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人類在高海拔狀態下的一系列急性症狀 来自维基百科,自由的百科全书
急性高山病(英語:Altitude sickness、Acute mountain sickness,縮寫:AMS),或稱高地綜合症、高山反應、高原反應,是人體在高海拔狀態由于血液中氧气浓度降低而出现的急性病理變化表現,通常出現在海拔2438公尺以上(約8000英呎),可能發展成慢性高山病、高山肺水腫、高山腦水腫,這些統稱為高山症或高原病[1]。
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不同的人出現高山症的機會也相異。有些人在海拔1524公尺(5000英尺)時即可能出現症狀,但大多數出現症狀的人多是在海拔2438公尺(8000英尺)以上。多食用一些含碳水化合物的食物可以減輕這些症狀。这是因為碳水化合物較油脂類需要較少的氧氣進行氧化作用。高山肺水腫和高山腦水腫是高山症中最嚴重的症狀,而較輕的症狀則包括視網膜出血和周邊肢體水肿。
登山的速度、到達的高度,個人的體能訓練程度,和每個人不同的體質特異性是決定高山症是否發生和嚴重度的四大主因。
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頭痛常是最主要的症狀,通常在2400公尺以上出現,並有可能合併以下的症狀:
早期的症狀包括倦怠、全身無力,尤其是在費力登山時,更甚者開始出現頭痛、失眠、持續的心跳加速、噁心和嘔吐。(尤其是小孩)急性高山病之早期症狀通常都是在抵達高地後6至12小時發生,輕微者可能在24至48小時候緩解。最嚴重的症狀則包括意識混淆、急性精神分裂、出現幻覺、還有高山肺水腫造成的持續咳嗽,最終則可能出現抽搐及昏迷。
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高山症最嚴重的症狀導因於水腫,在高海拔時,人體可能出現高山肺水腫或高山腦水腫。它們相伴的症狀常是致命的,至於為何會造成水腫的病理原因目前仍不明,有些有感冒的人若不及时治疗,会加剧高原反应而转化为肺水肿,因此,一有感冒迹象,就要及时吃感冒药,以减轻高原反应,但對於肺水腫,以類固醇治療可以暫時解除症狀而爭取送醫的時間,以類固醇治療高山症之作用機轉並不清楚,目前並無證據顯示本藥是否能幫助身體加速適應高山環境,且使用本藥後如一旦停止服用,很可能會有高山症反彈現象,而加速出現高山症,故使用本藥要小心。
人們一旦登上3,000公尺(10,000英尺)高山,即有百分之二的人有可能出現高山肺水腫。它可以急速惡化致死,高山肺水腫為造成高山症患者最常見的死因,症狀包括運動能力變差(常為最早出現症狀)、虛脫、胸悶、休息時仍然會喘、乾咳並接著出現帶有血絲之粉紅色泡沫痰液、血氧濃度減少、發紺、肺有囉音。降到低海拔處可以減輕這些症狀。
高山腦水腫同樣是致命的病症,在登上2700公尺海拔的人群中,約有百分之一會出現這個併發症。症狀包括頭痛、虛脫、視力模糊、膀胱功能失調、失去身體協調性、步態不穩、身體單側無力、和意識混淆。降到低海拔同樣可減輕這些症狀。
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海拔適應乃人體在高度上升、相對氧氣量減少時的逐漸適應能力,可避免高山症的發生。一旦高於海拔3,000公尺,大部份的登山客都應遵守一條黃金定律,即“爬得高要睡得低”。即登山時應紮營在較低海拔處,每次攻頂後要回到較低海拔的營地休息,可以避免高山症的發生。每次要攻頂前應該在較低海拔處過夜。
此外每次的營地可以逐漸往高海拔推進,但重要原則是下個紮營處不要在一天內上升超過300公尺,所以登山客可以在一天內從3,000公尺爬到4,500公尺,但至少在晚上一定要回到3,300公尺高的地方過夜。
避免高山症的發生應遵照以下建議:
降低高度是治療高海拔疾病最有效的方式[2]。
對於嚴重高山症之病人,可使用携帶型加壓袋(Gamow bag,Portable Altitude Chamber,PAC),是一種以腳動幫浦充氣以增加携帶型加壓袋內之壓力,以模擬下降高度及提供加壓過的大氣供患者呼吸。根據使用現場之海拔高度,它的效力相當於降低1500-1800公尺海拔高度的作用。現時,台灣野外地區緊急救護協會為推行高山症零死亡之目標,已於台灣本島所有高山山屋及合歡山松雪樓設置携帶型加壓袋,供登山人士於緊急時使用。
乙酰唑胺(Acetazolamide)是目前一線之預防用藥,同時也有治療效果,並能加速人體適應高海拔環境、緩解在高海拔地區的失眠症狀。
美洲原住民族艾馬拉人則利用嚼食古柯葉減輕高山症的症狀。藏药“红景天”也被很多人认为可以缓和高山症,红景天是高原康一类成药胶囊的主要成份,但被證實為無效。[3]另外,飲用大量的水份則可以幫助高山運動時呼吸乾冷空氣造成的液體流失。
病人可經由每分鐘十至十二次的快而大口的呼吸來疏解輕度高山症症狀。但若如果做過頭的話反而會造成肢體末稍麻痺感。其它的治療方法包括肺水腫時可給予類固醇或使用壓力艙來救助嚴重的病人。
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