蜂窩組織炎(拉丁語:cellulitis)是牽涉到皮膚的細菌感染。該疾病尤其會影響到真皮與皮下組織。其症狀為皮膚發紅,會在數天內逐漸擴大範圍。發紅範圍的邊緣一般而言不明顯,而且可能會腫大。當施加壓力於發紅部位時,該部位會變白,但並不是每個病例會如此。感染範圍通常伴隨疼痛[1]。淋巴管偶爾可能會被影響[1][2],並引起發燒與疲倦[3]。
該疾病雖然好發於任何部位,但最常見的是腿與臉。腿的部分通常會因為皮膚微小裂傷,而罹患此疾病。其他的危險因子包含肥胖症、腿部腫脹與年老。然而在臉部的皮膚微小裂傷,通常不會造成感染。最常見致病菌包含鏈球菌與金黃色葡萄球菌。相對於蜂窩性組織炎,丹毒為更淺層皮膚的細菌感染,表現為發紅部位邊緣清楚,且較常合併發燒[1]。此外,嚴重感染如骨髓炎或壞死性筋膜炎,應需首先排除[2]。
該疾病診斷,通常基於臨床症狀與徵象確診,細菌培養很少有發現[1] 。在治療上採用口服抗生素,通常會使用頭孢氨芐、阿莫西林與氯噻青黴素(拉丁語:cloxacillin)[1][4]。如果對青黴素過敏的病患,則可以紅霉素與克林黴素替代[4]。此外,如果有發膿或前次抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,則在考量MRSA的情況下,會建議加用去氧羥四環素與複方新諾明。抗生素併用類固醇也許會加速復原。將患處抬高與止痛劑可能對緩解症狀有幫助。
約95%的人會在7至10天的治療後好轉,若患部重覆發炎可能導致併發症,嚴重時須切除患部[3]。潛在性的併發症包含膿瘍的形成。每年1000人當中,大約有2個人會有皮膚感染[1]。2010年,蜂窩組織炎造成全球約27,000人死亡[5]。在英國,醫院入診病患當中的1.6%為蜂窩組織炎[4]。
参考文献
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