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经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）简称经皮冠脉介入术[1]，是采用经皮穿刺借心导管技术，疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的治疗方法。借由心导管可送入球囊导管或其他相关器械，进行腔内成形术、腔内旋切术、腔内旋磨术、冠脉内支架置入术等。
 | 此條目翻譯品質不佳。 (2018年3月27日) |
| 經皮冠狀動脈介入治療 | |
|---|---|
A coronary angiogram (an X-ray with radio-opaque contrast in the coronary arteries) that shows the left coronary circulation. The distal left main coronary artery (LMCA) is in the left upper quadrant of the image. Its main branches (also visible) are the left circumflex artery (LCX), which courses top-to-bottom initially and then toward the centre/bottom, and the left anterior descending (LAD) artery, which courses from left-to-right on the image and then courses down the middle of the image to project underneath of the distal LCX. The LAD, as is usual, has two large diagonal branches, which arise at the centre-top of the image and course toward the centre/right of the image. | |
| ICD-9-CM | 36.09, 00.66 |
PCI有许多异名或变形，如经皮腔内冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）、冠狀動脈成形術、球囊動脈成形術、氣球擴張術、球囊血管成形术（balloon angioplasty），粵語俗稱通波仔，是最常見的血管成形術（angioplasty），适应证为冠心病、心肌梗塞。在世界已經應用有30年歷史，是在1977年由一位瑞士蘇黎世醫生安德里亞斯·格倫登希所創的，至1980年代全面普及，並廣受全球醫學界歡迎，但近年醫學界更認為此種手術似乎有過度濫用之勢[2]:102。手術方法是，伸一條小管，沿動脈通往心臟，在冠狀動脈內植入支架，開通閉塞的血管，改善其收窄的情況。
球囊血管成形术是将氣球在冠狀動脈內充氣，把斑塊擠壓入動脈血管壁，作為經皮冠脉介入治療的一部分而執行，较少做為唯一的程序。
血管擴張術團隊通常包含醫師、醫師助理、護理師、及放射技師，有時亦包含放射科醫師，原則上所有參與團隊的人員均須經過相關的專門訓練。最常見的血管擴張術程序如下：
在氣球擴張術普及化之後，有30至40%患者在治療後再度出現狹心症問題，在進行了擴張手術的部位6個月內重新變窄。導致血管壁增殖、變厚原因可能是局部形成血栓或血管收縮與機械性刺激造成。為解決此種後遺症，1980年代後期醫界推出「支架法」，將金屬支架安放於經氣球擴張了的冠狀動脈內。研究顯示經支架法治療的病患出現再狹窄的概率只有20%[2]:102。
傳統的“裸機（bare metal）”冠狀動脈支架提供了機械框架，使動脈壁保持開放，防止冠狀動脈狹窄或縮小。已證明PTCA術合併施行支架置入術在病人的預後優於僅施行血管成形術，能維持動脈功能一段較長的時間間隔。[5]較新的药物洗脱支架[6][7]（DES）是塗有藥物的傳統支架，放置在動脈時，隨著時間的推移釋放藥物。據顯示，這些類型的支架有助於防止動脈再狹窄，透過幾個不同的生理機制，抑制組織在支架上生長和局部調節人體的發炎和免疫反應。五種藥物：Biolimus A9 [8]，Zotarolimus，sirolimus，everolimus的和紫杉醇（paclitaxel），安全性和有效性已經證明，由支架設備製造商申請對照臨床試驗。[來源請求]然而，2006年歐洲3次試驗似乎表明，藥物塗層支架可能受到被稱為“晚期支架血栓形成”的事件影響，支架內血栓於支架放置後一或多年發生。晚期支架血栓形成發生在0.9％的患者，當發生血栓時非常危險，約1/3案例會致命[9][10]。新一代的DES產品，例如Biosensors International在歐洲自2008年1月銷售的BioMatrix支架，試圖以生物可分解性（biodegradable）外層消除此風險。
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