'كبسولة النكسبلانون'Nexplanon Implanon NXT / أو كبسولة الإمبلانون Implanon
هي وسيلة من الوسائل الهرمونيةلمنع الحمل. صنعت بواسطة ميرك آند كو هي عبارة عن كبسولة واحدة يتم تركيبها بواسطة الطبيب بسهولة تامة تحت الجلد في الجانب الداخلي للذراع العلوي للسيدة.
.[1]
Nexplanon وImplanon NXT15 ملجم من كبريتات الباريوم تضاف حتى النخاع، ويمكن كشفها بواسطة الأشعة السينية
.[2] Nexplanon / Implanon NXT also has a pre-loaded applicator for easier insertion.[3]
و هي صغيرة في الحجم حيث يبلغ طولها 40 مم (4 سم) وسمكها 2 مم. وليس لها أي تأثير على الجسم حيث أنها مصنعة من نوع معين من البلاستيك الرخو. وتستمر فعالية هذه الكبسولة في منع الحمل لمدة 3سنوات.
تحتوى هذه الكبسولة على هرمونالبروجستيرون Progestin على هيئة (68 مجم ايتونوجيستريل 68mg Etonogestrel) والذي يتم إفراز كمية صغيرة منه يوميا ببطء في الدم لمدة 3 سنوات . ويؤدى ذلك إلى منع الحمل عن طريق:
منع حدوث عملية التبويض (منع تكوين البويضة وخروجها من المبيض).
تحدث بعض التغيرات في الرحم (تقلل من سمك بطانة الرحم) مما يقلل من قدرة الرحم على استقبال أي بويضة ملقحة وبالتالي عدم حدوث الحمل.
الفاعلية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية. نسبة فعاليتها أكثر من 99% ، وهذا يعنى انه من بين كل 100 سيدة تستخدم كبسولة الامبلانون أقل من سيدة واحدة فقط تصبح حامل .
2- نزول بعض قطرات الدم، أو حدوث نزيف غير منتظم (متقطع). وعادة ينتهي ذلك خلال أشهر قليلة من الاستخدام. لكن إذا حدث نزيف شديد أو مستمر يجب استشارة الطبيب.
زيادة في الوزن (1 – 2 كيلوجرام كل عام). ويمكن تفادى هذه المشكلة عن طريق إتباع نظام غذائي سليم وصحي خاصة إن معدل الزيادة في الوزن سنويا ليس كبير . وترى بعض السيدات أحيانا في هذه النقطة ميزة وليس عيبا.
توجد بعض الحالات التي تمنع فيها السيدة من استخدام كبسولة الامبلانون مثل:
يستغرق التركيب حوالي دقيقة واحدة فقط، بطريقة بسيطة لا تشعر فيها السيدة بشيء سوى كأنها تأخذ حقنة عضل عادية.
تتم عملية التركيب (وكذلك إزالة الكبسولة) وكأنها عملية جراحية صغرى.
تكون الآلات وأي شيء يستخدمه الطبيب معقم تعقيم جيد وكبسولة الامبلانون نفسها تكون معقمة ولا يتم فتح غلافها إلا وقت التركيب.
متى يتم تركيب الكبسولة
أهم شيء عند تركيب كبسولة الامبلانون للسيدة هو التأكد التام أن السيدة ليست حامل . لذلك يتم تركيب كبسولة الامبلانون في أي من الأوقات التالية طبقا لحالة كل سيدة:
بعد الإجهاض يتم تركيبها مباشرة خلال السبعة أيام الأولى بعد الإجهاض.
إذا كانت السيدة تستخدم أقراص منع الحمل المركبة، يتم تركيب الكبسولة في موعد اليوم الأول لبدء الشريط الجديد.
إذا كانت السيدة تستخدم أقراص منع الحمل أحادية الهرمون، يتم تركيب الكبسولة في أي وقت.
يتم تحديد مكان تركيب الكبسولة وهو في الجانب الداخلي للذراع العلوي 6 – 8 سم فوق الكوع. ويتم اختيار الذراع الأقل استخداما للسيدة، فإذا كانت السيدة يمنى أي تستخدم أساسيا ذراعها ويدها اليمنى يتم التركيب في الذراع الأيسر، والعكس.
يتم غسيل وتطهير الجلد جيدا عند منطقة التركيب.
يقوم الطبيب بحقن بنج موضعي 2 مل ليدوكاين Lidocaine 1% تحت الجلد مكان تركيب الكبسولة (1) .
يتم شد الجلد حول منطقة التركيب بواسطة أصابع الإبهام والسبابة (2) .
يتم إدخال طرف الإبرة التي تحتوى على الكبسولة تحت الجلد بزاوية 20ْ (3) .
يتم إدخال الإبرة التي تحتوى على الكبسولة بأكملها أفقيا (4 ، 5) .
يتم إخراج الإبرة وترك الكبسولة تحت الجلد بطريقة معينة يعلمها الطبيب (6) .
يتم إحساس الكبسولة تحت جلد السيدة بواسطة يد الطبيب ويجعل السيدة أيضا تمرر يدها الأخرى على جلدها الخارجي مكان الكبسولة لتشعر بها تحت الجلد.
يتم وضع رباط ضاغط على الذراع مكان التركيب. ويزال ذلك الرباط بعد 24 ساعة.
يتم إزالة الكبسولة بعد 3 سنوات حيث أن فاعليتها في منع الحمل تنتهي بعد 3 سنوات. وهذا لا يعنى أن السيدة لا يمكنها إزالة الكبسولة قبل ذلك إذا أرادت في أي وقت الإنجاب، لكن ذلك غير مفضل فقط لان الكبسولة تكلفتها المالية عالية. فمن البداية إذا كانت السيدة تريد منع الحمل لعدة شهور أو فترة أقل من 3 سنوات فيمكنها اختيار وسيلة أخرى من الوسائل المتعددة لمنع الحمل.
يستغرق إزالة كبسولة الامبلانون من الطبيب حوالي 3 دقائق فقط.