بقع القهوة بالحليب

بقع القهوة بالحليب هي وحمات صبغية مسطّحة.^[1] أما التسمية الفرنسية «كافيه أو لي» (باللغة الفرنسية: café au lait) والتي تعني القهوة مع الحليب فتشير إلى لونهم البني الخفيف. وتسمى كذلك «بقع الزرافة» أو «بقع ساحل مين».^[2]

بقع القهوة بالحليب
بقع القهوة بالحليب على الخد الأيسر للمريض. بقع القهوة بالحليب على الخد الأيسر للمريض.
معلومات عامة
الاختصاص	طب الجلد
من أنواع	علامة خلقية
تعديل مصدري - تعديل

وهي بقع نابعة من وجود خلايا ميلانينية منتجة للصباغ في البشرة من الجلد.^[3]

وعادة ما تكون هذه البقع دائمة، وقد تكبر أو يزداد عددها بمرور الزمن.^[4]

وغالبًا ما تكون بقع القهوة بالحليب غير مؤذية، ولكن قد تترافق مع أعراض مثل الورم العصبي الليفي من النوع الأول ومتلازمة ماكيون أولبرايت.^[4]

الأسباب

بقع قهوة بالحليب في حالة ورم عصبي ليفي من النوع الأول

يمكن أن تنشأ بقع القهوة بالحليب نتيجة أسباب متنوعة لا صلة بينها، مثل:^[5][6]

• إن وجود ستة أو أكثر من بقع القهوة بالحليب التي يزيد قطرها عن 5 ملم قبل البلوغ، أو يزيد قطرها عن 15 ملم بعد البلوغ، هي ميزة تشخيصية للنوع الأول من الورم العصبي الليفي، ولكن يكون هناك حاجة إلى خصائص أخرى للتشخيص.^[3]
• قد لوحظت العديد من بقع القهوة بالحليب العائلية التي لا تحظى بتشخيص الورم العصبي الليفي من النوع الأول.^[7]
• يمكن أن يكون سببها البهاق في متلازمة ماكيون أولبرايت النادرة.^[8]
• متلازمة ليجيوس
• تصلب حدبي
• أنيميا فانكوني
• مجهول السبب
• رنح توسع الشعيرات
• متلازمة بلوم
• متلازمة شدياق-هيغاشي
• وحمة خلقية ميلانينية الخلايا
• داء غوشيه
• متلازمة هنتر
• متلازمة مافوتشي
• متلازمة نونان
• تضيق الصمام الرئوي
• متلازمة سيلفر-روسال
• متلازمة واطسون
• متلازمة ويسكوت ألدريخ

التشخيص

يكون التشخيص مرئيا عن طريق قياس حجم البقعة، وقد يكون لعدد البقع دلالة إكلينيكية لتشخيص الاضطرابات المرتبطة بها، مثل النوع الأول من الورم العصبي الليفي. ووجود 6 بقع أو أكثر بقطر 5 ملم على الأقل في الأطفال قبل سن البلوغ و15 ملم على الأقل في الأفراد بعد البلوغ هو واحد من معايير التشخيص الرئيسية للنوع الأول من الورم العصبي الليفي.^[9]

توقع سير المرض

عادة ما تكون بقع القهوة بالحليب موجودة عند الولادة ودائمة، وقد تنمو في الحجم أو يزداد عددها بمرور الوقت.^[4]

وهي بقع حميدة لا تسبب أي مرض أو مشاكل. ومع ذلك، فقد تترافق مع متلازمات مثل الورم العصبي الليفي من النوع الأول ومتلازمة ماكيون ألبرايت.^[4]

حجم وشكل البقع ليس له أي معنى أو آثار فيما يتعلق بتشخيص المتلازمات المرتبطة بها.^[3]

العلاج

يمكن إزالة بقع القهوة بالحليب باستخدام الليزر،^[10] وتكون النتائج متغيرة؛ لأن البقع غالباً لا يتم إزالتها تماماً أو قد تعود بعد العلاج. وفي كثير من الأحيان، يتم علاج بقعة كاختبار أولاً للمساعدة في التنبؤ باحتمالية نجاح العلاج.^[11]

انظر أيضا

• وحمة
• قائمة الأمراض والاضطرابات الجلدية