胃酸

胃酸（gastric acid、gastric juice、stomach acid）是胃中的一种主要分泌物，具有特殊的气味。它是一種消化液，主要由壁细胞分泌，由胃腺排出。其pH值為1.5－3.5^{[参考 1]}，由鹽酸（HCl）（0.2％－0.5％）和大量的氯化鉀（KCl）、氯化鈉（NaCl）所組成。

控制胃酸分泌，強調身體和胃竇互動

部分消化道病人會因胃食道逆流而常產生咳嗽症狀。

胃中盐酸

分泌

胃酸是由胃壁上的壁细胞 （parietal cells），也稱為泌酸細胞產生的，其分泌高浓度氢离子^{[注释 1]}和氯离子^{[注释 2]}构成，经过H⁺/K⁺ ATP酶的作用，由胃腺排出。这些排出的盐酸使胃内的pH值始终保持在小于3的强酸环境。

鹽酸可以由以下幾個步驟合成^[1]：

1. 細胞代謝產生二氧化碳，碳酸酐酶將二氧化碳和水結合成碳酸，碳酸再分解成碳酸氫根離子和氫離子。
2. 碳酸氫根離子濃度開始累積，便被酶送出細胞，同時引進氯離子以平衡電荷。碳酸氫根進入胃血管後會造成血液鹼性上升，稱為鹼潮（英语：Alkaline tide）。
3. 藉由鈉離子在細胞外濃度比較大的特性，運輸進鈉離子的酶也引進更多氯離子。
4. 鉀鈉腺苷三磷酸酶（英语：Hydrogen potassium ATPase）將氫離子主動運輸進胃小管，同時將鉀離子運進細胞。
5. 進細胞的鉀離子形成濃度差，通過共同運輸的酶時也將氯離子帶進胃小管；氫離子和氯離子就形成鹽酸。
6. 鈉鉀幫浦將鈉離子送出、送進鉀離子，以維持電荷平衡。

作用

• 殺死進入胃的大部分細菌，有一段時期醫界認為胃部不可能有細菌，直到幽門螺桿菌的發現。
• 提供一個酸性的pH環境使蛋白酶能將蛋白質分解為肽。
• 使蛋白質變性，即破壞其三級結構的構象，更好被分解。
• 作為胃蛋白酶、凝乳酶等酶的激活物。
• 將食物中的鈣、鐵轉化為更易吸收的形式。

调节机制

胃酸的调节机制主要有三个：

神经和旁分泌调节

神经兴奋作用通过胆碱能神经元影响胃黏膜内的细胞，使生长抑素分泌增加，从而间接地抑制胃酸的分泌。生长抑素分泌是受胃酸变化影响的，当胃酸增高时，反馈性促进生长抑素增加分泌，从而抑制胃酸分泌。

激素调节

由胃窦G细胞分泌的胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素。

蛋白质能促进胃泌素分泌。而氨基酸（尤其是苯丙氨酸和色氨酸）能直接刺激胃窦G细胞，从而促进分泌胃泌素。而咖啡、可可、酒类等都能刺激胃泌素的分泌，以促进胃酸分泌。

当胃窦酸度提高时，通过兴奋生长抑素分泌实现减少胃泌素的分泌。

神经中枢调节

当看到、闻到、吃到甚至想到食物时，神经中枢会使胃酸分泌增加。

中和

胃酸会在十二指肠中与碳酸氢钠中和，以抑制胃酸向下侵蚀。反应式：${\displaystyle {\mbox{HCl}}+{\mbox{NaHCO}}_{3}\to {\mbox{NaCl}}+{\mbox{CO}}_{2}\uparrow +{\mbox{H}}_{2}{\mbox{O}}}$

保护机制

由于胃中分泌出的高浓度盐酸对胃中内表面的细胞也有很大的伤害，因此胃内表面的黏液细胞可以分泌出一种黏液，使其表面的pH值始终保持在6－7的弱酸性。

但酒精可以溶解这种黏液，使其失去保护作用。不过胃中的黏液细胞增殖能力极强，可以在很短的时间内修复胃壁。

胃酸过多

描繪的胃酸分泌的主要決定因素，包括消化性潰瘍靶標藥物（PUD）和胃食道逆流病（GERD）

原因

通常，胃酸过多是由于调节机制不能正常工作，导致胃酸失衡。

治疗

治疗胃酸过多，通常使用中和胃酸的药物。

胃食道逆流

主条目：胃食道逆流

参见

• 胃
• 盐酸
• 消化系统

注释和参考资料

注释

1. 由二氧化碳和水合成的碳酸一级电离产生，反应式：${\displaystyle {\mbox{CO}}_{2}+{\mbox{H}}_{2}{\mbox{O}}\to {\mbox{HCO}}_{3}^{-}+{\mbox{H}}^{+}}$
2. 血液中含有大量的氯离子，这些离子主要是由食物中的盐酸盐提供的，主要是氯化钠和氯化钾。钠离子和钾离子随后会返回细胞质。

参考资料

1. Marieb EN, Hoehn K. Human anatomy & physiology. San Francisco: Benjamin Cummings. 2010. ISBN 0-8053-9591-1.

• 王鸣阳（译），《细观体内组织的精巧结构》，出自《Newton—科学世界》。2006年，第6期：22-57页
• 郭卜乐，《胃酸》，https://web.archive.org/web/20060720201156/http://www.zgxl.net/SLJK/IMGBODY/weisuan.htm ，2006年7月13日
• 何沃光，《高級程度生物 3》，2007年：第41頁

外部链接

• CPO生理健康网
• The Parietal Cell: Mechanism of Acid Secretion; Colorado State University （页面存档备份，存于互联网档案馆）

1. 黃賢齊. 營養師專業科目六合一 速成焦點+歷屆題庫（上） (PDF). 宏典文化. 2020: 109:9 [2021-06-07]. ISBN 9789862756584. （原始内容 (PDF)存档于2022-07-10）.