آيزوتريتينوين

آيزوتريتينوين (بالإنجليزية: Isotretinoin)‏ (يلفظ aɪsoʊtrɨˈtɪnɵʊɨn)^[5] وهو دواء يستخدم لعلاج الحالات المتوسطة والشديدة من حب الشباب، وفي حالات نادرة يستعمل أيضا للوقاية من بعض أنواع السرطان التي تصيب الجلد مثل سرطان الخلية الحرشفية. ويستخدم أيضا لمعالجة الأطفال الذين يولدون بمرض السماك الهارج، وهو مرض يصيب الجلد وقد يقتل المصاب به بعد الولادة مباشرة. الآيزوتريتينوين يعتبر من الريتونيئدات، والتي هي مشتقة من فيتامين أ وبدورها موجودة في الجسم ولكن بكميات قليلة. أحد مشتقاته هو التريتينوين، وهو أحد الادوية المستعلة لعلاج حب الشباب.

آيزوتريتينوين
آيزوتريتينوين
الاسم النظامي
(13cis)-حمض رتيونيك
تداخل دوائي	أوكسي تتراسكلين[1]،  ومينوسيكلين[1]،  وديميكلوسيكلين[1]،  ودوكسيسايكلين[1]،  وتيتراسايكلن[1]،  وليميسيكلين[1][1]
يعالج	حب الشباب[2]،  وورم الخلايا البدائية العصبية،  وابيضاض الدم،  وعد وردي[2]،  وحب الشباب[3][2]
اعتبارات علاجية
الوضع القانوني	إدارة الغذاء والدواء:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل	X (أستراليا) X (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء	شفوي، موضعي
بيانات دوائية
توافر حيوي	متغير
ربط بروتيني	99.9%
استقلاب (أيض) الدواء	كبدي
عمر النصف الحيوي	10–20 ساعة
إخراج (فسلجة)	الكلية والبراز
معرّفات
CAS	4759-48-2
ك ع ت	D10D10AD04 AD04
بوب كيم	CID 5282379
ECHA InfoCard ID	100.022.996
درغ بنك	APRD00140
كيم سبايدر	4445539
المكون الفريد	EH28UP18IF
كيوتو	D00348
ChEMBL	CHEMBL547
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C20H28O2
الكتلة الجزيئية	300.44 g/mol
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط CC=1CCCC(C)(C)C=1/C=CC(\C)=C\C=CC(/C)=C\C(=O)O
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C20H28O2/c1-15(8-6-9-16(2)14-19(21)22)11-12-18-17(3)10-7-13-20(18,4)5/h6,8-9,11-12,14H,7,10,13H2,1-5H3,(H,21,22)/b9-6+,12-11+,15-8+,16-14-[4]
تعديل مصدري - تعديل

يتهم تسويق يسوتريتينوين تحت أسماء تجارية مختلفة، وأكثر الأدوية شيوعا Accutane من شركة هوفمان-لا روش [قبل يوليو 2009] وأيضًا يتم تسويقه تحت اسم «روكتان».^[6]

التاريخ

أستخدمت لأول مرة في عام 1930، وكان علاجا فعالا لحب الشباب، وكان فيه نسبة عالية من [الدهون] مما يؤدي إلى ذوبان فيتامين أ. لدى هذه الجرعة مستويات(أحيانا 500,000 حبة يوميا) من الممكن أن يلاحظوا انخفاض إخراج الزهم وجفاف الشعر.^{[بحاجة لمصدر]}ومع ذلك، وعند هذه الأدوية سمية من مستويات فيتامين أ. واستخدام الحيوانات لفيتامين أ مرتكز على نظام غذائي.

التأثيرات الماسخة

إنّ المستويات العالية من فيتامين أ يُمكن أن تكون ماسخة خلال الحمل.^[7] وتُقدر المستويات الآمنة بين 25,000 و 37,000 وحدة دولية/اليوم.^[7] يرتبط الإيزوتريتينوئين لدى الإنسان بطيف واسع من اضطرابات الولادة بما في ذلك شذوذات الجهاز العصبي والشذوذات القلبية والشذوذات القحفية الوجهية.^[8] ويُعتقد أن الإيزوتريتينوئين يُسبب حدوث شق قبة الحنك لدى الإنسان.^[9]

التأثيرات النفسية

هناك دليل قوي يتضمن 400 تقرير حالة تلقتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من العام 1982م إلى العام 2000م فقط, ويقترح هذا الدليل وجود صلة بين الإيزوتريتينوئين والاكتئاب, وخلال هذه الفترة أيضاً تم تسجيل 37 حالة وفاة متعلقة بالإيزوتريتينوئين.^{[10][11][12][13]}

في الولايات المتحدة الأمريكية تم تصنيف الإيزوتريتينوئين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA على أنه واحد من أكثر عشر أدوية مرتبطة بتقارير للاكتئاب ومحاولات الانتحار.^[14]

المراجع

1. Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
2. Drug Indications Extracted from FAERS، DOI:10.5281/ZENODO.1435999، QID:Q56863002
3. Inxight: Drugs Database، QID:Q57664317
4. Isotretinoin (بالإنجليزية), QID:Q278487
5. isotretinoin - Definitions from Dictionary.com نسخة محفوظة 05 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
6. Isotretinoin - Roaccutane Journal نسخة محفوظة 05 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
7. Hendrickx، A.G؛ Peterson، P؛ Hartmann، D؛ Hummler، H (2000-07). "Vitamin A teratogenicity and risk assessment in the macaque retinoid model". Reproductive Toxicology. ج. 14 ع. 4: 311–323. DOI:10.1016/s0890-6238(00)00091-5. ISSN:0890-6238. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
8. Suuberg, Alessandra (2019). "Psychiatric and Developmental Effects of Isotretinoin (Retinoid) Treatment for Acne Vulgaris". Current Therapeutic Research (بالإنجليزية). 90: 27–31. DOI:10.1016/j.curtheres.2019.01.008. PMC:6383167. PMID:30828405. Archived from the original on 2020-02-09.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: تنسيق PMC (link)
9. Abbott، B.D.؛ Birnbaum، L.S. (1989-06). "TCDD alters medial epithelial cell differentiation during palatogenesis". Toxicology and Applied Pharmacology. ج. 99 ع. 2: 276–286. DOI:10.1016/0041-008x(89)90010-0. ISSN:0041-008X. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
10. Pies، Ronald (2004-05). "Concise Guide to Drug Interaction Principles for Medical Practice, 2nd ed". General Hospital Psychiatry. ج. 26 ع. 3: 248. DOI:10.1016/j.genhosppsych.2003.10.007. ISSN:0163-8343. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
11. "Quality of life of patients with severe acne before and after treatment with peroral isotretinoin". Journal of the American Academy of Dermatology. ج. 70 ع. 5: AB10. 2014-05. DOI:10.1016/j.jaad.2014.01.041. ISSN:0190-9622. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
12. Azoulay، Laurent؛ Blais، Lucie؛ Koren، Gideon؛ LeLorier، Jacques؛ Berard، Anick (15 أبريل 2008). "Isotretinoin and the Risk of Depression in Patients With Acne Vulgaris". The Journal of Clinical Psychiatry. ج. 69 ع. 4: 526–532. DOI:10.4088/jcp.v69n0403. ISSN:0160-6689. مؤرشف من الأصل في 2020-08-07.
13. Byrne، Alan؛ Hnatko، Gary (1995-11). "Depression Associated with Isotretinoin Therapy". The Canadian Journal of Psychiatry. ج. 40 ع. 9: 567–567. DOI:10.1177/070674379504000915. ISSN:0706-7437. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
14. Barak، Yoram؛ Wohl، Yonit؛ Greenberg، Yifa؛ Dayan، Yosefa Bar؛ Friedman، Tali؛ Shoval، Gideon؛ Knobler، Haim Y. (2005-01). "Affective psychosis following Accutane (isotretinoin) treatment". International Clinical Psychopharmacology. ج. 20 ع. 1: 39–41. DOI:10.1097/00004850-200501000-00008. ISSN:0268-1315. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب
• بوابة الكيمياء
• بوابة صيدلة