From Wikipedia, the free encyclopedia
Ракът на простатата е болестно състояние, една от най-разпространените форми на рак сред мъжете. На този вид рак се падат около 9% от смъртните случаи при заболелите от рак мъже. Най-застрашените групи са мъже над 50-годишна възраст и мъже над 45 години, които имат фамилна обремененост.
| Рак на простатата | |
 Положение на простатата | |
| Специалност | онкология, урология |
|---|---|
| Симптоми | често няма, затруднено уриниране , кръв в урината, болка в таза , гърба или при уриниране |
| Рискови фактори | по-напреднала възраст, фамилна обремененост, раса |
| Методи за диагностика | биопсия, образна диагностика |
| Диференциална диагностика | Доброкачествена хиперплазия на простатата |
| Лечение | активно наблюдение, хирургия, лъчева терапия, хормонална терапия, химиотерапия |
| Прогноза | петгодишна преживяемост 97,1% (САЩ) |
| Честота на заболеваемост | 1,2 милиона нови случая (2018) |
| Смъртност | 359,000 (2018) |
| Класификация и външни ресурси | |
| МКБ-10 | C61 |
| МКБ-9 | 185 |
| OMIM | 176807 |
| База данни DiseasesDB | 10780 |
| База данни MedlinePlus | 000380 |
| База данни eMedicine | radio/574 |
| Мед. рубрики MeSH | D011471 |
| Рак на простатата в Общомедия | |
Особеното при рака на простатата е, че се развива много бавно. Може да се случи така, че някой да боледува от този рак и да не разбере години наред за съществуването му.
Част от натуралните средства срещу рак на простатата са: сок от нар [1], куркума [2] (активна съставка – куркумин, Curcumin), прополис [3], домати (активна съставка – ликопен, Lycopene [4]), джинджифил, люти чушки (активна съставка – капсаицин, Capsaicin [5]), риган [6] (активна съставка – карвакрол, Carvacrol), чесън, соя [7] и соеви продукти (активна съставка – генистеин, Genistein), броколи (активна съставка – сулфорафан, Sulforaphane [8]), омега-3 мастни киселини [9] (рибено масло), билките: зелен чай (Camellia sinensis, активни съставки – Polyphenon E, Epigallocatechin-3-gallate (EGCG), Epigallocatechin (EGC), Epicatechin-3-gallate (ECG), Epicatechin (EC)), дребноцвета върбовка [10](Epilobium parviflorum), бял трън [11] (Silybum marianum, активни съставки – силимарин, силибинин, silymarin, Silibinin), Scutellaria barbata [12] (активна съставка – скутеларин, Scutellarin), Spider Lily (активна съставка – панкратистатин, Pancratistatin[13]), сладък корен [14] (Glycyrrhiza glabra, активна съставка – ликохалкон-А, licochalcone-A (LA)), Alvaradoa haitiensis Urb. (активна съставка – Alvaradoin E[15]).
Действието на тези активни вещества е различно – някои са антиоксиданти и предпазват клетката, други намаляват нивото на мъжките хормони или предизвикват апоптоза (процес на програмирана клетъчна смърт) и/или автофагия (самоизяждане) на раковите клетки (от определени клетъчни линии).
НЕ трябва да се приемат Омега-6 мастни киселини (съдържат се в растителните мазнини), калций, фолиева киселина; витамини – A, Е, бетакаротини (ако не са в оптимално количество); захар и захарни изделия, мед, месо, млечни продукти, храни богати на холестерол и мазнини.
Разрешена е консумацията на пиле (без кожата), риба, соя, броколи, карфиол, зеле, домати, нар и други зеленчуци. Ястията трябва да се приготвят чрез варене, а някои зеленчуци може и сурови или във вид на пасиран сок. Да се ограничат тестените изделия.
FDA (Food and Drug Administration) са одобрили следните медикаменти[16] (възможно е списъкът да не е пълен): Abiraterone Acetate, Cabazitaxel, Degarelix, Docetaxel, Jevtana (Cabazitaxel), Leuprolide Acetate, Lupron (Leuprolide Acetate), Lupron Depot (Leuprolide Acetate), Lupron Depot-3 Month (Leuprolide Acetate), Lupron Depot-4 Month (Leuprolide Acetate), Lupron Depot-Ped (Leuprolide Acetate), Prednisone, Provenge (Sipuleucel-T), Sipuleucel-T, Taxotere (Docetaxel), Viadur (Leuprolide Acetate), Zytiga (Abiraterone Acetate).
Все още се проучват кандидат-пролекарствата G-202 (I фаза; активна съставка – аналог на thapsigargin[17], извлечена от отровното растение Thapsia garganica) и G-115, лекарствата Bezielle (BZL101, активна съставка – Scutellarin), KBU2046 [18] (активна съставка – аналог на Genistein).
В най-ранния стади ракът на простата протича без симптоми. Тогава той е много малък и често мъжете не разбират че страдат от това заболяване. Впоследствие той нараства, в резултат на което простата се увеличава и уретрата се притиска. Така се появява затруднение при уриниране. Най-честите оплаквания, които се появяват и заради които трябва да се посети специалист са следните:
Ако ракът е започнал да се разпространява и по костите, тогава се усеща болка най-вече в гърба, кръста, бедрата и ребрата.[19]
Поставянето на диагноза рак на простата се извършва на няколко етапа.
Първо винаги се започва с беседване със специалист, посредством което той установява дали пациентът е предразположен към развитието на този вид рак, дали има генетични фактори, които действат. Разпитва ви за оплакванията и симптомите. Това се нарича анамнеза.
Чрез ректално туширане се опипва простата, за да се установи какво е нейното отношение спрямо околните органи, има ли втвърдяване, дали е увеличила размера си, дали има сраствания с околните органи. Простатата се намира в предната част на ректума.[19]
Следват кръвни изследвания или така наречените туморни маркери. При това изследване се измерва нивото на серумния PSA. Това е и едно от най-важните изследвания и позволява ракът да бъде хванат в ранен стадий.
Ако има съмнение за рак се преминава към биопсия. Тогава се изследва структурата на жлезата, за да се установи наличие или отсъствие на ракови клетки. [20]
Когато бъде поставена диагноза рак на простата, едно от най-важните неща е да се определи в кой стадий се намира туморът. Приети са 3 стадия:
При този метод се извършва отстраняване на простата по оперативен път (простатектомия). След като пациентът се възстанови и след махането на катетъра, ще е необходимо време да се научи отново да контролира уринирането си. В някои случаи може да се наблюдава и намалена потентност.
Друг метод е лъчетерапията. Този метод се използва само когато ракът е засегнал само простатната жлеза. Може да се прилага външно в областта на половите органи, а може да се поставят и радиоактивни ядра в самите ракови клетки. Процедурата трае около 3-4 седмици с облъчване по няколко минути дневно. След това може да се наблюдава зачервяване, диария, а в някои случаи – импотентност.
Прилага се при пациенти, при които туморът е обхванал и околните тъкани. Много често растежът на рака се свърза в с мъжките хормони и най-вече с тестостерона. Затова се ползват субстанции, които да намалят производството на тестостерон или такива, които действат като женски хормони (естрогени). Производството на тестостверон може да бъде спряно и чрез кастрация – отстраняване на тестисите.
Прилага се, когато хормоналната терапия вече не дава резултат. Страничните ефекти от нея са добре познати. [22]
Изследователите са намерили нова форма на лечение на рак на простатата в ранните етапи или след неуспешна лъчетерапия – това е високоинтензивен фокусиран ултразвук (high-intensity focused ultrasound или HIFU), който унищожава раковите клетки чрез топлина, получена от фокусирания ултразвук. Предимства на HIFU срещу старите оперативни методики: Напълно безкръвна и безболезнена процедура за трайно излекуване. Операцията трае до 3 часа и възстановяването е само един ден за разлика от това при традиционната радикална операция, където възстановителният период е три месеца, от които минимум 15 дни в интензивна болнична обстановка. Запазване в над 95% от случаите на нормална уринарна и еректилна функция за разлика от класическата операция, след която тези функции са нарушени в над 50% от случаите.
Друг вариант е лечението с лазер – зелен или червен. Предимството на червения лазер е, че притежава уникалната способност да изпарява простатната тъкан, като в същото време е най-точен и безопасен в сравнение със зеления лазер, защото прониква само до 1 mm в околните здрави тъкани (при 4-5 mm за зеления лазер) и практически не може да ги увреди.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
