الشعور بعدم الراحة أو القلق الذي ينشأ عن تأثير الأشخاص على السلوك من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
الضغط الاجتماعي هو الضغط الذي ينبع من علاقات الشخص مع الآخرين ومن البيئة الاجتماعية بشكل عام. استنادًا إلى نظرية تقييم العاطفة، ينشأ الضغط عندما يقوم شخص ما بتقييم الحالة على أنها ذات صلة شخصية ويُدرك أنه لا يملك الموارد اللازمة للتغلب على الوضع المحدد أو التعامل معه.[1] لا يجب بالضرورة أن يحدث حدث يتجاوز القدرة على التأقلم لكي يواجه المرء ضغوطًا، حيث أن تهديد مثل هذا الحدث يمكن أن يكون كافيًا.
رمز علم النفس و هو عبارة عن الحرف اليوناني بسي أول حروف كلمة (بسيخولوجيا) اليونانية التي تعني علم النفس
هناك ثلاث فئات رئيسية من الضغوطات الاجتماعية. تُعرَّف أحداث الحياة بأنها تغيرات حادة مفاجئة وحادة تتطلب من الفرد التكيف بسرعة (مثل الاعتداء الجنسي والإصابة المفاجئة).[2] تعرف السلالات المزمنة بأنها أحداث مستمرة تتطلب من الفرد إجراء تكيفات على مدى فترة طويلة من الزمن (مثل الطلاق والبطالة).[2] يتم تعريف المتاعب اليومية على أنها أحداث بسيطة تحدث، والتي تتطلب التكيف على مدار اليوم (مثل حركة المرور السيئة، والخلافات).[2] عندما يصبح الإجهاد مزمنًا، يواجه الشخص تغيرًا عاطفيًا وسلوكيًا وفسيولوجيًا يمكن أن يعرض الشخص لخطر أكبر في تطوير اضطراب عقلي ومرض جسدي.[3]
البشر كائنات اجتماعية بطبيعتها، لأن لديهم عادة حاجة أساسية ورغبة في الحفاظ على علاقات اجتماعية إيجابية.[4] وبالتالي، فإنهم عادة ما يجدون الحفاظ على الروابط الاجتماعية الإيجابية لتكون مفيدة. يمكن للعلاقات الاجتماعية أن توفر الحماسة، وتشجع مشاعر الاندماج الاجتماعي، وتؤدي إلى النجاح الإنجابي.[5] أي شيء يعطل أو يهدد بتعطيل علاقاتهم مع الآخرين يمكن أن يؤدي إلى ضغوط اجتماعية. يمكن أن يشمل ذلك وضعًا اجتماعيًا منخفضًا في المجتمع أو في مجموعات معينة، وإلقاء خطاب، وإجراء مقابلات مع أصحاب العمل المحتملين، ورعاية طفل أو زوج مع مرض مزمن، أو مقابلة أشخاص جدد في أحد الحفلات، أو التهديد بوفاة أحد الأحباء أو موتهم الفعلي. والطلاق والتمييز.[6][7][8][9] يمكن أن ينشأ الضغط الاجتماعي من البيئة الصغرى للشخص (على سبيل المثال، الروابط العائلية) والبيئة الكلية (على سبيل المثال، البنية الاجتماعية الهرمية). الإجهاد الاجتماعي هو عادة النوع الأكثر شيوعًا من الإجهاد الذي يعاني منه الناس في حياتهم اليومية ويؤثر على الأشخاص بشكل أكثر كثافة من الأنواع الأخرى من الضغوطات.[10]
يُعرف الباحثون الضغط الاجتماعي والضغوط الاجتماعية بطرق مختلفة. عرّف وأدمان، دوركين، وكونتي-رامسدن في 2011 الضغط الاجتماعي بأنه «الشعور بعدم الراحة أو القلق التي قد يتعرض لها الأفراد في المواقف الاجتماعية، والنزعة المرتبطة به لتجنب المواقف الاجتماعية المجهدة».[11] حدد إلفيلد (1977) الضغوطات الاجتماعية بأنها «ظروف من الأدوار الاجتماعية اليومية التي تعتبر عمومًا إشكالية أو غير مرغوب فيها».[12] حدد دورمان وزابف (2004) الضغوطات الاجتماعية بأنها «فئة من الخصائص، أو المواقف، أو الأحداث، أو السلوكيات المرتبطة بالسلوك النفسي أو البدني والتي هي ذات طابع اجتماعي بشكل ما».[13]
يتم قياس الضغط الاجتماعي عادة من خلال استبيانات التقرير الذاتي. في المختبر، يمكن للباحثين تحفيز الضغط الاجتماعي من خلال طرق وبروتوكولات مختلفة.
تقارير ذاتية
هناك العديد من الاستبيانات المستخدمة لتقييم الإجهاد البيئي والنفسي. تشمل إجراءات التقرير الذاتي هذه اختبار التبادل الاجتماعي السلبي، [14] اختبار المعاشرة الزوجية، [15] استبيان العائلات المحفوفة بالمخاطر[16]، جرد ضغط هولز راه، [17] جرد ترير لتقييم مزمنة الإجهاد، [18] جرد الإجهاد اليومي، [19] استبيان محتوى الوظيفة، [20] مقياس الإجهاد المدرك، [21] وجرد الإجهاد والمضاربات.[22]
بالإضافة إلى استبيانات التقرير الذاتي، يمكن للباحثين إجراء تقييم منظم للمقابلات. يعتبر جدول أحداث الحياة والصعوبات من أشهر الأدوات المستخدمة في البحث.[23][24] الغرض من هذا النوع من المقاييس هو التحقيق مع المشاركين في شرح أحداث حياته المجهدة، بدلاً من الإجابة على الأسئلة الفردية.[23] تشمل مقابلة مقابلة اجهاد الحياة (LSI)(مقابلة الإجهاد الحي للحياة في جامعة كاليفورنيا من قبل الدكتور هامين وزملاؤه لتقييم الحالات المزمنة المستمرة والمزمنة في مجالات الدور الرئيسية، بالإضافة إلى أحداث الحياة المجهدة العرضية.)، المشابهة لـ LEDS، أسئلة حول الشركاء الرومانسيين، وأقرب الصداقات، والصداقات الأخرى، والعلاقات الأسرية.[25]
الاستقراء
في نماذج القوارض، يعتبر الاختلال الاجتماعي والهزيمة الاجتماعية نموذجين شائعين للإجهاد الاجتماعي. في نموذج الإزعاج الاجتماعي، يتم إدخال القوارض العدوانية في القفص الذي يضم القوارض الذكور التي أسست بشكل طبيعي التسلسل الهرمي الاجتماعي. «المتطفل» العدواني يعطل التسلسل الهرمي الاجتماعي، مما تسبب في الضغط الاجتماعي للسكان.[26] في نموذج الهزيمة الاجتماعية، «دخيل» عدواني وقاتل آخر غير عدواني.[27]
في البحوث البشرية، تستخدم مهمة ترير الاجتماعية للضغط (TSST) على نطاق واسع للحث على الإجهاد الاجتماعي في المختبر. في TSST، يتم إخبار المشاركين أنه يجب عليهم إعداد وإلقاء خطاب حول سبب كونهم مرشحًا رائعًا لوظيفة مثالية. يقوم المجرب بالتصوير للمشارك أثناء قيامه بإلقاء الخطاب وإخبار المشارك أن لجنة من القضاة ستقيم هذا الكلام. بعد مكون المحادثة العامة، يدير المجرب مهمة الرياضيات التي تتضمن العد إلى الخلف بزيادات معينة. إذا ارتكب المشارك خطأ، فإن المجرب يدفعه للبدء مرة أخرى.[28] التهديد بالتقييم السلبي هو الضغط الاجتماعي. يمكن للباحثين قياس استجابة الإجهاد من خلال مقارنة مستويات الكورتيزول اللعابي قبل الإجهاد ومستويات الكورتيزول اللعابية بعد الإجهاد.[28] تدابير الإجهاد الشائعة الأخرى المستخدمة في TSST هي تدابير تقرير ذاتي مثل سمة حالة القلق وتدابير الفسيولوجية مثل معدل ضربات القلب.[29]
مظاهر الضغط والقلق
في مناقشة للصراع في المختبر، يحدد الأزواج عدة مناطق محددة من الصراع في علاقتهم. ثم يحدد الزوجان موضوعين للمناقشة في وقت لاحق في التجربة (مثلا المال، تربية الأطفال). يُطلب من الأزواج مناقشة النزاع (النزاعات) لمدة 10 دقائق أثناء تصوير الفيديو.[30]
صمم بروير وهوجرفورست (2014) اختبار سينغ-سونغ للضغط (SSST) للحث على الضغط في إعداد المختبر. بعد مشاهدة الصور المحايدة مع فترات راحة دقيقة واحدة لاحقة، يُطلب من المشترك أن يغني أغنية بعد اكتمال فترة الراحة التالية لمدة دقيقة واحدة. ووجد الباحثون أن معدل الإصابة بالجلد ومعدل ضربات القلب أعلى بشكل ملحوظ خلال فترة الرسالة ما بعد انتهاء الأغنية عن الفترات السابقة لدقيقة واحدة. مستويات التوتر مماثلة لتلك التي حدثت في مهمة الإجهاد الاجتماعي ترير.[31]
المؤشرات الإحصائية للضغط في مجموعات كبيرة
تم اقتراح مؤشر إحصائي للضغط، زيادة في التباين والارتباطات في وقت واحد، لتشخيص الإجهاد واستخدامها بنجاح في علم وظائف الأعضاء والتمويل.[32][33] وقد تبين من خلال تحليل الأزمات انطباقها على التشخيص المبكر للإجهاد الاجتماعي في مجموعات كبيرة. تم فحصه في فترة الضغط المطولة التي سبقت الأزمة الاقتصادية والسياسية الأوكرانية لعام 2014. كانت هناك زيادة متزامنة في العلاقة الإجمالية بين 19 من المخاوف العامة الرئيسية في المجتمع الأوكراني (حوالي 64 ٪) وأيضا في تشتتهم الإحصائي (بنسبة 29 ٪) خلال سنوات ما قبل الأزمة.[34]
أثبتت الأبحاث باستمرار أن الضغط الاجتماعي يزيد من المخاطر لتطوير نتائج سلبية للصحة العقلية.طلبت إحدى الدراسات المستقبلية على مدى خمسمائة موظف فنلندي إذا كانت لديهم «صعوبات كبيرة مع زملاء العمل / رؤساء / المرؤوس خلال ال 6 أشهر الماضية، 5 سنوات، في وقت سابق، أو أبدا».[35] ثم جمعت معلومات عن حالات الانتحار والعلاج في المستشفيات بسبب الذهان والسلوك الانتحاري والتسمم بالكحول والأعراض الاكتئابية والأدوية للاضطرابات النفسية المزمنة من السجلات الوطنية للوفيات والمراضة. أولئك الذين عانوا من نزاع في مكان العمل مع زملاء العمل أو المشرفين في السنوات الخمس الأخيرة كانوا أكثر عرضة للإصابة بحالة نفسية.[35]
أشارت الأبحاث التي أجريت على مجتمع LGB إلى أن الأشخاص الذين يعثرون على أنهم LGB يعانون بشكل أكبر من اضطرابات الصحة العقلية، مثل تعاطي المخدرات والاضطرابات المزاجية، بالمقارنة مع أولئك الذين يصفونهم بأنهم متباينين جنسيًا.[36] يستنتج الباحثون أن الخطر الأكبر الذي يواجهه ال (LGB) لمشاكل الصحة العقلية ينبع من بيئاتهم الاجتماعية المجهدة. يمكن أن تواجه مجموعات الأقليات مستويات عالية من الوصمة، والتحيز، والتمييز على أساس منتظم، مما يؤدي بالتالي إلى تطوير مختلف اضطرابات الصحة العقلية.[36]
الاكتئاب
خطر الإصابة بالاكتئاب الإكلينيكي يزداد بشكل ملحوظ بعد تعرضه للضغط الاجتماعي، [37] وعادة ما يعاني الأفراد المكتئبون من فقدان الشخصية قبل أن يصبحوا مكتئبين.[38][39] وجدت إحدى الدراسات أن الأفراد المكتئبين الذين تم رفضهم من قبل الآخرين قد تطورت حالة الاكتئاب لديهم بسرعة أكبر بثلاث مرات من أولئك الذين عانوا من الضغط الذي لا ينطوي على رفض اجتماعي.[40] في الأشخاص غير المصابين بالاكتئاب سريريًا، يميل الأشخاص الذين لديهم أصدقاء وأفراد يتقدمون بمطالب كثيرة وينتقدون ويخلقون التوتر والصراع إلى أعراض أكثر اكتئابية.[41][42][43]
الصراع بين الزوجين يؤدي أيضا إلى مزيد من الاضطرابات النفسية والأعراض الاكتئابية، وخاصة بالنسبة للزوجات.[44] على وجه الخصوص، الأزواج غير السعيدين هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الإكلينيكي بمقدار 10-25 مرة.[45][46] وبالمثل، فإن الإجهاد الاجتماعي الناجم عن التمييز مرتبط بأعراض اكتئابية أكبر.[36][47] في إحدى الدراسات، أفاد أمريكيون من أصل أفريقي والبيض من غير الهسبانيين عن تجاربهم اليومية من التمييز والأعراض الاكتئابية. وبغض النظر عن العِرق، فإن أولئك الذين ينظرون إلى المزيد من التمييز لديهم أعراض اكتئابيّة أعلى.[47]
القلق
مظاهر القلق.
الأساس البيولوجي لاضطرابات القلق متجذّر في التنشيط المتسق لاستجابة الإجهاد.[48] الخوف، الذي هو عاطفة محددة من اضطراب القلق، يحدث عندما يدرك شخص ما أن وضعه هو (تهديد) كتهديد.[49] هذا ينشط استجابة الإجهاد. إذا واجه الشخص صعوبة في تنظيم استجابة الضغط هذا، فقد ينشط بشكل غير لائق. وبالتالي يمكن أن تنشأ الإجهاد عندما لا يكون الضغط النفسي حاضرًا أو عندما لا يكون هناك شيء ما يهدد فعليًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطوير اضطراب القلق (نوبات الهلع، القلق الاجتماعي، الوسواس القهري، إلخ).[48] يعرف اضطراب القلق الاجتماعي بأنه الخوف من الحكم عليه أو تقييمه من قبل الآخرين، حتى لو لم يكن هناك مثل هذا التهديد موجود بالفعل.[50]
يظهر البحث وجود علاقة بين الإجهاد الاجتماعي، مثل أحداث الحياة الصادمة والسلالات المزمنة، وتطور اضطرابات القلق.[51][52] وجدت دراسة فحصت مجموعة فرعية من البالغين، سواء صغاراً أو متوسطي العمر، أن أولئك الذين قاموا بتشخيص اضطراب الهلع في مرحلة البلوغ تعرضوا أيضًا لسوء المعاملة الجنسية أثناء الطفولة.[53] الأطفال الذين يتعرضون لضغوط اجتماعية، مثل الإيذاء الجسدي والنفسي، فضلا عن فقدان الوالدين، هم أيضا أكثر عرضة للإصابة باضطرابات القلق أثناء مرحلة البلوغ من الأطفال الذين لم يتعرضوا لمثل هذه الضغوطات.[52]
آثار طويلة الأجل
يمكن أن يكون الإجهاد الاجتماعي الذي يحدث في مرحلة مبكرة من الحياة مؤثرات نفسية مرضية تتطور أو تستمر في مرحلة البلوغ. وجدت دراسة مطولة واحدة أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة باضطراب نفسي (مثل القلق والاكتئاب والاضطراب والشخصية واضطرابات تعاطي المواد المخدرة) في أواخر مرحلة المراهقة والشيخوخة المبكرة عندما أظهر آباؤهم سلوكيات رعاية الطفل غير المتكيفة (مثل الحجج الصاخبة). بين الوالدين، والإساءة اللفظية، وصعوبة السيطرة على الغضب تجاه الطفل، وعدم وجود دعم الوالدين أو توافرهم، والعقاب القاسي). لم يفسر الطفل المزاج والاضطرابات النفسية الأبوية هذا الارتباط.[54] وقد وثقت دراسات أخرى العلاقات القوية بين الإجهاد الاجتماعي للأطفال داخل بيئة الأسرة والاكتئاب، والعدوان، والسلوك المعادي للمجتمع، والقلق، والانتحار، والسلوك العدائي والمعارضي والجنوح.[55]
الانتكاس والتكرار
يمكن أن يؤدي الإجهاد الاجتماعي أيضًا إلى تفاقم الظروف النفسية النفسية الحالية ويقوي الانتعاش. على سبيل المثال، فإن المرضى الذين يتعافون من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب هم أكثر عرضة للانتكاس مرتين إذا كان هناك توتر عائلي.[56] كما أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل أكثر عرضة للانتكاس إذا قام أفراد أسرهم بمزيد من التعليقات النقدية، أو أكثر عدائية، أو أكثر من اللازم.[57] وبالمثل، فإن العيادات الخارجية المصابة بانفصام الشخصية أو اضطراب فصامي عاطفي تظهر أعراض ذهانية أكبر إذا كان الشخص الأكثر تأثيرًا في حياتهم أمرًا بالغ الأهمية [58] وأكثر عرضة للانتكاس إذا تميزت علاقاتهم العائلية بالتوتر.[57]
فيما يتعلق بتعاطي المخدرات، أفاد الأفراد الذين يعتمدون على الكوكايين أن لديهم رغبة أكبر في تعاطي الكوكايين بعد التعرض لضغط اجتماعي.[59] يمكن أن تؤدي أحداث الحياة الصادمة والضغوط الاجتماعية إلى تفاقم أعراض اضطرابات الصحة العقلية. يمكن للأطفال الأكثر رعبًا اجتماعيًا الذين يواجهون حدثًا مرهقًا أن يصبحوا أكثر تفاقمًا وغير نشط اجتماعيًا.[60]
كما وجدت البحوث علاقة قوية بين مختلف الضغوط الاجتماعية وجوانب الصحة البدنية.[61]
معدل الوفيات
الوضع الاجتماعي، وهو ضغوط اجتماعية كلية، هو مؤشر قوي على الموت. في دراسة أجريت على أكثر من 1700 من موظفي الخدمة المدنية البريطانية، كان الوضع الاجتماعي الاقتصادي (SES) مرتبطا عكسيًا بالوفيات. أولئك الذين لديهم أدنى وضع اجتماعي واقتصادي لديهم نتائج صحية أسوأ ومعدلات وفيات أعلى من تلك التي لديها أكبر SES.[62] وقد قامت دراسات أخرى بتكرار هذه العلاقة بين الوضع الاجتماعي والاقتصادي والوفيات في مجموعة من الأمراض، بما في ذلك الأمراض المعدية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.[63][64] كشفت دراسة تفحص العلاقة بين الوضع الاجتماعي والاقتصادي ومعدل الوفيات بين كبار السن أن مستوى التعليم، دخل الأسرة، والمكانة المهنية كانت جميعها مرتبطة بانخفاض معدل الوفيات بين الرجال. بينما مع النساء كان دخل الأسرة فقط يرتبط بانخفاض معدل الوفيات.[65]
وبالمثل، فإن الضغوطات الاجتماعية في البيئة الصغرى مرتبطة أيضا بزيادة معدل الوفيات. وجدت دراسة طولية طولية لما يقرب من 7000 شخص أن الأشخاص المعزولين اجتماعيًا كانوا أكثر عرضة للوفاة من أي سبب.[66]
وقد تم ربط الدعم الاجتماعي، الذي يعرف بأنه «الراحة والمساعدة أو المعلومات التي يتلقاها المرء من خلال الاتصالات الرسمية أو غير الرسمية مع الأفراد أو الجماعات»، [67] بنتائج الصحية البدنية. يظهر البحث أن الجوانب الثلاثة للدعم الاجتماعي، والمرفقات المتاحة، والدعم الاجتماعي المدرك، وتكرار التفاعلات الاجتماعية، يمكن أن تتنبأ بالوفاة بعد ثلاثين شهرًا من التقييم.[68]
المرض
الإجهاد الاجتماعي يجعل الناس أكثر مرضًا. الأشخاص الذين لديهم اتصالات اجتماعية أقل يكونون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية.[69] كلما كان الوضع الاجتماعي أقل، كلما ازداد احتمال الإصابة بأمراض القلبوالأوعية الدمويةوالجهاز الهضميوالعضلات الهيكليةوالأوراموالرئةوالكلىوالأمراض المزمنة الأخرى. لا يتم تفسير هذه الروابط بعوامل خطر أخرى أكثر تقليدية مثل العِرق أو السلوكيات الصحية أو العمر أو الجنس أو إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية.[70]
في إحدى الدراسات المختبرية، أجرى الباحثون مقابلات مع المشاركين لتحديد ما إذا كانوا قد عايشوا صراعات اجتماعية مع الأزواج وأفراد العائلة المقربين والأصدقاء. ثم قاموا بتعريض المشاركين لفيروس البرد العادي ووجدوا أن المشاركين الذين لديهم علاقات ممزقة بالنزاع كانوا أكثر عرضة للإصابة بالبرودة مرتين من أولئك الذين لا يعانون من مثل هذه الضغوط الاجتماعية.[71] يرتبط الدعم الاجتماعي، لا سيما من حيث دعم الضغوطات الاجتماعية والاقتصادية، عكسيًا بالمرض الجسدي.[72] كشفت دراسة بحثية عن محددات اجتماعية للصحة في أحد الأحياء الفقيرة في المناطق الحضرية في الهند أن الاستبعاد الاجتماعي والتوتر ونقص الدعم الاجتماعي يرتبطان بشكل كبير بالأمراض، مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض القلب التاجيومرض السكري.[73]
آثار طويلة الأجل
يمكن أن يؤدي التعرض للضغط الاجتماعي في مرحلة الطفولة إلى تأثيرات طويلة الأمد، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض في وقت لاحق من الحياة. على وجه الخصوص، البالغين الذين تعرضوا لسوء المعاملة (عاطفيًا أو جسديًا أو تعرضوا للإيذاء الجنسي أو الإهمال) أثناء قيام الأطفال بالإبلاغ عن المزيد من نتائج المرض، مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والسكري وارتفاع ضغط الدم [74] أو شدة أكبر لتلك النتائج.[75] كما وجدت دراسة تجارب الطفولة الضارة (ACE)، والتي تضم أكثر من 17 ألف بالغ، أن هناك زيادة بنسبة 20٪ في احتمال الإصابة بأمراض القلب لكل نوع من الضغوط الاجتماعية العائلية المزمنة التي عانت من الطفولة، وهذا لم يكن بسبب نموذجي عوامل الخطر لمرض القلب مثل التركيبة السكانية، والتدخين، والتمارين، السمنة، السكري، أو ارتفاع ضغط الدم.[76]
النقاهة والأمراض الأخرى
كما تم ربط الضغط الاجتماعي إلى نتائج صحية أسوأ بين المرضى الذين لديهم بالفعل مرض. المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة يواجهون زيادة خطر 46 ٪ للوفيات عندما كان هناك علاقة أكثر سلبية مع زوجاتهم حتى عند السيطرة على شدة المرض والعلاج.[77] وبالمثل، فإن النساء اللواتي تعرضن لحدث تاجي حاد كان أكثر عرضة ثلاث مرات للظهور بحدث تاجي آخر إذا تعرضن لسلالة زوجية متوسطة أو شديدة. ظلت هذه النتيجة حتى بعد السيطرة على التركيبة السكانية والسلوكيات الصحية وحالة المرض.[78]
فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، قد يؤثر الإجهاد على التقدم من الفيروس إلى المرض.[79] تظهر الأبحاث الذكور المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم المزيد من الأحداث الحياتية السلبية، والضغط الاجتماعي، وعدم تقدم الدعم الاجتماعي لتشخيص الإيدز السريري بسرعة أكبر من الذكور المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين ليس لديهم مستويات عالية من الإجهاد الاجتماعي.[80] بالنسبة للإناث المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، اللواتي أصبن بفيروس HSV أيضًا، فإن الإجهاد هو عامل خطر لهرمونات الهربس التناسلية.[81]
يؤدي الضغط الاجتماعي إلى عدد من التغييرات الفسيولوجية التي تتوسط علاقتها بالصحة الجسدية.[82] على المدى القصير، التغييرات الفسيولوجية المبينة أدناه قابلة للتكيف، لأنها تمكن الكائن المضاد للتكيف بشكل أفضل. يمكن أن يؤدي عدم تنظيم هذه الأنظمة أو التنشيط المتكرر لها على المدى الطويل إلى الإضرار بالصحة.[83]
الجهاز العصبي الودي
يتم تنشيط الجهاز العصبي الودي (SNS) استجابة للإجهاد. الإثارة المتعاطفة تحفز نخاع العظم من النخاع لتفرز الأدرينالين والنورادرينالين في مجرى الدم، مما يسهل الاستجابة للقتال أو الهروب.[48] ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، وزيادة التعرق، وتضيق الأوردة للسماح للقلب بالتغلب على المزيد من القوة، والشرايين مما يؤدي إلى توسع العضلات، وتدفق الدم إلى أجزاء من الجسم غير ضرورية للقتال أو استجابة الطيران يقلل. إذا استمر التوتر على المدى الطويل، يظل ضغط الدم مرتفعًا، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، وكلاهما إشارات لأمراض القلب والأوعية الدموية.[82]
وقد أكد عدد من الدراسات الحيوانية والإنسانية أن الضغط الاجتماعي يزيد من المخاطر على النتائج الصحية السلبية عن طريق زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي. تظهر دراسات القوارض أن الضغط الاجتماعي يسبب ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.[84] كما تظهر الدراسات التي أجريت على الرئيسيات غير البشرية أن الضغط الاجتماعي يؤدي إلى انسداد الشرايين.[85][86] على الرغم من أن البشر لا يمكن أن يتم اختيارهم بشكل عشوائي لتلقي الإجهاد الاجتماعي بسبب المخاوف الأخلاقية، إلا أن الدراسات أظهرت أن التفاعلات الاجتماعية السلبية التي تميزت بالصراع تؤدي إلى زيادة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.[87] ويرتبط الإجهاد الاجتماعي الناجم عن التمييز اليومي المدرك أيضًا بارتفاع مستويات ضغط الدم خلال النهار ونقص ضغط الدم في الليل.[88][89]
صورة إشعاعية للدماغ البشري، والسهم يشير إلى الغدة النخامية
محور طور الغدة النخامية محور الكظر (HPA)
ردا على الضغط، يطلق علية ما تحت المهاد الذي يطلق هرمون إطلاق الكورتيكوتروبين (CRH)، مما يحفز الغدة النخامية الأمامية لإفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). ثم يقوم قشر الكظر بتحفيز قشرة الغدة الكظرية لإفراز الجلايكورتيكويد، بما في ذلك الكورتيزول.[48] يمكن أن يؤدي الإجهاد الاجتماعي إلى نتائج صحية سلبية عن طريق تنشيط محور HPA أو تعطيل نظام HPA. [82] هناك عدد من الدراسات التي تربط بين الإجهاد الاجتماعي ومؤشرات محور طور الغدة النخامية محور الكظر المعطوب ؛ على سبيل المثال، يظهر الرضع القرد الذين تهملهم أمهاتهم استجابات هرمون الكورتيزول المطول في أعقاب حدث صعب.[90]
في البشر، تظهر النساء اللواتي يتعرضن للإيذاء ارتفاعًا مطولًا في الكورتيزول في أعقاب الضغط المعياري النفسي مقارنةً بتلك التي ليس لهن تاريخ تعاطي.[91] أظهر الأطفال الذين تم علاجهم ارتفاع في قيم الكورتيزول الصباحي مقارنة بالأطفال غير المعالجين.[92] كما فشل نظام طور الغدة النخامية في التعافي بعد تفاعل اجتماعي مرهق مع مقدم الرعاية.[93] بمرور الوقت، يظهر الأطفال منخفضو الجهاز العصبي الودي إنتاجًا أكبر من الكورتيزول بشكل تدريجي.[94][95] على الرغم من أن هذه الدراسات تشير إلى وجود نظام طور الغدة النخامية محور الكظر معطّل يمثل العلاقة بين الإجهاد الاجتماعي والصحة البدنية، إلا أنها لم تتضمن نتائج المرض. على الرغم من ذلك ، يعتقد أن استجابة طور الغدة النخامية محور الكظر المختلة للضغط تزيد من خطر تطور أو تفاقم الأمراض مثل السكري والسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.[96]
التهاب
الالتهاب هو استجابة مناعية مهمة لمكافحة الالتهابات وإصلاح الأنسجة المصابة. على الرغم من أن الالتهاب الحاد قابل للتكيف، إلا أن النشاط الالتهابي المزمن يمكن أن يسهم في النتائج الصحية السلبية، مثل ارتفاع ضغط الدم، [97] وتصلب الشرايين، [98] مرض القلب التاجي، [99][100] الاكتئاب، [101] السكري، [102] وبعض السرطانات.[103][104]
أوضحت الأبحاث وجود علاقة بين الضغوطات الاجتماعية المختلفة والسيتوكينات (علامات الالتهاب). تؤدي الضغوطات الاجتماعية المزمنة، مثل رعاية الزوجة المصابة بالخرف، إلى زيادة مستويات الدوران للسيتوكينإنترلوكين 6 (IL-6)،[105] في حين تبين أن مهام الإجهاد الاجتماعي الحاد في المختبر تثير زيادات في السيتوكينات المسببة للالتهاب.[106] وبالمثل، عند مواجهة نوع آخر من الضغط الاجتماعي، أي التهديد التقييمي الاجتماعي، أظهر المشاركون زيادات في IL-6 ومستقبلاً قابل للذوبان لعامل نخر الورم α.[107][108][109] قد تستمر الزيادات في الالتهابات بمرور الوقت، حيث أظهرت الدراسات أن الضغط المزمن بالعلاقة قد ارتبط بزيادة إنتاج IL-6 بعد 6 أشهر [110]، بينما يميل الأطفال الذين يتم تربيتهم في بيئة عائلية مرهقة تتميز بالإهمال والصراع إلى إظهار مستويات مرتفعة من البروتين المتفاعل-C، علامة IL-6، في مرحلة البلوغ.[111]
تفاعلات النظم الفسيولوجية
هناك أدلة شاملة على أن النظم الفسيولوجية المذكورة أعلاه تؤثر على أداء بعضنا البعض. على سبيل المثال، يميل الكورتيزول إلى أن يكون له تأثير قمعي على العمليات الالتهابية، ويمكن أيضًا أن تقوم السيتوكينات المسببة للالتهاب بتنشيط نظام HPA.[112] يمكن للنشاط التعاطفي زيادة تنظيم النشاط الالتهابي.[113][114] بالنظر إلى العلاقات بين هذه الأنظمة الفسيولوجية، قد يؤثر الضغط الاجتماعي أيضًا على الصحة بشكل غير مباشر من خلال التأثير على نظام فسيولوجي معين يؤثر بدوره على نظام فسيولوجي مختلف.
Smith, C. A., & Lazarus, R. S. (1990) Emotion and adaptation. In L. A. Pervin (Ed.), Handbook of Personality: Theory and Research (pp. 609-637). New York:Guilford.
Carr, Deborah; Umberson, Debra (2013-01-01). DeLamater, John; Ward, Amanda, eds. The Social Psychology of Stress, Health, and Coping. Handbooks of Sociology and Social Research. Springer Netherlands. pp. 465–487. doi:10.1007/978-94-007-6772-0_16#page-1. ISBN 978-94-007-6771-3.
Kreiger, Nancy (2001). "Theories for social epidemiology in the 21st century: an ecosocial perspective". International Journal of Epidemiology. 30 (4): 668–677. doi:10.1093/ije/30.4.668. PMID 11511581.
Slavich, George M; O'Donovan, Aoife; Epel, Elissa S; Kemeny, Margaret E (September 2010). "Black sheep get the blues: a psychobiological model of social rejection and depression". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 35 (1): 39–45. doi:10.1016/j.neubiorev.2010.01.003. PMC 2926175 Freely accessible. PMID 20083138.
Baumeister, R F; Leary, M R (May 1995). "The need to belong: desire for interpersonal attachments as a fundamental human motivation". Psychological Bulletin. 117 (3): 497–529. doi:10.1037/0033-2909.117.3.497. PMID 7777651.
Taylor, J., & Turner, R. J. (2002). Perceived discrimination, social stress, and depression in the transition to adulthood: Racial contrasts. Social Psychology Quarterly, 213-225.
Lazarus, R. S., & Launier, R. (1978). Stress-related transactions between person and environment. In Perspectives in interactional psychology (pp. 287-327). Springer US.
Almeida, D.M. (2005). "Resilience and vulnerability to daily stressors assessed via diary methods" (PDF). Current Directions in Psychological Science. 14 (2): 64–68. doi:10.1111/j.0963-7214.2005.00336.x.
Wadman, Ruth; Durkin, Kevin; Conti-Ramsden, Gina (2011-06-01). "Social stress in young people with specific language impairment". Journal of Adolescence. 34 (3): 421–431. doi:10.1016/j.adolescence.2010.06.010.
Ilfeld, F. W. (1977-02-01). "Current social stressors and symptoms of depression". The American Journal of Psychiatry. 134 (2): 161–166. doi:10.1176/ajp.134.2.161. ISSN 0002-953X. PMID 835737.
Ruehlman, Linda S.; Karoly, Paul (1991). "With a little flak from my friends: Development and preliminary validation of the Test of Negative Social Exchange (TENSE)". Psychological Assessment. 3 (1): 97–104. doi:10.1037/1040-3590.3.1.97.
Locke, Harvey J.; Wallace, Karl M. (August 1959). "Short Marital-Adjustment and Prediction Tests: Their Reliability and Validity". Marriage and Family Living. 21 (3): 251. doi:10.2307/348022. JSTOR 348022.
Taylor, Shelley E; Lerner, Jennifer S; Sage, Rebecca M; Lehman, Barbara J; Seeman, Teresa E (December 2004). "Early environment, emotions, responses to stress, and health" (PDF). Journal of Personality. 72 (6): 1365–1393. doi:10.1111/j.1467-6494.2004.00300.x. PMID 15509286.
Holmes, Thomas H.; Rahe, Richard H. (August 1967). "The social readjustment rating scale". Journal of Psychosomatic Research. 11 (2): 213–218. doi:10.1016/0022-3999(67)90010-4. PMID 6059863.
Cohen, Sheldon; Kamarck, Tom; Mermelstein, Robin (1983-12-01). "A Global Measure of Perceived Stress". Journal of Health and Social Behavior. 24 (4): 385–396. doi:10.2307/2136404. JSTOR 2136404. PMID 6668417.
Slavich, G. M., & Epel, E. S. (2010). The Stress and Adversity Inventory (STRAIN): An automated system for assessing cumulative stress exposure. Los Angeles: University of California, Los Angeles.
Cohen, Sheldon; Kessler, Ronald C.; Gordon, Lynn Underwood (1997-11-17). Measuring Stress: A Guide for Health and Social Scientists. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-028388-9.
Brown, George William; Harris, Tirril (1978). Social origins of depression: A study of psychiatric disorder in women. London: Tavistock. ISBN 0-422-76310-1.
Stark, Jennifer L.; Avitsur, Ronit; Padgett, David A.; Campbell, Kim A.; Beck, F. Michael; Sheridan, John F. (2001-06-01). "Social stress induces glucocorticoid resistance in macrophages". American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. 280 (6): R1799–R1805. ISSN 0363-6119. PMID 11353685.
Berton, Olivier; McClung, Colleen A.; DiLeone, Ralph J.; Krishnan, Vaishnav; Renthal, William; Russo, Scott J.; Graham, Danielle; Tsankova, Nadia M.; Bolanos, Carlos A. (2006-02-10). "Essential Role of BDNF in the Mesolimbic Dopamine Pathway in Social Defeat Stress". Science. 311 (5762): 864–868. doi:10.1126/science.1120972. ISSN 0036-8075. PMID 16469931.
Kirschbaum, C; Pirke, K M; Hellhammer, D H (1993). "The 'Trier Social Stress Test'—a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting" (PDF). Neuropsychobiology. 28 (1–2): 76–81. doi:10.1159/000119004. PMID 8255414.
Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., Lushene, R., Vagg, P. R., & Jacobs, G. A. (1983). Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.
Brouwer, Anne-Marie; Hogervorst, Maarten A. (2014-07-29). "A new paradigm to induce mental stress: the Sing-a-Song Stress Test (SSST)". Frontiers in Neuroscience. 8. doi:10.3389/fnins.2014.00224. ISSN 1662-4548. PMC 4114180 Freely accessible. PMID 25120425.
Gorban, A.N.; Smirnova, E.V.; Tyukina, T. A. (August 2010). "Correlations, risk and crisis: From physiology to finance". Physica A: Statistical Mechanics and its Applications. 389 (16): 3193–3217. arXiv:0905.0129 Freely accessible. doi:10.1016/j.physa.2010.03.035.
Romanov, K; Appelberg, K; Honkasalo, M L; Koskenvuo, M (February 1996). "Recent interpersonal conflict at work and psychiatric morbidity: a prospective study of 15,530 employees aged 24-64". Journal of Psychosomatic Research. 40 (2): 169–176. doi:10.1016/0022-3999(95)00577-3. PMID 8778399.
Meyer, Ilan H. (2003-09-01). "Prejudice, Social Stress, and Mental Health in Lesbian, Gay, and Bisexual Populations: Conceptual Issues and Research Evidence". Psychological Bulletin. 129 (5): 674–697. doi:10.1037/0033-2909.129.5.674. ISSN 0033-2909. PMC 2072932 Freely accessible. PMID 12956539.
Mazure, Carolyn M. (1998). "Life Stressors as Risk Factors in Depression". Clinical Psychology: Science and Practice. 5 (3): 291–313. doi:10.1111/j.1468-2850.1998.tb00151.x.
Slavich, GEORGE M.; Thornton, Tiffany; Torres, Leandro D.; Monroe, Scott M.; Gotlib, Ian H. (1 February 2009). "Targeted Rejection Predicts Hastened Onset of Major Depression". Journal of Social and Clinical Psychology. 28 (2): 223–243. doi:10.1521/jscp.2009.28.2.223. PMC 2847269 Freely accessible. PMID 20357895.
Schuster, T L; Kessler, R C; Aseltine, R H, Jr (June 1990). "Supportive interactions, negative interactions, and depressed mood" (PDF). American Journal of Community Psychology. 18 (3): 423–438. doi:10.1007/bf00938116. PMID 2264558.
Finch, J F; Okun, M A; Pool, G J; Ruehlman, L S (August 1999). "A comparison of the influence of conflictual and supportive social interactions on psychological distress". Journal of Personality. 67 (4): 581–621. doi:10.1111/1467-6494.00066. PMID 10444852.
Pinquart, Martin; Sörensen, Silvia (March 2003). "Associations of stressors and uplifts of caregiving with caregiver burden and depressive mood: a meta-analysis". The Journal of Gerontology: Psychological and Social Sciences. 58b (2): 112–128. doi:10.1093/geronb/58.2.p112. PMID 12646594.
Horwitz, A V; McLaughlin, J; White, H R (June 1998). "How the negative and positive aspects of partner relationships affect the mental health of young married people". Journal of Health and Social Behavior. 39 (2): 124–136. doi:10.2307/2676395. JSTOR 2676395. PMID 9642903.
Weissman, M M (April 1987). "Advances in psychiatric epidemiology: rates and risks for major depression". American Journal of Public Health. 77 (4): 445–451. doi:10.2105/ajph.77.4.445. PMC 1646931 Freely accessible. PMID 3826462.
Daniel, K.; Christian, Jennifer L.; Mendell, Nancy R. (1994). "A closer look at the link between marital discord and depressive symptomatology". Journal of Social and Clinical Psychology. 13 (1): 33–41. doi:10.1521/jscp.1994.13.1.33.
Taylor, John; Jay, R. (2002). "Perceived discrimination, social stress and depression in the transition to adulthood: Racial contrasts". Social Psychology Quarterly. 65 (3): 213–225. doi:10.2307/3090120.
Shin, L. M.; Liberzon, I. (2010). "The neurocircuitry of fear, stress, and anxiety disorders". Neuropsychopharmacology. 35 (1): 169–191. doi:10.1038/npp.2009.83. PMC 3055419 Freely accessible.
Prigerson, H. G.; Shear, M. K.; Bierhals, A. J.; Zonarich, D. L.; Reynolds, C. F. (1996). "Childhood adversity, attachment and personality styles as predictors of anxiety among elderly caregivers". Anxiety. 2: 234–241. doi:10.1002/(sici)1522-7154(1996)2:5<234::aid-anxi5>3.3.co;2-9.
Stein, M.B.; Walker, J.R.; Anderson, G.; Hazen, Al; Ross, C.A.; Eldridge, G.; et al. (1996). "Childhood physical and sexual abuse in patients with anxiety disorders and in a community sample". Am J Psychiatry. 153: 275–277. doi:10.1176/ajp.153.2.275. PMID 8561213.
Johnson, J G; Cohen, P; Kasen, S; Smailes, E; Brook, J S (May 2001). "Association of maladaptive parental behavior with psychiatric disorder among parents and their offspring". Archives of General Psychiatry. 58 (5): 453–460. doi:10.1001/archpsyc.58.5.453. PMID 11343524.
Repetti, Rena L; Taylor, Shelley E; Seeman, Teresa E (March 2002). "Risky families: family social environments and the mental and physical health of offspring" (PDF). Psychological Bulletin. 128 (2): 330–366. doi:10.1037/0033-2909.128.2.230. PMID 11931522.
Miklowitz, D. J.; Goldstein, M. J.; Nuechterlein, K. H.; Snyder, K. S.; Mintz, J. (1988). "Family factors and the course of bipolar affective disorder". Archives of General Psychiatry. 45 (3): 225–231. doi:10.1001/archpsyc.1988.01800270033004.
Butzlaff, R L; Hooley, J M (June 1998). "Expressed emotion and psychiatric relapse: a meta-analysis". Archives of General Psychiatry. 55 (6): 547–552. doi:10.1001/archpsyc.55.6.547. PMID 9633674.
Docherty, Nancy M.; St-Hilaire, Annie; Aakre, Jennifer M.; Seghers, James P.; McCleery, Amanda; Divilbiss, Marielle (1 May 2011). "Anxiety Interacts With Expressed Emotion Criticism in the Prediction of Psychotic Symptom Exacerbation". Schizophrenia Bulletin. 37 (3): 611–618. doi:10.1093/schbul/sbp123. PMC 3080683 Freely accessible. PMID 19892819.
Pynoos, Robert S; Steinberg, Alan M; Piacentini, John C (1999-12-01). "A developmental psychopathology model of childhood traumatic stress and intersection with anxiety disorders". Biological Psychiatry. 46 (11): 1542–1554. doi:10.1016/S0006-3223(99)00262-0.
Marmot, M G; Rose, G; Shipley, M; Hamilton, P J (December 1978). "Employment grade and coronary heart disease in British civil servants". Journal of Epidemiology and Community Health. 32 (4): 244–249. doi:10.1136/jech.32.4.244. PMC 1060958 Freely accessible. PMID 744814.
Adler, N E; Boyce, T; Chesney, M A; Cohen, S; Folkman, S; Kahn, R L; Syme, S L (January 1994). "Socioeconomic status and health. The challenge of the gradient" (PDF). The American Psychologist. 49 (1): 15–24. doi:10.1037/0003-066x.49.1.15. PMID 8122813.
Kaplan, G A; Keil, J E (October 1993). "Socioeconomic factors and cardiovascular disease: a review of the literature". Circulation. 88 (4, part 1): 1973–1998. doi:10.1161/01.cir.88.4.1973. PMID 8403348.
Bassuk, Shari S.; Berkman, Lisa F.; Amick, Benjamin C. (2002-03-15). "Socioeconomic status and mortality among the elderly: findings from four US communities". American Journal of Epidemiology. 155 (6): 520–533. doi:10.1093/aje/155.6.520. ISSN 0002-9262. PMID 11882526.
Berkman, L F; Syme, S L (February 1979). "Social networks, host resistance, and mortality: a nine-year follow-up study of Alameda County residents". American Journal of Epidemiology. 109 (2): 186–204. PMID 425958.
Wallston, B. S.; Alagna, S. W.; DeVellis, B. M.; DeVellis, R. F. (1983). "Social support and physical health". Health Psychology. 2 (4): 367–391. doi:10.1037/0278-6133.2.4.367.
Blazer, Dan G. (1982-05-01). "Social Support and Mortality in an Elderly Community Population". American Journal of Epidemiology. 115 (5): 684–694. ISSN 0002-9262. PMID 7081200.
Seeman, T E (August 2000). "Health promoting effects of friends and family on health outcomes in older adults". American Journal of Health Promotion. 14 (6): 362–370. doi:10.4278/0890-1171-14.6.362. PMID 11067571.
Pincus, T; Callahan, L F; Burkhauser, R V (1987). "Most chronic diseases are reported more frequently by individuals with fewer than 12 years of formal education in the age 18-64 United States population". Journal of Chronic Diseases. 40 (9): 865–874. doi:10.1016/0021-9681(87)90186-x. PMID 3597688.
Cohen, S; Frank, E; Doyle, W J; Skoner, D P; Rabin, B S; Gwaltney, J M, Jr (May 1998). "Types of stressors that increase susceptibility to the common cold in healthy adults" (PDF). Health Psychology. 17 (3): 214–223. doi:10.1037/0278-6133.17.3.214. PMID 9619470.
Aneshensel, Carol S. (1992-01-01). "Social Stress: Theory and Research". Annual Review of Sociology. 18: 15–38. doi:10.1146/annurev.soc.18.1.15. JSTOR 2083444.
Pawar, A. B.; Mohan, P. V. T. K.; Bansal, R. K. (2008). "Social determinants, suboptimal health behavior, and morbidity in urban slum population: an Indian perspective". Journal of Urban Health. 85 (4): 607–618. doi:10.1007/s11524-008-9261-3. PMC 2443249 Freely accessible.
Wegman, Holly L; Stetler, Cinnamon (October 2009). "A meta-analytic review of the effects of childhood abuse on medical outcomes in adulthood". Psychosomatic Medicine. 71 (8): 805–812. doi:10.1097/PSY.0b013e3181bb2b46. PMID 19779142.
Kimmel, P L; Peterson, R A; Weihs, K L; Shidler, N; Simmens, S J; Alleyne, S; Cruz, I; Yanovski, J A; Veis, J H; Phillips, T M (August 2000). "Dyadic relationship conflict, gender, and mortality in urban hemodialysis patients". Journal of the American Society of Nephrology. 11 (8): 1518–1525. PMID 10906166.
Orth-Gomér, K; Wamala, S P; Horsten, M; Schenck-Gustafsson, K; Schneiderman, N; Mittleman, M A (20 December 2000). "Marital stress worsens prognosis in women with coronary heart disease: The Stockholm Female Coronary Risk Study" (PDF). The Journal of the American Medical Association. 284 (23): 3008–3014. doi:10.1001/jama.284.23.3008. PMID 11122587.
Leserman, J.; Petitto, J. M.; Gu, H.; Gaynes, B. N.; Barroso, J.; Golden, R. N.; Perkins, D. O.; Folds, J. D.; Evans, D. L. (2002-08-01). "Progression to AIDS, a clinical AIDS condition and mortality: psychosocial and physiological predictors". Psychological Medicine. 32 (06): 1059–1073. doi:10.1017/S0033291702005949. ISSN 1469-8978.
Pereira, D. B.; Antoni, M. H.; Danielson, A.; Simon, T.; Efantis-Potter, J.; Carver, C. S.; O'Sullivan, M. J. (2003). "Stress as a predictor of symptomatic genital herpes virus recurrence in women with human immunodeficiency virus". Journal of psychosomatic research. 54 (3): 237–244. doi:10.1016/s0022-3999(02)00494-4.
McEwen, B S; Stellar, E (27 September 1993). "Stress and the individual: Mechanisms leading to disease" (PDF). Archives of Internal Medicine. 153 (18): 2093–2101. doi:10.1001/archinte.153.18.2093. PMID 8379800.
Manuck, S B; Marsland, A L; Kaplan, J R; Williams, J K (June 1995). "The pathogenicity of behavior and its neuroendocrine mediation: an example from coronary artery disease" (PDF). Psychosomatic Medicine. 57 (3): 275–283. PMID 7652128.
Shively, Carol A.; Register, Thomas C.; Clarkson, Thomas B. (2009-09-01). "Social stress, visceral obesity, and coronary artery atherosclerosis: product of a primate adaptation". American Journal of Primatology. 71 (9): 742–751. doi:10.1002/ajp.20706. ISSN 1098-2345. PMC 3970187 Freely accessible. PMID 19452515.
Gerin, W; Pieper, C; Levy, R; Pickering, T G (June 1992). "Social support in social interaction: a moderator of cardiovascular reactivity" (PDF). Psychosomatic Medicine. 54 (3): 324–336. PMID 1620808.
Tomfohr, Lianne; Cooper, Denise C; Mills, Paul J; Nelesen, Richard A; Dimsdale, Joel E (April 2010). "Everyday discrimination and nocturnal blood pressure dipping in black and white americans". Psychosomatic Medicine. 72 (3): 266–272. doi:10.1097/PSY.0b013e3181d0d8b2. PMC 2894630 Freely accessible. PMID 20124424.
Smart Richman, Laura; Pek, Jolynn; Pascoe, Elizabeth; Bauer, Daniel J (July 2010). "The effects of perceived discrimination on ambulatory blood pressure and affective responses to interpersonal stress modeled over 24 hours". Health Psychology. 29 (4): 403–411. doi:10.1037/a0019045. PMID 20658828.
Dettling, A; Pryce, C R; Martin, R D; Döbeli, M (July 1998). "Physiological Responses to parental separation and a strange situation are related to parental care received in juvenile Goeldi's monkeys (Callimico goeldii)". Developmental Psychobiology. 33 (1): 21–31. doi:10.1002/(sici)1098-2302(199807)33:1<21::aid-dev3>3.0.co;2-u. PMID 9664169.
Heim, C; Newport, D J; Heit, S; Graham, Y P; Wilcox, M; Bonsall, R; Miller, A H; Nemeroff, C B (2 August 2000). "Pituitary-adrenal and autonomic responses to stress in women after sexual and physical abuse in childhood" (PDF). Journal of the American Medical Association. 284 (5): 592–597. doi:10.1001/jama.284.5.592. PMID 10918705.
Cicchetti, D; Rogosch, F A (2001). "The impact of child maltreatment and psychopathology on neuroendocrine functioning". Development and Psychopathology. 13 (4): 783–804. PMID 11771908.
McEwen, B S; Underhill, Lisa H.; McEwen, Bruce S. (15 January 1998). "Protective and damaging effects of stress mediators". The New England Journal of Medicine. 338 (3): 171–179. doi:10.1056/NEJM199801153380307. PMID 9428819.
Cesari, Matteo; Penninx, Brenda W J H; Newman, Anne B; Kritchevsky, Stephen B; Nicklas, Barbara J; Sutton-Tyrrell, Kim; Rubin, Susan M; Ding, Jingzhong; Simonsick, Eleanor M; Harris, Tamara B; Pahor, Marco (11 November 2003). "Inflammatory markers and onset of cardiovascular events: results from the Health ABC study". Circulation. 108 (19): 2317–2322. doi:10.1161/01.CIR.0000097109.90783.FC. PMID 14568895.
Ridker, P M; Rifai, N; Stampfer, M J; Hennekens, C H (18 April 2000). "Plasma concentration of interleukin-6 and the risk of future myocardial infarction among apparently healthy men". Circulation. 101 (15): 1767–1772. doi:10.1161/01.cir.101.15.1767. PMID 10769275.
Raison, Charles L; Capuron, Lucile; Miller, Andrew H (January 2006). "Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression". Trends in Immunology. 27 (1): 24–31. doi:10.1016/j.it.2005.11.006. PMC 3392963 Freely accessible. PMID 16316783.
Coussens, Lisa M; Werb, Zena (19 December 2002). "Inflammation and cancer". Nature. 420 (6917): 860–867. doi:10.1038/nature01322. PMC 2803035 Freely accessible. PMID 12490959.
Rakoff-Nahoum, Seth (December 2006). "Why Cancer and Inflammation?". The Yale Journal of Biology and Medicine. 79 (3–4): 123–130. PMC 1994795 Freely accessible. PMID 17940622.
Kiecolt-Glaser, Janice K; Preacher, Kristopher J; MacCallum, Robert C; Atkinson, Cathie; Malarkey, William B; Glaser, Ronald (22 July 2003). "Chronic stress and age-related increases in the proinflammatory cytokine IL-6". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 100 (15): 9090–9095. doi:10.1073/pnas.1531903100. PMC 166443 Freely accessible. PMID 12840146.
Steptoe, Andrew; Hamer, Mark; Chida, Yoichi (October 2007). "The effects of acute psychological stress on circulating inflammatory factors in humans: a review and meta-analysis". Brain, Behavior, and Immunity. 21 (7): 901–912. doi:10.1016/j.bbi.2007.03.011. PMID 17475444.
Slavich, George M.; Way, Baldwin M.; Eisenberger, Naomi I.; Taylor, Shelley E. (17 August 2010). "Neural sensitivity to social rejection is associated with inflammatory responses to social stress". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107 (33): 14817–14822. doi:10.1073/pnas.1009164107. PMC 2930449 Freely accessible. PMID 20679216.
Taylor, Shelley E; Lehman, Barbara J; Kiefe, Catarina I; Seeman, Teresa E (15 October 2006). "Relationship of early life stress and psychological functioning to adult C-reactive protein in the coronary artery risk development in young adults study". Biological Psychiatry. 60 (8): 819–824. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.016. PMID 16712805.
Wilder, R L (1995). "Neuroendocrine-immune system interactions and autoimmunity". Annual Review of Immunology. 13: 307–338. doi:10.1146/annurev.iy.13.040195.001515. PMID 7612226.
Jan, Badar U; Coyle, Susette M; Macor, Marie A; Reddell, Michael; Calvano, Steve E; Lowry, Stephen F (April 2010). "Relationship of basal heart rate variability to in vivo cytokine responses after endotoxin exposure". Shock. 33 (4): 363–368. doi:10.1097/SHK.0b013e3181b66bf4. PMC 2980578 Freely accessible. PMID 20407404.
Marsland, Anna L; Gianaros, Peter J; Prather, Aric A; Jennings, J Richard; Neumann, Serina A; Manuck, Stephen B (November 2007). "Stimulated production of proinflammatory cytokines covaries inversely with heart rate variability". Psychosomatic Medicine. 69 (8): 709–716. doi:10.1097/PSY.0b013e3181576118. PMID 17942840.
إخلاء مسؤولية طبية
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
