睾丸鞘膜積液
来自维基百科,自由的百科全书
来自维基百科,自由的百科全书
睾丸鞘膜積液(hydrocele testis),或稱陰囊水腫、陰囊積水,為顯在睾丸鞘膜(tunica vaginalis)內透明流體的積累,膜的最內部包含睾丸。主要的鞘膜積液導致在患側陰囊無痛腫大、且被認為是兩層鞘膜(包圍膜)之間流體分泌的吸收缺陷。次要的鞘膜積液則是指繼發於任何炎症或睾丸贅生物之液體。
鞘膜積液多發生於陰囊的一側,也可累及兩側。積累的來源可以是身體創傷,感染或肿瘤標誌物等而產生,但病因一般是未知的。
鞘膜積液通常發生在男性嬰兒,顯示出陰囊擴大。在女嬰則顯示為陰唇擴大。然而,鞘膜積液在男孩比女孩更常見。如果鞘膜積液直到孩子已經到達了成年人而不顯示出來,那不孕機率更大。在年輕患者當鞘膜積液被發現及治療,不孕的機率就較小。鞘膜積液的困擾讓有些人希望能改善不孕現象;但多數人認為由於鞘膜積液而不孕是非常有可能的,除非患者是嬰兒或前青少年期的兒童。
胚胎發育過程中,睾丸下降通過腹股溝管(inguinal canal),下降時將腹膜憩室(diverticulum)拉入陰囊。這個腹膜憩室組織被稱為鞘狀突(processus vaginalis)。通常的情況下,鞘突與腹膜之間的連通會被斷掉,而鞘膜(tunica vaginalis)保持覆蓋在睾丸和附睾的組織上。鞘突維持其特有性、先天性的鞘膜其結果會允許流體從腹膜積聚在陰囊裡。
在阴囊裡面的鞘膜積液感覺像是存在有一個小流體填充的氣球。氣球是光滑的,而主要位於睾丸的前面。鞘膜積液的大小差別很大。鞘膜積液通常是無痛、無害的。由於其積液的大小、致大的鞘膜積液會引起不適。鞘膜的流體是透明的、光線可通過鞘膜積液區域而從另一側亦可看見光線。這種現象被稱為透射(Transillumination)。然而,隨著睾丸的持續增長,男性會產生更多的酸痛。有時兩個睾丸側都在酸痛,有時從增大一方壓迫正常的一方可能會導致正常睾丸側額外的酸痛。還已發現,恐懼鞘膜積液的增多會減低男人的性衝動以及使他對性活動的低落。
鞘膜積液的症狀可以很容易地和睾丸癌區分開來,鞘膜積液是柔軟的及流體化、而睾丸癌的感覺是硬化及且粗糙化。
通過超聲波的診斷、流體的累積可以被正確地診斷出來。
鞘膜積液一般應以手術抽除。該過程被稱為"水囊腫切除術"(hydrocelectomy)。有兩種水囊腫切除術的手術方法。
如果鞘膜積液不用手術去除,它可能會繼續增多。鞘膜積液流體可以使用抽吸法去除、該過程是創傷小,但復發率很高。[2] 硬化劑治療,跟著鞘膜積液流體的抽吸、硬化劑的注入可能會增加成功率。[3] 在許多患者中,重複使用抽吸法及硬化劑治療的過程會使鞘膜積液再次復發。[4]
睾丸的鞘膜積液一般不被認為會影響生育能力。然而,它可能指示出影響生育能力的其它因素。
詹森·貝特曼在電影變化最大(The Change-Up)中的演技詮釋到有關"睾丸鞘膜積液",[5] 儘管在該劇中"睾丸鞘膜積液"的術語沒有被使用到,但隱含的對白為"一個戴夫的球,感覺就像兩個球 — 這就像你有三個球,你有一束花球"("One of Dave's balls feels like two balls — it's like you have three balls, you have a bouquet of balls")。
在英國喜劇系列西洋鏡(Peep Show (TV series))裡,也有多次提到劇中角色戴夫·米切爾(Dave Mitchell)在戲裡的睾丸異常現象;它最終顯示,這是由於"大量鞘膜積液"所產生出來的病症。
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.