Схизофренија
Ментални поремећај / From Wikipedia, the free encyclopedia
Схизофренија је ментални поремећај који се карактерише понављајућим епизодама психозе које су повезане с општом погрешном перцепцијом стварности. Други уобичајени знаци укључују халуцинације (обично аудиторне), делузије (тј. параноју), неорганизовано размишљање, социјално повлачење и равни афект. Симптоми се развијају постепено, обично почињу у младости и никада се не решавају. Не постоји објективни дијагностички тест; дијагноза се заснива на уоченом понашању, психијатријској историји која укључује пријављена искуства особе и извештајима других који су упознати са особом. За дијагнозу схизофреније, описани симптоми морају бити присутни најмање шест месеци (према DSM-5) или месец дана (према ICD-11). Многи људи са схизофренијом имају друге менталне поремећаје, посебно поремећаји употребе супстанци, депресивне поремећаје, анксиозне поремећаје и опсесивно-компулзивни поремећај.
Схизофренија | |
---|---|
Тканина коју је извезла особа са дијагнозом схизофреније. | |
Симптоми | Халуцинације (обично аудиторне), заблуде, социјална изолација, раван афект, конфузно размишљање. |
Време појаве | 16-30 година |
Трајање | хронично |
Узроци | генетски и средински фактори |
Фактори ризика | Породична историја, употреба канабиса у адолесценцији, проблеми током трудноће, невоље у детињству, рођење у касну зиму или рано пролеће, старији отац, рођење или одрастање у граду |
Дијагностички метод | На основу уоченог понашања, пријављених искустава и извештаја других који су упознати са особом |
Слична обољења | Поремећај употребе супстанци, Хантингтонова болест, поремећаји расположења (биполарни поремећај, велики депресивни поремећај), аутизам, гранични поремећај личности, шизофрениформни поремећај, шизотипни поремећај личности, шизоидни поремећај личности, антисоцијални поремећај личности, психотична депресија, анксиозност, поремећај дисрегулације расположења, парализа сна |
Лекови | антипсихотици |
Прогноза | 20–28 година краћи животни век |
Фреквенција | ~0,32% (1 од 300) глобалне популације је погођено. |
Смртност | ~17.000 (2015) |
Око 0,3% до 0,7% људи има дијагнозу схизофреније током свог живота. Процењује се да је 2017. било 1,1 милион нових случајева, а 2022. укупно 24 милиона случајева широм света. Мушкарци су чешће погођени и у просеку имају ранији почетак од жена. Узроци схизофреније могу укључивати генетске факторе и факторе животне средине. Генетски фактори укључују разне уобичајене и ретке генетске варијанте. Могући фактори животне средине укључују одгајање у граду, невоље у детињству, употребу канабиса током адолесценције, инфекције, старост мајке или оца и лошу исхрану током трудноће.
Отприлике половина оних са дијагнозом схизофреније имаће значајно побољшање током дужег периода без даљих рецидива, а мали део њих ће се потпуно опоравити. Друга половина ће имати доживотно оштећење. У тешким случајевима, људи могу бити примљени у болнице. [1]Друштвени проблеми као што су дуготрајна незапосленост, сиромаштво, бескућништво, експлоатација и виктимизација су обично повезани са схизофренијом. У поређењу са општом популацијом, људи са схизофренијом имају већу стопу самоубистава (око 5% укупно) и више физичких здравствених проблема, што доводи до просечног смањења очекиваног животног века за 20 до 28 година. У 2015. години, процењено је да је 17.000 смртних случајева било повезано са схизофренијом.
Основа лечења су антипсихотици, заједно са саветовањем, обуком за посао и социјалном рехабилитацијом. До трећине људи не реагује на почетне антипсихотике, у ком случају се може користити клозапин. У мрежној компаративној метаанализи 15 антипсихотика, клозапин је био значајно ефикаснији од свих других лекова, иако изразито мултимодално дејство клозапина може изазвати више нежељених ефеката. У ситуацијама када лекари процене да постоји ризик од повреде себе или других, могу да наметну кратку принудну хоспитализацију. Дуготрајна хоспитализација се користи код малог броја људи са тешком схизофренијом. У неким земљама у којима су услуге подршке ограничене или недоступне, дугорочни боравак у болници је чешћи.