心臟驟停

心脏不能有效收缩,而导致血液循环停止 来自维基百科,自由的百科全书

心臟驟停

心脏骤停[9][10][11]sudden cardiac arrest,cardiac arrest)又称心搏骤停[12][13],是由各种原因导致的心脏突然不收缩或无效收缩,以致体循环衰竭、大动脉搏动消失、意识丧失、呼吸快而表浅并迅即转为停止,心电图表现为室颤或停搏的状态。

事实速览 心脏骤停 Cardiac arrest, 又称 ...
心脏骤停
Cardiac arrest
又称Cardiopulmonary arrest, circulatory arrest, sudden cardiac arrest (SCA), sudden cardiac death (SCD)[1]
針對心脏骤停病患而進行的心肺復甦術(假人示範)
症状失去意識英语unconsciousness不正常的或停止呼吸英语respiratory arrest[1][2]
起病年龄較老的年紀[3]
类型congestive heart failure[*]疾病
病因冠狀動脈疾病大出血缺氧低鉀血症心臟衰竭[4]
診斷方法找不到跳動的脈搏[1]
預防不抽菸、運動、維持健康體重[5]
治療心肺复苏 (CPR)、 [6]
预后平均存活率為 8%[7]
患病率美國每年每一萬人中約十三人 (病發於醫院外) [8]
分类和外部资源
醫學專科心臟病學
ICD-11MC82
ICD-9-CM427.5
OMIM115080
DiseasesDB2095
MedlinePlus007640
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另一近似术语心电静止[14][15](asystole)或称心脏停搏[16],是心室肌没有能测到的心电活动(cardiac flatline),因此心室处于完全静止状态,并丧失收缩舒张功能;而心房或可有电活动。因此,心电静止属于一种心脏骤停。

心脏骤停是一種醫療緊急情況,如果不立即接受醫療處置,將在幾分鐘內導致心源性猝死(sudden cardiac death)[17][18]

症状

心脏骤停症狀包含喪失意識呼吸異常或中止英语respiratory arrest[1][2],有些患者在心搏驟止前還會胸痛呼吸困難,以及恶心等症狀[2]。心搏停止後若無獲得治療,一般會在數分鐘內死亡[18]

病因与诊断

最常造成心搏驟止的原因是冠心病,其他較少見的原因包含大出血、缺氧、血鉀極低心臟衰竭,以及過度運動。有些遺傳疾病如長QT症也會增加心搏驟停的風險,在心搏驟停之前,最常先觀察到有心室顫動的現象[4]。確診方法為無心搏[1]值得注意的是,心肌梗塞可能導致心搏停止,但這兩者並不相同[18]

预防与治疗

預防方法包含運動、不抽菸,以及維持體重在理想的範圍內[5]。治療方法為立即進行心肺復甦術。若為可除颤心律(shockable rhythm),則進行去顫[6]植入型心臟去顫器英语Implantable cardioverter-defibrillator也能減少日後復發致死的危險[5]

预后

患者经过心肺复苏,自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后,脑损伤是死亡的主要原因,因此自主循环恢复后脑保护是治疗的重点和难点。由于心脏骤停后,脑损伤的程度与体温及环境温度成正相关,温度越低则代谢越慢,脑组织坏死越慢,因此抢救时或抢救后应设法降低体温或环温。

目標體溫管理英语Targeted temperature management(targeted temperature management,TTM)是应用物理和(或)化学方法将核心体温快速降到目标温度,维持一定时间后缓慢升温至正常生理体温的过程,其目的是修复或减轻由血液灌注不足导致的组织损伤,可有助於改善预后[19][20]

流行病学

美國,醫院之外心臟驟停的發生率約為每年萬分之13(32萬6000例),院內心臟停止人數則約20萬9000例[8]。心臟驟停的機會隨年齡增加,其中男性較女性為多[3],存活比例約為8%,且許多人留有明顯後遺症。許多美國電視劇播報心搏停止的存活率67%,這是不正確的[7]

相關條目

参考文献

外部链接

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