心肌炎

心肌炎（myocarditis）即心肌的炎症，是由多种原因引起的心肌的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变，以心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润为主要表现，病因中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最为多见。

心肌炎
又称	炎症性心肌病
病毒性心肌炎的显微镜图像，急性心力衰竭患者尸检
症状	呼吸困难、胸口疼痛（英语：chest pain）、运动能力降低、心律不整[1]
併發症	心搏停止、扩张型心肌病引发的心臟衰竭[1]
病程	几小时至几个月不等[1]
病因	一般由病毒感染引起，但也可因病原细菌感染、特定的药物、毒素、自體免疫性疾病引起[1][2]
診斷方法	心电图、血液肌钙蛋白、心血管磁共振成像、心脏活检[1][2]
治療	药物、植入式心律去颤器（英语：implantable cardiac defibrillator）、心脏移植[1][2]
藥物	血管紧张肽I转化酶抑制剂, Β受体阻断药, 利尿劑, 皮質類固醇, 静脉注射免疫球蛋白[1][2]
患病率	加上心肌病共250万（2015年）[3]
死亡數	加上心肌病共35.4万（2015年）[4]
分类和外部资源
醫學專科	心臟病學
ICD-11	BC42
ICD-9-CM	429.0
DiseasesDB	8716
MedlinePlus	000149
eMedicine	156330、​1612533

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提示：此条目页的主题不是心肌梗塞。

炎症性心肌病（inflammatory cardiomyopathy）则是慢性心肌炎引起具有心室重塑（ventricular remodeling）和心脏功能障碍（cardiac dysfunction）的心肌病^[5][6]。

心肌炎的症状可有呼吸困难、胸口疼痛（英语：chest pain）、运动能力降低、心律不整等。发病时长可从几小时至几个月不等。并发症包括心搏停止或扩张型心肌病引发的心臟衰竭 。^[1]。

概要

最常引起心肌炎的原因是病毒感染^[1]。其他原因包括細菌感染、寄生蟲病、藥物、毒素和自體免疫性疾病^[1][7]。診斷方法是使用心電圖、肌鈣蛋白上升、心血管磁共振成像，有時候也會進行心臟活體組織切片。很重要的是需要先透過以心臟超音波排除心臟瓣膜問題^[1][7]。

治療方法依嚴重程度和致病原因而決定^[7][1]。常用的藥物包括血管紧张素转换酶抑制剂、乙型阻斷劑、利尿劑等。復原期間不建議運動。類固醇和人類免疫球蛋白靜脈注射劑在某些情況有用。情況嚴重者可能建議植入式心臟復律除顫器或進行心臟移植^[7][1]。

在2013年，急性心肌炎發生案例約有150萬件^[8]。心肌炎不分年齡皆會發生，但年輕族群更常發生，而男性比例略高於女性^[1]。多數案例病情輕微^[7]。在2015年時，心肌症（其中也包括了心肌炎）^[9]造成35.4萬人死亡，較1990年的29.4萬人要多。最早對心肌炎的描述出現在1800年代的中期。^[10]欧洲监管机构表示，辉瑞与莫德纳生产的新型冠状病毒疫苗其中一个“非常罕见”的副作用是心肌炎。

参考资料

1. Cooper LT, Jr. Myocarditis.. The New England Journal of Medicine. 2009-04-09, 360 (15): 1526–38. PMID 19357408. doi:10.1056/nejmra0800028.
2. Kindermann, I; Barth, C; Mahfoud, F; Ukena, C; Lenski, M; Yilmaz, A; Klingel, K; Kandolf, R; Sechtem, U; Cooper, LT; Böhm, M. Update on myocarditis.. Journal of the American College of Cardiology. 2012-02-28, 59 (9): 779–92. PMID 22361396. doi:10.1016/j.jacc.2011.09.074.
3. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet (London, England). 2016-10-08, 388 (10053): 1545–1602. PMID 27733282.
4. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet (London, England). 2016-10-08, 388 (10053): 1459–1544. PMID 27733281.
5. Suresh, Abhilash; Martens, Pieter; Tang, W. H. Wilson. Biomarkers for Myocarditis and Inflammatory Cardiomyopathy. Current Heart Failure Reports. 2022-10, 19 (5): 346–355. ISSN 1546-9530. doi:10.1007/s11897-022-00569-8 （英语）.
6. Tschöpe, Carsten; Ammirati, Enrico; Bozkurt, Biykem. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions. Nature Reviews Cardiology. 2021-03, 18 (3): 169–193. ISSN 1759-5002. doi:10.1038/s41569-020-00435-x （英语）.
7. Kindermann, Ingrid; Barth, Christine; Mahfoud, Felix; Ukena, Christian; Lenski, Matthias; Yilmaz, Ali; Klingel, Karin; Kandolf, Reinhard; Sechtem, Udo. Update on myocarditis. Journal of the American College of Cardiology. 2012-02-28, 59 (9): 779–792 [2018-10-18]. ISSN 1558-3597. PMID 22361396. doi:10.1016/j.jacc.2011.09.074. （原始内容存档于2020-05-13）.
8. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet (London, England). 2015-08-22, 386 (9995): 743–800 [2018-10-18]. ISSN 1474-547X. PMC 4561509 . PMID 26063472. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. （原始内容存档于2020-05-02）.
9. S.,, Willis, Monte; W.,, Homeister, Jonathon; 1967-, Stone, James R.,. Cellular and Molecular Pathobiology of Cardiovascular Disease. London. ISBN 9780124055254. OCLC 867317527.
10. A., Cunha, Burke. Infectious diseases in critical care medicine 2nd ed. New York: Informa Healthcare. 2007. ISBN 9781420019605. OCLC 150948676. 引文格式1维护：冗余文本 (link)