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醫學聲明 。
恰加斯病 (英語:Chagas disease ),又稱為南美錐蟲病 (American trypanosomiasis ),是一種熱帶疾病 寄生蟲病 ;致病原是克氏錐蟲 [ 1] ,通常藉由俗稱為親吻蟲的錐鼻蟲 傳播[ 2] 。感染的症狀隨著疾病的進程而改變。在感染初期,以下症狀的表徵嚴重度不一:發燒、淋巴結 腫大、頭痛或是被叮咬位置的局部腫大[ 2] 。叮咬後8到12周,疾病進入慢性期,60%到70%不再出現新症狀[ 3] [ 4] 。其他30%到40%的人,在初次感染後的10到30年間,會出現更多症狀[ 4] 。這些症狀包括心室 擴大,其中20到30%甚至會導致心臟衰竭 [ 2] 。有將近10%的人會有食道擴張 或是巨結腸症 的症狀[ 2] 。
於1909年首次提出南美錐蟲病的卡洛斯·恰加斯 醫師
克氏錐蟲常藉由一種錐獵蝽亞科 的吸血 錐鼻蟲(俗稱親吻蟲)在人類或是其他哺乳動物間傳播[ 5] 。這種昆蟲有許多俗名,在阿根廷 、玻利維亞 、智利 、巴拉圭 被稱為vinchuca ,在巴西 被稱為barbeiro (多為理髮師兼外科醫師 稱呼),在哥倫比亞 被稱為pito ,在中美洲 被稱為chinche ,在委內瑞拉 被稱為chipo 。克氏錐蟲也可以經由其他路徑傳播,像是輸血 、器官移植 、吃了被克氏錐蟲汙染的食物和母嬰垂直傳染 [ 2] 等。藉由使用顯微鏡,觀察血液樣本中的寄生蟲,可以做為疾病的早期診斷[ 4] 。疾病慢性期則是藉由血液中的對克氏錐蟲的抗體 來確診[ 4] 。
恰加斯病可藉由清除錐鼻蟲與避免被錐鼻蟲叮咬等措施來預防感染[ 2] 。篩檢輸血用的血液也是預防手法之一[ 2] 。截自2013年,南美錐蟲病的疫苗還未被開發[ 2] 。感染初期時可使用苯並咪唑 或硝呋莫司 [ 2] 。 對克氏錐蟲病的患者來說,藥物治療介入的時機點越早,成效越好,反之,成效越差[ 2] 。藥物治療對於已經進入慢性期的患者,能夠延遲或避免產生末期的徵候[ 2] 。苯並咪唑或硝呋莫司對於將近四成的人有部分副作用,像是皮膚相關症狀、中樞神經毒性與消化系統的不適[ 3] [ 6] [ 7] 。
據估計700─800萬人感染恰加斯病,大多位於墨西哥 、中美洲 與南美洲 [ 2] 。2006年,此病共造成約12,500人死亡[ 3] 。大多數罹患此病的病患家境清寒[ 3] ,而且不曉得他們已經罹患此病[ 8] 。在恰加斯病流行地區,大規模的人口遷移將會增加該區域罹病人數,這樣的情形甚至已經擴展到了歐洲國家與美國[ 2] 。截自2014年,這些區域的案例數也有上升趨勢[ 9] 。1909年卡洛斯·恰加斯 醫師首次命名並描述南美錐蟲病[ 2] 。除了人類以外,南美錐蟲病至少影響150種以上的動物[ 3] 。
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