From Wikipedia, the free encyclopedia
Čunasta kost (lat. os scaphoideum, os naviculare manus) je jedna od kostiju korijena šake u njemom zglobu sa podlakticom Nalazi se između šake i podlaktice na palačnoj strani ručnog zgloba (bočna ili radijalna strana). Čini radijalnu granicu ini karpusnog tunela. To je najveća kost proksimalnog reda korijena šake, a njena duga os prolazi odozgo prema dolje, bočno i naprijed. Veličina joj je otprilike kao u prosječnog indijskog oraha.[1][2][3][4][5]
Čunasta kost (Os scaphoideum) (Os naviculare manus) | |
---|---|
![]() Čunasta kost (crvena) lijeve šake | |
![]() Lijeva sčunasta kost Zglobljavanja (sa pet kostiju): lakatna kost, proksimalno, trapezoidna i trapezasta kost distano glavičasta i polumjesečasta kost, medijalno | |
Identifikatori | |
Gray's | p.221 |
MeSH | A02.835.232.087.319.150.750 |
Dorlands /Elsevier | o_07/12598675 |
TA | A02.4.08.003 |
FMA | 23709 |
Anatomska terminologija |
Čunasta kost se nalazi između proksimalnog i distalnog reda kostiju korijena šake. Nalazi se na strani lakatne kosti u ručnom zglobu, a zglobljava se sa sa radijusom, polumjesečastom, trapezoidnom, trapezastom i glavičastom kosti.[6] :176 Preko 80% kosti je obloženo zglobnom hrskavicom.[7]
Dlanska površina čunaste kosti je konkavna i formira kvrge za vezanjemišića musculus flexor retinaculum, odnosno njegovog poprečnog karpusnog ligamenta. Proksimalna površina je trouglasta, glatka i konveksna, a zglobljava se sa radijusom i susjednim karpusnim kostima, tj. polumjesečastom, glavičstom, trapeznom i trapezioidnom.[7] Bočna površina je uska i za nju se vežu radijalni kolateralnog ligamenti. Medijalna površine ima dva aspekta; gornja, spljoštena, polumjesečasta površina se zglobljava se sa polumjesečastom kosti, a donja je konkavna i zglobljava se sa polumjesečastom sa glavom glavičaste kosti.
Leđna površina kosti je uska, sa uzdužnim utorom i omogućava oričvršćivanje ligamenata; površina prema prstima (anatomski donja) je glatka i konveksna i, blagim grebenom, trokutasto i podijeljena u dva dijela.
Čunasta kost prima dotok krvi prvenstveno iz bočnih i distalnih grana radijalne arterije, preko dlanske i dorzalne grane. To obezbjeđuje bogao snabdijevanje srednjih i distalni kostiju, ali zanemaruje proksimalni dio, koji se oslanja na obrnuti (retrogradni) protok.[6] :189 Leđna grana prokrvljuje glavninu srednjeg i distalnog dijala, sa dlanskom granom koja snabdijeva csamo distalnu trćinu kosti.[7]
Kod gmizavaca, ptica i vodozemaca, ova kost se često naziva radiale, zbog zglobljavanja sa radijusom.[5]
Funkcija kostiju korijena šake je u pružanju koštane nadgradnje za šaku.[8] Čunasta kost je također uključena u kretanju zgloba šake. Zajedno sa polumjesečastom, zglobljava se sa lakatnom kosti i žbicom i formira grupu glavnih kostiju koje su uključeni u kretanje zgloba. Čunasta kost služi kao veza između dva reda karpusnih kostiju. Pri pokretu zgloba, može se saviti sa svoje pozicije u istu ravan kao podlaktice na okomiti.[6]
Frakture čunaste kosti su najčešće povrede kostiju korijena šake, jer imaju veza sa dva reda karpusnih kostiju. Čunaste kosti sporo zarastaju zbog ograničene cirkulacije. Preloma mora biti prepoznat i brzo tretiran, kao što je brzi tretman imobilizacijom ili hirurški – fiksacijskim povećavanjem mogućnost zarastanja u anatomskom položaju, čime se izbjegava pogrešno ili nikakvo zarastanje. Kašnjenje može ugroziti ozdravljenje. Odrustvo zarastanja preloma ("nesrastanje") će dovesti do posttraumatskog osteoartritisa korijena šake. Jedan od razloga za to je slab dotok krvi u proksimalni segment. Čak i brzo imobilizirane frakture mogu zahtijevati hirurško liječenje, uključujući i korištenje kompresije bezglavih vijaka, kao što je Herbertov vijak zazajedničko vezaanje
Poremćaj zvani scapholunate instability se javlja kada su poremećeni čunastopolumjesečasti ligament (koji veže čunastu i polumjesečastu kost) i ostali okolni ligament. Tada se poveća razmak između čunaste i polumjesečaste kosti.[6] :180 Postoji i rijetka koštana bolest zvana Preiserova.