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医学的灌肠(enema),又稱為浣腸,是指通过肛门引液体灌洗直肠的操作。有治疗疾病(例如便秘)、另类保健疗法、減重、或者性虐待(SM)等用途。
使用的器具及液体必须为医用,否则很容易引发危险。除不洁器具导致的感染外,操作不当还可能引起肠穿孔、过量液体吸收而引起的心力衰竭、电解质失衡等[1]。
灌肠的主要医学用途有:
直到20世纪,有些地方(例如美国)灌肠是很常见的程序,被用来治疗发热。另外产妇临盆之前用其引发分娩并防止分娩过程中的粪便感染,不过现在因为优点不明显而且不舒服已不常用。
现在多数灌肠剂是一次性用途的瓶装,上端带有管状开口;有些是带肛管的一次性袋装。因为消毒的困难,可重复使用的灌肠用具现在主要限于个人自用。除作为对高烧病人的物理降温法外,灌肠液体的温度应尽量与体温接近。
灌肠后,肠内的水压迫肛门,患者产生便意。如不需立即排便,快速浅呼吸可以部分抵消便意。随后,下腹部产生压力感并缓慢加强,像气球被逐渐充满一样。充满感先扩展到左侧的降结肠,然后沿肠道向右横走,移到右侧的升结肠。继续灌注的话,液体压力并会造成逐渐加强的腹痛感。
虽然一般建议灌肠后等待10分钟排便,多数人只能坚持1分钟左右。排便时液体与粪便剧烈涌出,使用大量液体的话可以完全清空肠道后半部。
色情上的灌肠癖(klismaphilia)有时候是BDSM行为的一部分。
另外有酗酒者用酒精飲料灌入肠道来达到醉酒的例子,因酒精未被胃液破壞且腸道吸收酒精速度快速,若用这种方法灌入大量酒類達到醉酒的目的,有可能會引發急性酒精中毒。
灌肠也是部分色情片會出現的要素之一。
玛雅文明等很多中南美洲的宗教仪式中使用灌肠。灌肠液体可含酒精、烟草、peyote仙人掌等致幻剂,以达到宗教致幻(entheogen)。
洗腸保健法(colonic irrigation, colon hydrotherapy),又稱浣腸水療,是20世纪初開始流行的一個另類保健法。提倡者說,用適量純水流進洗整個直腸,可以安全有效地排除毒素,恢復直腸正常功能。近年坊間陸續出現浣腸水療中心以「逆滲透淨化系統」(Reverse Osmosis Water Purification)為客人以純水清洗大腸,宣稱有提昇免疫能力及促進新陳代謝的效果。实际上实现“逆”滲透需要肠外对肠内施加压力,且“渗透”不能移动污物,只能移动水分。
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