皮質醇(英語:cortisol)[1]又称氢化可的松(hydrocortisone),前者指人或动物腎上腺分泌的糖皮質激素,后者多作为药物使用时的名称(多为人工合成)[2]。皮質醇屬於一種腎上腺皮質激素,具有促进肝糖原分解、糖异生,调节微循环和维持血压的作用,且有抗炎活性;由於在應付壓力中扮演重要角色,故又稱為「壓力荷爾蒙」,會提高血壓、血糖水平和產生免疫抑制作用。
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臨床資料 | |
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懷孕分級 |
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给药途径 | 口服、靜脈注射 |
ATC碼 |
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识别信息 | |
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CAS号 | 50-23-7 ![]() |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.000.019 |
化学信息 | |
化学式 | C21H30O5 |
摩尔质量 | 362.465 |
3D模型(JSmol) | |
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在藥理學的使用上,氢化可的松除了可補充皮質醇不足外,也可治療過敏症和發炎。最初用作治療類風濕性關節炎時,皮質醇被稱作 Compound E(化合物E)。
生理反應
血液中皮質醇含量在日中會變化,早上的水平最高,下降至午夜時最低。剛出生嬰孩的皮質醇日中含量變化並非跟隨上述規律;相關規律成形於兩周至九個月大。[3]有關晝夜節律的訊息,相信由視網膜傳送至下丘腦的視交叉上核)。
研究發現,特定的皮質醇水平變化與失常的促腎上腺皮質素水平、憂鬱症、壓力有關,也與血糖過低、疾病、發熱、創傷、恐懼、痛楚和極端溫度等會引起因壓力而來之生理反應的事件有關。
正常含量的皮質醇(如其他糖皮质激素)有助身體在壓力下回復體內平衡。長期壓力會導致長時間分泌皮質醇。
- 胰島素
皮質醇提高糖原分解和脂類、蛋白質的分解,促進製造肝外胺基酸和酮類,變相中和胰島素作用。這會間接增加血液中的葡萄糖含量,肝臟也會增加分解糖原。[4]長期分泌皮質醇會導致多糖症。
- 氨基酸
皮質醇通過抑制膠原質形成、減低肌肉吸收胺基酸和抑制蛋白質合成,提升血清中的氨基酸含量。[5]
- 消化液分泌
皮質醇會刺激胃酸分泌[6],從而增加腹瀉時鉀和酸的流失。
- 鈉代谢
皮質醇有助哺乳類動物抑制鈉從腸流失。[7]但鈉的流失不影響皮質醇分泌[8]。
- 鉀代谢
皮質醇會導致鉀從細胞流失,主要通過補回同等數目的鈉來實現。[9]這較不會影響身體pH值,因為正常來說每3個鉀離子流失只會有2個鈉離子補回。
- 水代谢
- 銅代谢
皮質醇可增加免疫作用中銅的含量,從而刺激含銅的酵素[10],包括超氧化物歧化酶(superoxide dismutase)[11],該種酶用作抵抗細菌。
- 免疫系統
- 骨骼代謝
- 記憶
皮質醇與腎上腺素對產生短期情緒記憶有重要作用,有關機制被認為可能幫助記憶日後要逃避的事物。不過,長時期過多皮質醇會損害海馬體,影響學習能力。
- 其他作用
失調
皮質醇與ACTH的關係如下:
血液皮質醇含量 | 血液ACTH含量 | |
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主皮質醇過高(庫興氏症候群) | ↑ | ↓ |
副皮質醇過高(腦垂體,庫興氏症候群) | ↑ | ↑ |
主皮質醇過低(愛迪生氏病) | ↓ | ↑ |
副皮質醇過低(腦垂體) | ↓ | ↓ |
藥理學
![Thumb](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Steroidogenesis_%28zh-cn%29.svg/640px-Steroidogenesis_%28zh-cn%29.svg.png)
氫羥腎上腺皮質素是皮質醇的化學物形式,可用作口服或靜脈注射,有免疫抑制作用,以注射方式治療過敏反應和血管性水腫等過敏症,也會用作治療發炎。
補充劑可體纖的製造商聲稱通過抑遏皮質醇可降低體重,製造商在2007年因虛假廣告被美國聯邦貿易委員會罰款1200萬美元,該製造商不再聲稱可體纖可抑制皮質醇。
合成
皮質醇合成于腎上腺皮質。
参见
参考文献
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