Լյարդային էնցեֆալոպաթիա
From Wikipedia, the free encyclopedia
Լյարդային էնցեֆալոպաթիա (ԼԷ), գիտակցության խանգարում, որն առաջանում է լյարդային անբավարարության պատճառով[4]։ Կարող է զարգանալ աստիճանաբար կամ հանկարծակի[4]։ Այլ ախտանիշներից են շարժողական խանգարումները, տարամադրության փոփոխությունները և անձի խանգարումները[4] Զարգացման հետ մեկտեղ կարող է առաջանալ կոմա[3]։
Լյարդային էնցեֆալոպաթիա Coma hepaticum | |
---|---|
Ալցհեյմերի տիպ 2 աստրոցիտների պատկեր, որոնք դիտվում են լյարդային էնցեֆալոպաթիայի դեպքում։ | |
Տեսակ | համախտանիշ և հիվանդության կարգ |
Պատճառ | Լյարդի ցիռոզ, թունավորում, Հեպատիտ B և Սուր լյարդային անբավարարություն |
Հիվանդության ախտանշաններ | fetor hepaticus?, Էյֆորիա, դող, Կոմա և Դեղնախտ |
Բժշկական մասնագիտություն | աղեստամոքսաբանություն, հեպատոլոգիա, վարակաբանություն և անհետաձգելի բժշկություն |
Հոմանիշներ | Պորտալ հիպերտենզիայի էնցեֆալոպաթիա, լյարդային կոմա[1] |
Ռիսկի գործոններ | Ինֆեկցիաներ, Աղեստամոքսային արյունահոսություն, էլեկտրոլիտային խանգարումներ, որոշ դեղորայքներ[2] |
Ախտորոշում | Բացառել այլ հնարավոր պատճառները, որոշել արյան ամոնիակի մակարդակը, ԷԷԳ, ՀՇ[3][4] |
Տարբերակիչ ախտորոշում | Վերնիկե-Կորսակովի համախտանիշ, հիպոգլիկեմիա, Սուբդուրալ հեմատոմա, հիպոնատրիեմիա[1] |
Բուժում | Լակտուլոզա, լյարդի տրասպլանտացիա[1][3] |
Հաճախություն | Ախտահարվում են ցիռոզով հիվանդների 40%-ը[5] |
Hepatic encephalopathy Վիքիպահեստում |
Լյարդային էնցեֆալոպաթիան կարող է առաջանալ լյարդի սուր և խրոնիկական հիվանդությունների պատճառով[3]։ Էպիզոդները կարող են խթանվել ինֆեկցիաներով, ստամոքսաղիքային արյունահոսությունով, էլեկտրոլիտների մակարդակների խանգարումներով կամ որոշակի դեղորայքներով[2]։ Էնցեֆալոպաթիայի հիմքում ընկած մեխանիզմնը ներառում է ամոնիակի մակարդակի բարձրացումը, որը նորմայում հեռացվում է լյարդի կողմից[4]։ Ախտորոշումը հաստատվում է այլ պատճառները բացառելուց հետո[4]։ Ախտորոշմանը օգնում է արյան մեջ ամոնիայի մակարդակի որոշումը, ԷԷԳ-ն, ուղեղի ՀՇ-ն[3]։
Լյարդային էնցեֆալոպաթիան հիմնականում դարձելի է լինում բուժման արդյունքում[1]։ Բուժումը հիմնականում ներառում է աջակցող խնամքը և խթանիչների ազդեցության թուլացումը[3]։ Լակտուլոզան օգտագործվում է ամոնիակի մակարդակը իջեցնելու նպատակով[1]։ Լյարդի տրասպլանտացիան կարող է լավ հեռանկար ունենալ[1]։
Լյարդի ցիռոզով տառապող մարդկանց 40 %-ի մոտ առաջանում է լյարդային էնցեֆալոպաթիա[5]։ Ցիռոզով և ԼԷ-ի ակնհայտ նշաններով մարդկանց ավելի քան կեսը ապրում է 1 տարուց պակաս[1]։ Լյարդի տրասպլանտացիա կատարված մարդկանց մոտ մահվան ռիսկը զգալիորեն իջնում է[1]։ Լյարդային էնցեֆալոպաթիան բնութագրվել է 1860 թվականին[1]։