Rabdomioliza
From Wikipedia, the free encyclopedia
Rábdomiolíza je hiter[2] razpad, razkroj skeletne mišičnine, ki se kaže s slabostjo prizadetih mišic, oslabljenimi mišičnimi refleksi in mioglobinurijo.[1] SIimptomi vključujejo tudi bolečine v mišicah, bruhanje in zmedenost.[2][3] Seč je lahko obarvan temno (kot čaj), pojavi se pa lahko tudi srčna aritmija.[2] Nekateri produkti, ki nastanejo pri razkroju mišičnine, kot je na primer beljakovina mioglobin, so škodljivi za ledvice in lahko povzročijo akutno odpoved ledvic.[2]
Rabdomioliza | |
---|---|
Seč bolnika z rabdomiolizo; značilna je rjava obarvanost zaradi mioglobinurije | |
Izgovorjava |
|
Specialnost | urgentna medicina, nefrologija |
Simptomi | bolečine v mišicah, mišična oslabelost, bruhanje, zmedenost, temno obarvan seč, srčna aritmija[2][3] |
Zapleti | akutna odpoved ledvic, zvišane vrednosti kalija v krvi, znižane vrednosti kalcija v krvi, diseminirana intravaskularna koagulacija, kompartmentalni sindrom[2] |
Vzroki | zmečkaninski sindrom, naporna telesna vadba, zdravila, zloraba mamil[2] |
Diagnostični postopki | krvni test (kreatinske kinaze), urinski test z lističi[2][4] |
Zdravljenje | intravensko dajanje tekočine, dializa, hemofiltracija[2][3] |
Rabdomioliza je najpogosteje posledica zmečkaninskega sindroma, naporne telesne vadbe, uporabe določenih zdravil ali zlorabe mamil.[2] Med drugimi vzroki so še okužbe, električna poškodba, vročinski udar, daljša imobilizacija, ishemija okončine (oviran dotok krvi v okončino) ali ugriz kače.[2] Nekateri posamezniki imajo genetske mišične bolezni, pri katerih je dovzetnost za rabdomiolizo povečana.[2] Diagnoza se potrdi z urinskim testom z lističem, ki je pozitiven na prisotnost krvi, vendar pa pod mikroskopom rdeče krvničke v urinu niso prisotne.[2] Krvni test pokaže vrednost kreatinske kinaze nad 1.000 U/L, pri hudi obliki nad 5.000 U/L.[4] Glavni način zdravljenja je intravensko dajanje velikih količin tekočine.[2] Zdravljenje lahko v hujših primerih vključuje tudi dializo ali hemofiltracijo.[3][5] Ob hitri uvedni zdravljenja so izidi načeloma ugodni.[2] Zapleti vključujejo zvišane vrednosti kalija v krvi, znižane vrednosti kalcija v krvi, diseminirano intravaskularno koagulacijo in kompartmentalni sindrom.[2]
V ZDA je letno okoli 26.000 primerov rabdomiolize.[2]