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肠道传染病 来自维基百科，自由的百科全书
霍亂（英語：Cholera），又稱虎疫、霍痢拉、虎列拉、虎列剌等[1]，是由霍亂弧菌的某些致病株感染小腸而導致的急性腹瀉疾病[2]。症狀可能相當輕微，也可能相當嚴重[3]。典型症狀為連續數日嚴重水瀉[4]。可能合併有嘔吐、肌肉抽搐的現象[3] 。霍亂所導致的嚴重腹瀉可能造成脫水、電解質失衡甚至死亡[4]，或導致眼窩凹陷、皮膚濕冷且缺乏彈性，以及手腳出現皺紋等[5]。脫水可能導致皮膚發紺[6]。一般是在接觸病原體後立即會發病[3]。
| 霍亂 | |
|---|---|
| |
| 顯微鏡下的霍乱弧菌。 | |
| 症状 | 腹瀉、呕吐、脱水、血容量減少、痙攣、不适[*]、低血壓、寡尿、發紺、terminal dehydration[*]、口渴、抽搐 |
| 类型 | intestinal infectious disease[*]、水傳播疾病、原发性细菌性传染病[*]、反向人畜共患病、弧菌病[*]、疾病 |
| 病因 | 霍亂弧菌 |
| 診斷方法 | 体格检查、微生物培養、全血细胞计数、快速診斷測試、聚合酶链式反应 |
| 治療 | 口服脫水補充液、输液[*]、Antibiotics and Chemotherapy[*]、疫苗 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | Infectious disease |
| ICD-11 | 1A00 |
| ICD-10 | A00 |
| ICD-9-CM | 001 |
| OMIM | 166600 |
| DiseasesDB | 29089 |
| MedlinePlus | 000303 |
| eMedicine | med/351 |
| MeSH | D002771 |
| Orphanet | 173 |
關於霍亂的歷史描述最早於西元前五世紀在梵语被發現[5]。1854年，意大利解剖学家菲利波·帕西尼首次分离了霍乱弧菌[7]。而英国医生約翰·斯諾在1849到1854年間對霍亂的研究成就了流行病學領域很顯著的進步[5][8]。1883年，德国微生物学家羅伯特·柯霍再度发现霍乱弧菌，使该病菌广为人知[7][9]。
霍亂是由多種霍亂弧菌引起，各個菌種的致病力不同：一些菌種可能會導致更為嚴重的病症[4]。霍亂弧菌最主要通過被含有該細菌的人類糞便污染的水或食物傳播[10]，未經徹底烹飪的海鮮也是一個常見的傳播途徑。霍亂弧菌僅會對人類造成影響。感染霍亂的風險因子包括衛生條件不佳、飲用水不潔、以及貧困。一些學者表示海平面上升可能利於霍亂的傳播。糞便培養至今仍為診斷霍亂的黃金標準[4]。雖然市面上有供快速檢測霍亂的試紙條，但其準確性不佳[11]。
1854年宽街霍乱爆发事件中，英国医生约翰·斯诺首次探明霍乱的致病途径，被誉为“流行病学之父”[12][13]。
預防霍亂的方法包括使用更有效的消毒方法與提供潔淨的用水[5]。1893年，沃尔德玛·哈夫金发明首支霍乱疫苗，并在印度加尔各答地区成功试行了大规模接种[14]。口服的霍亂疫苗約可有半年的免疫力，更有能預防由大腸桿菌所導致的其他不同種腹瀉情況。
優先考慮的治療方法當屬口服點滴，也就是用電解質來補充流失的體液。口服補充溶液是最常被使用的[4] ，針對幼童霍亂患者，會考慮補充鋅[15]。在部分病例裡，有時會需要加入靜脈注射的治療，像是施打乳酸鈉林格注射液，而抗生素對患者也有些許助益 ，前提是要先一步進行測試，以了解哪種抗生素能有效的對抗霍亂弧菌[3]。
霍亂估計影響全球三百萬至五百萬人並在2010年內造成100,000-130,000人死亡[4][16]。儘管霍亂常被分類為瘟疫，但它在已開發國家是少見的，病原體通常是來自境外歸國或外籍旅客，儿童是最易被感染的人群[4][17]。霍亂可能以流行病或地區流行病出現。持續增加霍亂風險的區域包含非洲與東南亞，雖然被感染後的死亡風險通常小於5%，但對沒有渠道接受治療的族群，死亡率可能高達50%[4]。
19世紀以前霍亂發生局限於印度次大陸及周邊地區，19世紀以後由於國際貿易與交通的發展傳播到印度以外的地區，過去200年以來共發生過七次全球性大流行。
霍亂是經由被汙染的水源傳播，在改善公共衛生與汙水處理後，基本上已經從已開發國家絕跡。近期的疫情爆發包括：
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