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醫學聲明。
分裂型人格障碍，简称分裂型人格[1]（schizotypal personality disorder，台湾译思覺失調人格障礙症[2]）[註 1]，既被视作一種人格障礙，又被视作精神分裂症谱系的一种精神病性障碍，被视作后者时常称分裂型障碍[3][4][5]（schizotypal disorder[3][6]，台湾译思觉失调障碍症[2]）。分裂型障碍患者表现出类似轻度精神分裂症的症状，症状可能持续数年，强度和表现均有起伏变化，但一般不会發展成思覺失調症[3]。患者认知与感知扭曲，情感淡漠，行为古怪，社交不适，常脱离于社会[7][1][8]。盛行率约0.6～3.9%，更常见于男性。
在世界卫生组织《国际疾病分类》第11版（ICD-11）中，分裂型障碍属于精神病性障碍；在美国精神医学学会的《精神障碍诊断与统计手册》最新版（DSM-5-TR，2022）中，“分裂型（人格）障碍”在精神分裂症谱系障碍中列出了条头，但主体介绍仍在A类群人格障碍的“分裂型人格障碍”部分[3][6][5]。
在ICD-11中，分裂型障碍的典型特征被描述为“行为、外表和语言方面有一种持久的古怪模式，伴随着认知和感知扭曲，不寻常的信仰，以及对人际关系的不适感”[3][5]。具体症状表现为：
持续的异常的言语、感知、信念、行为模式，但强度或持续时间达不到精神分裂症、分裂情感障碍或妄想性障碍的诊断要求。包括数条下列症状：
- 情感受限，冷漠和孤僻；
- 举止、外表奇特、古怪、异常，与文化规范不符；
- 缺少与他人的和谐关系，倾向社交隔离；
- 古怪信念、魔幻思维，使个体行为不符合文化规范，但达不到妄想障碍的诊断要求；
- 不寻常的知觉体验，如错觉、人格解体、现实解体、幻觉等；
- 猜疑与偏执观念；
- 含糊的、随境而转的、隐喻的、赘述的，或刻板的思维方式，表现为没有总体连贯性的古怪言语；
- 持续执着于一些观念且并非认为这种观念是外来的或不想要的，通常涉及身体扭曲、性或攻击性内容；
DSM-5-TR的诊断标准与ICD-11类似，主要差异在于没有ICD-11的最后一条“反刍观念”，且多了“牵连观念”（如认为自己前一天去的商店发生火灾与自己有关）与“社交焦虑”两条内容，个体需符合共9条标准的至少5条或以上。分裂障碍患者难以理解如目光接触之类的社交线索，也难以管理自己的感受，看上去显得“僵硬”或“尴尬”；因感到“与众不同”或不合群，他们更喜欢独处；他们社交焦虑的重要原因还包括怀疑他人的动机（即偏执）；除了一级亲属外，他们基本没有知己，对亲密关系也感到强烈不适。患者常认为自己具有特有功能，如可预感未来事件的发生，可读出他人的思想，可通过魔力控制他人等；他们常有不同寻常的兴趣，如超自然、灵异世界、传心术等等[6][5][9]。
一些分裂型障碍症状可能在儿童期或青春期初次显现，常影响同伴关系与学业成绩[3][6][5][9]。一般来说，分裂型障碍起病时间为青春期晚期或成年早期，不过并没有明显的正常与发病之间的界限[3]。
尽管这些症状与精神分裂症相似，但严重程度不如精神分裂症，且患者始终维持着与现实的基本接触[7]。分裂型障碍患者出现抑郁障碍、精神分裂症，或单次精神病发作的风险较常人高[10]；30%~50%患者同时患有重度抑郁症[9]；共病率较高的人格障碍有分裂样、偏执型、回避型和边缘型[6][5]。
分裂型障碍的盛行率各方估计不同，一般在0.6%~3.9%之间[11][6][5][12]。男性略多于女性[13][14]。
分裂型障碍是A类群人格障碍（表现出类似精神分裂症的特征，另两种为偏执型人格、分裂样人格）中研究最多的。除人格障碍外，它又是一种轻度的精神分裂症谱系障碍，与精神分裂症谱系障碍（尤其是研究最多的精神分裂症）共享一些致病因素[7]。
分裂型障碍患者在家族中聚集，通过基因传递[15]，遗传度达0.81[16]。此外，精神分裂症的一级亲属患病率远高于一般人群[17][10]。调节NMDA受体系统的基因被发现与精神分裂症及分裂型障碍均相关[18]。
分裂型障碍患者与精神分裂症表现出许多相似的神经生化异常。如分裂型障碍患者脑中的神经递质多巴胺失调[19]，有几个脑区多巴胺含量异常偏高[7]；大脑颞叶区域灰质更少[20]；等等。但分裂型障碍患者的异常程度普遍轻于精神分裂症，乃至一些脑区（如前额叶[21]）并未像精神分裂症患者一样表现出任何异常，这很可能是分裂型障碍的症状轻于精神分裂症的一大原因[22][10]。分裂型障碍患者显示出与精神分裂症类似的认知缺陷，如言语不流畅、认知抑制困难、记忆缺陷等等[22][23][24]。
分裂型障碍患者同一般个体相比，更可能有童年不幸史，包括遭受身体/情感/性虐待，父母之一受到虐待或患有物质滥用或有坐牢经历等[7]。同精神分裂症类似，城市生活、低社会经济地位等也可能增加分裂型障碍的发病率[7]。
治疗分裂型障碍常使用和治疗精神分裂症相同的药物，只是剂量更小，包括传统抗精神病药（如氟哌啶醇、氨砜噻吨）和非典型抗精神病药（如奥氮平）[25]。对明显感到痛苦的患者，也会使用抗抑郁药[7]。
有关分裂型障碍的心理学理论很少，不过仍有心理疗法被提出。行为疗法通常为社交技能训练（尤其是提高社交能力的团体治疗）等。认知疗法则关键在教患者寻找支持其个人想法的客观证据，进而让他们自己放弃古怪想法；同时鼓励患者在出现各种古怪想法时忽视它们，而非作出严肃反应[7]。
World Health Organization (WHO, 世界卫生组织). 06 Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders (06 精神、行为或神经发育障碍)//ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics [DB/OL], 2024-01. 6A22 Schizotypal disorder 分裂型障碍 （页面存档备份，存于互联网档案馆）. 第9章 人格障碍. 徐凯文,审校//NOLEN-HOEKSEMA S. 变态心理学[M]. 邹丹,等,译. 6版. 人民邮电出版社,2017:286-288
梁碧珊. A类群人格障碍. 中国大百科全书. 北京: 中国大百科全书出版社. 2022-01-20 [2024-04-01]. （原始内容存档于2024-04-01）. Pulay, Attila J.; Stinson, Frederick S.; Dawson, Deborah A.; Goldstein, Risë B.; Chou, S. Patricia; Huang, Boji; Saha, Tulshi D.; Smith, Sharon M.; Pickering, Roger P.; Ruan, W. June; Hasin, Deborah S. Prevalence, Correlates, Disability, and Comorbidity of DSM-IV Schizotypal Personality Disorder: Results From the Wave 2 National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry. 2009-05-16, 11 (2) [2024-04-01]. ISSN 1523-5998. PMC 2707116 
. PMID 19617934. doi:10.4088/PCC.08m00679. （原始内容存档于2024-04-01）. Ohi, Kazutaka; Hashimoto, Ryota; Nakazawa, Takanobu; Okada, Takeya; Yasuda, Yuka; Yamamori, Hidenaga; Fukumoto, Motoyuki; Umeda-Yano, Satomi; Iwase, Masao; Kazui, Hiroaki; Yamamoto, Tadashi. Hashimoto, Kenji , 编. The p250GAP Gene Is Associated with Risk for Schizophrenia and Schizotypal Personality Traits. PLoS ONE. 2012-04-18, 7 (4). ISSN 1932-6203. PMC 3329470 . PMID 22530067. doi:10.1371/journal.pone.0035696 （英语）. Abi-Dargham, Anissa; Kegeles, Lawrence S.; Zea-Ponce, Yolanda; Mawlawi, Osama; Martinez, Diana; Mitropoulou, Vivian; O'Flynn, Karen; Koenigsberg, Harold W.; Van Heertum, Ronald; Cooper, Thomas; Laruelle, Marc. Striatal amphetamine-induced dopamine release in patients with schizotypal personality disorder studied with single photon emission computed tomography and [123I]iodobenzamide. Biological Psychiatry. 2004-05-15, 55 (10) [2024-04-04]. ISSN 0006-3223. PMID 15121484. doi:10.1016/j.biopsych.2004.01.018. （原始内容存档于2024-04-04）. Takahashi, Tsutomu; Zhou, Shi-Yu; Nakamura, Kazue; Tanino, Ryoichiro; Furuichi, Atsushi; Kido, Mikio; Kawasaki, Yasuhiro; Noguchi, Kyo; Seto, Hikaru; Kurachi, Masayoshi; Suzuki, Michio. A follow-up MRI study of the fusiform gyrus and middle and inferior temporal gyri in schizophrenia spectrum. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 2011-12, 35 (8) [2024-04-04]. doi:10.1016/j.pnpbp.2011.07.009. （原始内容存档于2024-05-10） （英语）. Suzuki, Michio; Zhou, Shi-Yu; Takahashi, Tsutomu; Hagino, Hirofumi; Kawasaki, Yasuhiro; Niu, Lisha; Matsui, Mie; Seto, Hikaru; Kurachi, Masayoshi. Differential contributions of prefrontal and temporolimbic pathology to mechanisms of psychosis. Brain. 2005-09-01, 128 (9) [2024-04-04]. ISSN 1460-2156. doi:10.1093/brain/awh554. （原始内容存档于2022-06-16） （英语）. Barch, D. M.; Sheffield, J. M. Cognitive control in schizophrenia. Egner, Tobias (编). The Wiley handbook of cognitive control. Chichester, West Sussex, UK Malden, MA, USA: Wiley Blackwell. 2017: 556–580. ISBN 978-1-118-92054-1.
