便血

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便血（英語：hematochezia）即便中带血，是消化道出血时，鲜红、暗红色血液随大便自肛门排出。此术语不包含黑便（英语：Melena）和直腸出血（英语：Rectal bleeding）^[1]。

Hematochezia
异名	hematochezia
类型	便血[*]、feces and droppings symptom[*]
病因	糞便中帶血[*]
分类和外部资源
醫學專科	Gastroenterology
ICD-11	ME24.A3
ICD-9-CM	578.1
DiseasesDB	19317
MeSH	D006471

少量便血时粪便颜色可能正常，须经隐血试验方能确定。便血多见于下消化道出血（英语：Lower gastrointestinal bleeding）（即屈氏韧带以下的消化道），特别是结肠与直肠病变的出血，少数亦可见于上消化道大出血的病患。

便血和直腸出血（英语：Rectal bleeding）（rectorrhagia，rectal bleeding）不同，后者与排便無關，是在沒有排便時鮮血從肛门排出的症狀^[2]。直肠鲜红色出血（bright red blood per rectum，BRBPR）^[3]又称经直肠鲜红血^[4]或肛门滴血，则是便血或直腸出血的症状，可能为两者之一的情况。

便血也和便纸有血（hematopapyrus）症狀不同，后者是大便後擦拭的衛生紙上有血^[5]。

病因

成年人便血最常见的原因是痔疮和肠憩室病（英语：Diverticulosis），这两个疾病相对是良性的。不過便血也可能是由于大肠癌引起，这个可能会致命^[6]。在新生儿的便血可能是因为在分娩时吞食了母体的血液而引起的，但也有可能是坏死性小肠结肠炎（严重影响早产儿生命的嚴重病症）的初始症状。婴儿便血合并腹痛可能表示有肠套叠。青少年中便血一般是炎症性肠病引起，其中特别要注意考虑和排除溃疡性结肠炎，是一种引起便血的严重疾病。

便血也可由上消化道出血引起。然而血液在沿着消化道向下流时会受到消化道酸和酶的化学作用，通常会表现为黑便（英语：Melena）。若便血是因為上消化道出血所產生，表示其出血非常快速，有可能会危及生命。

食用甜菜可能引起甜菜尿（英语：Beeturia），會出现红色排泄物。这是因為红色色素無法及時代谢所產生的情形，有时候可能会和便血混淆。

攝取紅色果肉的火龍果也會讓便中有出現紅色的染色物，甚至有時連尿液中都有（假性血尿（英语：pseudohematuria）），這也常常會誤認為便血。

因為攝取火龍果後排便，造成馬桶沖水後仍出現紅色的情形

若針對嬰兒，可以用鹼性變性法（英语：Apt test）來區分胎兒血紅蛋白（英语：fetal hemoglobin）及母體的血液。

其他常見便血的原因有：

• 大腸癌^{[6][7][8][9][10]}
• 克隆氏症^[11]
• 溃疡性结肠炎^[12]
• 其他類型的炎症性腸病，炎性腸綜合徵或潰瘍。
• 直腸或是肛門痔疮或是肛裂，有可能是破裂或是因為其他原因發炎^{[來源請求]}
• 志賀氏菌^[13]或是志賀毒素造成的^[14] 大腸桿菌食物中毒^[15]
• 坏死性小肠结肠炎^{[來源請求]}
• 肠憩室病（英语：Diverticulosis）^[16]
• 沙門氏菌感染症^[17]
• 上消化道出血^[18]
• 胃及十二指肠潰瘍^[19]
• 食管靜脈曲張（英语：Esophageal varices）^[20]
• 胃癌^[21]
• 劇烈運動，例如在很熱的天氣下進行高強度的運動（例如跑步）^[22]

相关条目

• 血便（英语：Blood_in_stool）
• 呕血