Rabdomiolisis
From Wikipedia, the free encyclopedia
Rabdomiolisis (juga dipanggil rhabdo) adalah keadaan apabila otot rangka yang rosak terurai dengan cepat.[4][2][3] Gejala mungkin termasuk sakit otot, lemah, muntah dan kekeliruan.[1][2] Ada juga peluang air kencing menjadi berwarna teh atau degupan jantung yang tidak teratur.[1][3] Sesetengah produk pecahan otot, seperti protein mioglobin, berbahaya kepada buah pinggang dan boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang akut.[5][1]
Rhabdomyolysis | |
---|---|
Penafian perubatan | |
Air kencing pesakit rabdomiolisis yang berwarna perang akibat mioglobinuria | |
Pengkhususan | Perubatan penjagaan kritikal, nefrologi |
Gejala | Sakit otot, lemah badan, muntah, kekeliruan, air kencing berwarna teh, degupan jantung tak sekata[1][2] |
Kerumitan | Kegagalan buah pinggang, kalium darah tinggi, kalsium darah rendah, penggumpalan intravaskular terselerak, sindrom kompartmen[1] |
Punca | Kecederaan remuk, senaman berat, ubat-ubatan, penggunaan bahan, jangkitan tertentu[1] |
Ujian darah (kreatin kinase), jalur ujian air kencing[1][3] | |
Rawatan | Cecair intravena, dialisis, hemoturasan[1] |
Kekerapan | 26,000 kes dilaporkan setahun (AS)[1] |
sunting |
Kerosakan otot kebanyakannya disebabkan oleh kecederaan remuk, senaman berat, ubat-ubatan atau gangguan penggunaan bahan.[1] Punca lain termasuk jangkitan, kecederaan elektrik, strok haba, imobilisasi yang berpanjangan, kekurangan aliran darah ke anggota badan atau gigitan ular.[1] Statin (ubat preskripsi untuk menurunkan kolesterol) dianggap sebagai risiko kecil.[6] Sesetengah orang telah mewarisi keadaan otot yang meningkatkan risiko rabdomiolisis.[1] Diagnosis disokong oleh jalur ujian air kencing yang positif bagi "darah" tetapi air kencing tidak mengandungi sel darah merah apabila diperiksa dengan mikroskop.[1] Ujian darah menunjukkan aktiviti kreatin kinase lebih daripada 1,000 U/L, dengan penyakit yang teruk melebihi 5,000-15,000 U/L.[3]
Rawatan utama adalah sejumlah besar cecair intravena.[1] Rawatan lain mungkin termasuk dialisis atau hemofiltrasi dalam kes yang lebih teruk.[2][7] Sebaik sahaja pengeluaran air kencing diterbitkan, natrium bikarbonat dan manitol biasanya digunakan tetapi ia kurang disokong oleh bukti.[1][2] Hasil umumnya baik jika dirawat lebih awal.[1] Komplikasi mungkin termasuk kalium darah tinggi, kalsium darah rendah, pembekuan intravaskular tersebar dan sindrom kompartmen.[1]
Rabdomiolisis dilaporkan kira-kira 26,000 kali setahun di Amerika Syarikat.[1] Walaupun keadaan ini telah diulas sepanjang sejarah, penerangan moden yang pertama adalah selepas gempa bumi pada tahun 1908.[8] Penemuan penting mengenai mekanismenya telah dibuat semasa Blitz London pada 1941.[8] Ia merupakan masalah besar bagi mereka yang cedera dalam gempa bumi, dan usaha bantuan untuk bencana seperti itu selalunya termasuk pasukan perubatan yang dilengkapi untuk merawat mangsa yang terselamat dengan rabdomiolisis.[8]