縱膈

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縱膈

縱膈mediastinum)是指以胸腔為中心並由疏鬆結締組織所包圍的構造,它並無一個明顯的界限。本區域包含許多解剖構造,包含心臟及其周圍血管系統、食道氣管膈神經心臟神經英语cardiac nerve胸导管胸腺,以及胸腔淋巴結。嚴格來說,縱隔應使用“隔”字[2],因其不同於橫膈,與肌肉無關。

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縱膈
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縱膈解剖圖
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縱膈通過胸角骨英语Sternal angle隔開成上縱膈和下縱膈
标识字符
拉丁文mediastinum[1]
MeSHD008482
TA98A07.1.02.101
TA23333
FMAFMA:9826
格雷氏p.1090
解剖學術語
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語源

縱膈一詞譯自中世纪拉丁语mediastinum」,該詞源自於「mediastinus」,意為「中途」[3]

解剖

縱膈位於胸腔,左右被胸肋膜英语pulmonary pleurae及肺臟所包圍,前方有胸壁,後方則有脊椎骨。該區的前後分別為胸骨脊柱包夾,包含除了肺臟以外的所有器官。該區的疏鬆結締組織與頸部的組織相連。

縱膈主要可分為上縱膈(superior mediastinum)及下縱膈(inferior mediastinum):

值得注意的是,解剖學、外科,和臨床放射科對於縱膈的定義稍有不同。

上縱膈

前縱膈被下列構造包圍:

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胸平面

胸平面會經過數個解剖構造,包含:

下縱膈

前縱膈

邊界
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中縱膈

界線:心包 包含許多重要器官,並可分為纖維膜跟漿膜

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後縱膈

邊界
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臨床意義

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縱隔淋巴結腫大

縱膈腔與多種腫瘤英语mediastinal tumor相關:

  • 前縱膈:胸骨下甲状腺肿淋巴瘤胸腺腫瘤英语thymoma,以及畸胎瘤
  • 中縱膈:淋巴腺腫大,以及其他轉移癌,如肺小細胞癌。
  • 後縱膈:神經源性腫瘤,可能為惡性或良性。

縱膈炎英语Mediastinitis是發生於縱膈的炎症,通常為细菌性,源自於縱膈腔器官受損。由於感染速度可能極快,因此在醫療需做緊急處置。

縱膈腔氣腫英语Pneumomediastinum是描述縱膈腔內有空氣的現象,如果不治療可能會導致氣胸腹腔積氣英语pneumoperitoneum,以及心包積氣英语pneumopericardium。上述狀況常伴隨Boerhaave's syndrome英语Boerhaave's syndrome食道破裂的狀況。

目前有許多技術能協助診斷縱膈腔的疾病,最常見的為胸部X光。最常見者為創傷性主動脈破裂英语traumatic aortic rupture胸主動脈瘤英语thoracic aortic aneurysm,以及胸椎骨折等。

參見

參考文獻

外部連結

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