病变是指生物体组织的任何损害或异常变化,通常由疾病创伤引起。植物和动物身上都有可能发生病变[1]。病变可以发生在身体的任何地方。

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类型

病变的分类或命名方式并无固定标准。由于病变可发生于身体任一部位,其定义非常广泛,种类几乎无穷无尽。一般而言,病变可依模式、大小、位置或成因分类,有时也会以发现者命名。例如,结核病患者肺部的Ghon病变英语Ghon's complex以发现者Anton Ghon英语Anton Ghon命名[1]水痘带状疱疹病毒感染的典型皮肤病变称为「水痘」,而牙齿病变则称为「蛀牙」或「龋齿」。

位置

病变可根据组织类型或位置命名,例如「皮肤病变」或「脑病变」是依其所在组织分类。若病变发生于具特定区域意义的组织中(如神经损伤,不同位置对应不同神经功能缺损),则依位置进行更细分类。例如,中枢神经系统的病变称「中枢病变」,而周围神经系统的病变称「周围病变[1]心肌病变心肌损伤,冠状动脉病变则是一种发生于冠状动脉的病变,可进一步依心脏受影响的部位及动脉直径分类[2]

成因与性质

肿瘤引起的病变经活体组织检查后可分为恶性良性。良性病变若有演变为恶性的倾向,称为「癌前病变」[1]。癌性病变有时依生长动态分类,如Lodwick分类法将骨病变分为不同类型[3]。另一类型为「兴奋性毒性病变英语Excitotoxicity」,是由兴奋性氨基酸(如卡英酸)过度刺激神经元,导致神经元死亡。

大小与形状

病变大小分为「肉眼可见」与「组织学等级」两种,后者需显微镜观察[4][5]。占位性病变指具有可辨识体积,可能压迫周围组织;非占位性病变则仅为组织内孔洞,如中风后的小脑区域液化[1]

形状也是分类依据之一,许多溃疡的形状可能呈靶心或「靶状」外观;X光片上的肺结节英语Lung nodule则呈现如「硬币」置于患者胸部上的形状[1]

参考文献

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