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過敏(英語:allergy)或变应性[1]、变态反应[2]、变应性疾病[3](allergic disease),是机体对某些抗原初次应答致敏后,再次接受相同抗原刺激时,所出现的异常过度特异性免疫应答,其表现以生理功能障碍或组织损伤为主[4][5][6]。由于医学历史的演进,目前大部分学者认为过敏等同于I型超敏反应[7][8][9]。
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過敏原因子一般為人體接觸環境中對人毒性不大的物質[10][11],人體對於某些過敏原過度反應的現象,包含過敏性鼻炎、食物過敏、蕁麻疹、異位性皮膚炎、哮喘與全身型過敏性反應等[12][13];症狀可能有紅眼、引起搔癢的皮疹、流鼻水、呼吸困難與腫脹等[14]。食物耐受不佳與食物中毒是兩種不一樣的現象[15][16]。
常見的過敏原有食物和花粉[17]。金屬和其他物質也可能引發過敏[11]。食物、蚊蟲叮咬和藥物常造成嚴重的過敏反應。症狀的發展同時取決於遺傳和環境[18]。過敏的原始機制是IgE抗體,會與過敏原結合,並釋放組織胺等引起發炎的化學物質[19]。過敏的確診通常依據病患的醫療史進行判斷。特定病例必須進行皮肤试验或血液检查做進一步判定[16]。然而,檢驗結果為陽性,並不代表所檢驗的過敏原就是引發過敏的單一物質[20]。蜜蜂、黃蜂、火蟻是主要引起過敏反應的昆蟲[21]。
在幼年時期,暴露在常見的過敏原也許具有保護作用[22]。美國1997-2011年間對18歲以下兒童進行調查,各年齡組間食物過敏患病率無差異顯著。然而,皮膚過敏隨著年齡的增加而下降,而呼吸道過敏隨著年齡的增加而增加[23]。過敏的治療包括:避開已知的過敏原和使用皮質類固醇與抗組織胺藥[24]。嚴重過敏時,應緊急靜脈注射腎上腺素[25]。所謂的過敏原免疫療法,是一種治療方法,該治療方法將病人暴露在逐漸增量的過敏原下,常用在某些特定的過敏疾病,像是乾草熱或是昆蟲叮咬[26]。過敏原免疫療法對於食物過敏的效果尚不明[24]。
過敏是相當常見的症狀[27]。在發達國家,大約20%的人被過敏性鼻炎所困擾[28],大約6%的人至少有過一次食物過敏的經驗[16][22],有將近20%的人,一生之中至少經歷一次異位性皮膚炎[29]。依據國家的不同,有 1%到18%的人有氣喘的症狀[30],0.05%到2%的人會經歷全身性過敏[31]。許多過敏性的疾病的比例有上升的趨勢[25][32]。1906年,克萊門斯·馮·皮爾奎首次使用「allergy」這個字來命名過敏[18]。
傳統觀念上會認為過敏是因為體內抵抗力太低,實際上過敏是一項人體對外界物質的過度反應現象,跟抵抗力低下並無關聯。多數過敏反應都是人體對無害物質所產生的排斥現象。會依照個體的不同而對於不同物質產生過敏,也因此並非所有過敏患者,都對同項物質產生過敏現象,所以才會通過過敏原檢測的方式,來檢視各個過敏患者的過敏物質。
超敏反應(hypersensitivity)分為四型:第I型為即發性超敏反應(immediate),它也叫作IgE介导型超敏反应、第II型為抗體依賴型和細胞毒殺超敏反應(antibody-dependent cytotoxic)、第III型為免疫複合體媒介超敏反應(immune complex-mediated )、第IV型為遲發性超敏反應(delayed-type)。
而過敏(allergy)屬於第I型超敏反應;唯一例外是過敏性接觸性皮膚炎,此为历史误认为“变应性”反应,其病理生理学其实更准确地对应于第IV型超敏反应[33]。在IV型超敏反应中,会激活CD8+T细胞,它们会在接触后破坏靶细胞,同时此反应也会激活巨噬细胞,进而产生水解酶[34]。
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