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切诊,包括脉诊和按诊两部分,是医生运用双手对病人的一定部位进行触、摸、按压,从而了解疾病情况的方法。脉诊是按脉搏,根據《素問‧三部九候論》,古代最早的一種全身脈診法,它把人體頭部、上肢、下肢分成三部,每部各有上、中、下三處的動脈,在這些部位診脈,稱為三部九候。 頭部 上:兩額動脈(太陽穴),候頭部病變;中:兩側耳前動脈(耳門穴),候耳目病變;下:兩頰動脈(地倉穴、大迎穴),候口齒病變。
上肢 上: 手太陰肺經動脈(寸口太淵穴),侯肺;中:手少陰心經動脈(神門穴),侯心;下:手陽明大腸經動脈(合谷穴),候胸中。 下肢 上:足厥陰肝經動脈(五里穴、婦女取太沖穴),候肝;中:足太陰脾經動脈(箕門穴),侯脾,侯胃氣配足陽明胃經動脈(衝陽穴);下:足少陰腎經動脈(太溪穴),候腎。
經過多年臨床實踐,逐漸演變成獨取寸口。《難經·一難》。指單獨診寸口脈,可診知全身疾患。因寸口屬手太陰肺經,肺朝百脈,肺為氣之主,肺經又起於中焦,乃氣血發源之處,寸口又為脈之大會,故能反映全身臟腑經脈氣血的變化,而診斷五臟六腑的病變。
按诊是对病人的肌肤、手足、脘腹及其病变部位的触摸按压,以测知局部冷热、软硬、压痛、包块或其他异常的变化,从而推断疾病的部位和性质的一种诊察方法。
一般來說,一個健康人的脈象應為呼吸之間跳動四次,寸關尺三部之脈和緩有力,不浮不沉。常见的病脉,主要有浮、沉、数、迟、虚、实、滑、洪、细、弦等。[1]
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