquestes línies es van fent més primes i fines (van apareixent de manera intermetent i aleatòria). Per adaptar la prova a l'infant, s'empraran guinyols que augmentaran la seva concentració i capacitat d'entesa de la prova. Per avaluar la seva agudesa visual, es mirarà fins quant el nen pot distingir les línies. Quan aquestes apareguin l'infant mourà el seu cap en direcció al nou element incorporat, en aquest cas, les línies. Així doncs, quan ja no es mostri cap moviment de cap, la valoració conclourà el seu grau d'agudesa en funció de la separació més fina que s'ha pogut percebre pel subjecte de la prova. Cal remarcar que, per tal d'adaptar la prova a aquestes edats, s'ha de disposar de recursos com ara joguines per captar l'atenció i l'interès. En tota la prova és important, segons els experts, la rapidesa amb la que es realitza, d'aquesta manera es disposarà de la màxima concentració possible.[6]
Test de Pigassou en infants: L'infant veurà diversos dibuixos que li resultin atractius, senzills i poc estranys. La mida d'aquests s'anirà reduint progressivament. A mesura que aquest procés avança, l'infant haurà de senyalar i identificar amb paraules allò que està veient. Degut a la seva curta edat, en moltes ocasions no es descriuran les figures amb una màxima claredat (sovint empren comparacions, assosiacions amb figures geomètriques o amb personatges de pel·lícules i TV), però sí que és necessari que el nen reconegui bé allò que està veient. Quan les figures siguin massa petites per a l'infant i aquest ja no reconegui allò que se li mostra, el test de Pigassou haurà acabat.[7]
E de Snellen en infants: Tan sols es realitzarà si l'infant supera els 3 anys d'edat i aquest disposa d'una bona actitud de cooperació amb l'especialista. La prova consisteix en la mostra d'una lletra E que va canviant la seva posició i grandària. L'infant ha d'indicar aquesta posició de la manera més entenedora possible i amb els recursos que sigui capaç. Per tal de facilitar aquesta comunicació, poden haver-hi cartolines o peçes de fusta que l'infant pot emprar per explicar la posició que està veient.[8]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.