مترونيدازول

مترونيدازول (باللاتينية: metronidazole) وهو الاسم الدولي غير مسجل الملكية، مركّب مضاد للجراثيم ومضاد للأوالي من مشتقات نترو إيميدازول يستخدم في معالجة العدوى بالجراثيم اللاهوائية والأوالي.^[10] من أسمائه التجارية فلاجيل.

مترونيدازول
مترونيدازول
الاسم النظامي
2-(2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl)ethanol
تداخل دوائي	فوسفينيتوين[1]،  وديسلفيرام[2]،  وفينيتوين[1]،  وديسلفيرام[2]،  وفوسفينيتوين[1]،  وفوسفينيتوين[1][1]
يعالج	أمراض العصوانيات المعدية  [لغات أخرى]‏[3]،  وخراج،  وعد وردي[4]،  وعدوى الكلوستريديوم العسير[4]،  وداء الأميبات،  ومضاعفات بعد العمليات  [لغات أخرى]‏،  والتهاب المهبل البكتيري[4]،  وداء الجيارديات،  وأمراض الانسداد الشريانية  [لغات أخرى]‏،  والتهاب القولون[4]،  وخمج جرثومي[4]،  والتهاب الردب[4]،  وذات الرئة[4]،  وخراج سني[4]،  والتهاب اللثة[4]،  وداء الأميبات[5]،  وخمج جرثومي[5]،  وتسمم سجقي[3]
اعتبارات علاجية
اسم تجاري	Flagyl, Filmet
ASHP Drugs.com	أفرودة
فئة السلامة أثناء الحمل	B2 (أستراليا) B (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء	فمويا، موضعيا،عبر المستقيم، وريديا، مهبليا.
بيانات دوائية
توافر حيوي	80% (فموي), 60-80% (مستقيمي), 20-25% (مهبلي)[6][7]
ربط بروتيني	20%[6][7]
استقلاب (أيض) الدواء	كبدي[6][7]
عمر النصف الحيوي	8 ساعات[6][7]
إخراج (فسلجة)	بول (77%), براز (14%)[6][7]
معرّفات
CAS	443-48-1 Y
ك ع ت	A01A01AB17 AB17 , D06BX01‏ (منظمة الصحة العالمية), G01AF01‏ (منظمة الصحة العالمية), J01XD01‏ (منظمة الصحة العالمية), P01AB01‏ (منظمة الصحة العالمية), QP51AA01 (WHO)
تصنيف منظمة الصحة العالمية	الوصول  [لغات أخرى]‏[8]
بوب كيم	CID 4173
ECHA InfoCard ID	100.006.489
درغ بنك	DB00916
كيم سبايدر	4029 Y
المكون الفريد	140QMO216E N
كيوتو	D00409 N
ChEBI	CHEBI:6909 N
ChEMBL	CHEMBL137 N
NIAID ChemDB	007953
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C6H9N3O3
الكتلة الجزيئية	171.15 غ/مول
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط CC1=NC=C(N1CCO)[N+](=O)[O-][9]
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C6H9N3O3/c1-5-7-4-6(9(11)12)8(5)2-3-10/h4,10H,2-3H2,1H3  N Key:VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N  N
بيانات فيزيائية
نقطة الانصهار	159–163 °C (318–325 °F)
تعديل مصدري - تعديل

ويستعمل ميترونيدازول في صورة جيل لعلاج كثير من العوارض الجلدية مثل العد الوردي.^[11]

الاستعمالات الطبية

يستخدم في علاج الحالات الاتية:

العدوى البكتيرية

• العدوى البكتيرية المنشأ الأسنان، مثل خراج حوائط الذروة، خراج اللثة، التهاب حوائط التاج حاد في الأسنان أو أثرت اندلعت جزئيا، وتستخدم في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع أموكسيسيلين
• داء الأميبا:
• قارديا: التهاب في الأمعاء الدقيقة الناجمة عن ابتلاع الخراجات المعدية من الأوالي جيارديا لمبلية^[10]
• داء مشعرات: عدوى تسببها مشعرة مهبلية، وهو سبب شائع للالتهاب المهبل هو والعدوى في معظم الأحيان تقديم الجديد من الأمراض الشائعة المنقولة جنسيا.^[10]

خواصه الطبية

هو طليعة دواء تتحول داخل الجرثومة اللاهوائية بواسط الأنزيم redox pyruvate-ferredoxin oxidoreductase. فإن مجموعة nitro الخاصة بالميترونيدازول تختزل كيميائيا بواسطة ferredoxin أو ferredoxin-linked metabolic process والناتج مسؤول عن إفساد DNA helical structure وينتج إحباط تخليق الحامض النووي للميكروب، أو الجرثومة.

التخليق

ينتج عن طريق تجميع الاميدازول أو من الإيثيلنديامين وحامض الخليك، تليها العلاج مع الجير، ثم نيكل كما في خطوات المعادلة التالية

^[12][13][14]

الحركية الدوائية

يُمتص بشكل جيد عبر السبيل الهضمي, ويُمتص بشكل قليل بعد التطبيق السطحي.^[15]

ارتباطه بالبروتين: أقل من 20%.^[15]

يعبر الحاجز/الحائل الدموي الدماغي, يُستقلب في الكبد ويُطرح بشكل أساسي عن طريق البول, وبشكل جزئي عبر البراز.^[15]

نصف عمره الدوائي 8 ساعات، ويزداد في مرض الكبد الكحولي ولدى حديثي الولادة.^[15]

الجرعات

داء الأميبا: البالغين والكهول 500-750 ملغ كل 8 ساعات عن طريق الفم. الأطفال 35-50 ملغ لكل كغ من وزن الجسم في اليوم الواحد مقسمة إلى جرعات كل 8 ساعات.^[15]

داء المشعرات: البالغين والكهول 250 ملغ كل 8 ساعات أو 2غ كجرعة وحيدة وذلك عن طريق الفم. الأطفال 15-30 ملغ لكل كغ من وزن الجسم في اليوم الواحد مقسمة إلى جرعات كل 8 ساعات عن طريق الفم أيضاً.^[15]

التحذيرات

أثناء الحمل

لم يتم تحديد مامونية هذا الدواء خلال الحمل. ينتقل الدواء عبر المشيمة. بما أن هذا الدواء يسبب التشوهات الخلقية في اجنة الحيوانات، يوصى بعدم استخدامه خلال الثلث الأول من الحمل. يجب استعماله فقط حين تكون هناك حاجة ماسة، وعند عدم وجود بديل لهذا العلاج. يجب استشارة طبيب (B)^[16]

الرضاعة

الدواء ينتقل إلى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب. الأطفال والرضع يجب تقليل وملائمة الجرعة حسب الجيل والوزن.

العملية الجراحية والتخدير

يجب ابلاغ الطبيب الجراح أو الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

التخزين والحفظ

يجب حفظ الدواء في وعاء مغلق في مكان بارد وجاف. بعيدا عن متناول ايدي الأطفال. يجب حماية الدواء من الضوء.

تأثيرات جانبية

• غثيان
• اضطراب الشهية
• الم في البطن
• بول داكن اللون
• جفاف الفم
• طعم معدن
• صداع
• دوخة
• حكة
• ذهول
• اسهال^[16]

المراجع

1. Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
2. Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7457495. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
4. Drug Indications Extracted from FAERS، DOI:10.5281/ZENODO.1435999، QID:Q56863002
5. Inxight: Drugs Database، QID:Q57664317
6. "Flagyl, Flagyl ER (metronidazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. مؤرشف من الأصل في 2019-05-13. اطلع عليه بتاريخ 2014-04-03.
7. Brayfield, A، المحرر (14 يناير 2014). "Metronidazole". Martindale: The Complete Drug Reference. Pharmaceutical Press. مؤرشف من الأصل في 2020-05-11. اطلع عليه بتاريخ 2014-04-03.
8. World Health Organization (26 Jul 2023), AWaRe classification of antibiotics for evaluation and monitoring of use, 2023 (بالإنجليزية), QID:Q123466662
9. metronidazole (بالإنجليزية), QID:Q278487
10. "Metronidazole monograph". drugs.com. مؤرشف من الأصل في 2019-04-23.
11. Cohen، S. H.؛ Gerding، D. N.؛ Johnson، S.؛ Kelly، C. P.؛ Loo، V. G.؛ McDonald، L. C.؛ Pepin، J.؛ Wilcox، M. H.؛ Society for Healthcare Epidemiology of America؛ Infectious Diseases Society of America (2010). "Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults: 2010 Update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA)". Infection Control and Hospital Epidemiology. ج. 31 ع. 5: 431–455. DOI:10.1086/651706. PMID:20307191.
12. author = Ebel, K.; Koehler, H.; Gamer, A. O.; Jäckh, R. | title = Imidazole and Derivatives | doi = 10.1002/14356007.a13_661
13. Ullmann | author = Actor, P.; Chow, A. W.; Dutko, F. J.; McKinlay, M. A. | title = Chemotherapeutics | doi = 10.1002/14356007.a06_173
14. last1 = Kraft | first1 = M. Ya. | last2 = Kochergin | first2 = P. M. | last3 = Tsyganova | first3 = A. M. | last4 = Shlikhunova | first4 = V. S. | title = Synthesis of metronidazole from ethylenediamine | journal = Pharmaceutical Chemistry Journal | year = 1989 | volume = 23 | issue = 10 | pages = 861–863 | doi = 10.1007/BF00764821
15. Mosby's dental drug reference (ط. Twelfth edition). St. Louis, Mo. ISBN:978-0-323-51121-6. OCLC:993626297. مؤرشف من الأصل في 2019-12-25. {{استشهاد بكتاب}}: |طبعة= يحتوي على نص زائد (مساعدة)
16. nurses drug guide 2007

وصلات خارجية

• "Metronidazole for veterinary use". Wedgewood pharmacy. مؤرشف من الأصل في 2010-01-10.
• "Metronidazole". Merck manuals. مؤرشف من الأصل في 2010-10-30.
• "Metronidazole". patient.co.uk. مؤرشف من الأصل في 2012-05-05.
• "Metronidazole". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. مؤرشف من الأصل في 2016-03-05.

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة الكيمياء
• بوابة صيدلة
• بوابة طب