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汉灵帝时楊琦担任侍中。汉灵帝问楊琦:“朕比汉桓帝如何?”楊琦回答:“陛下之于桓帝,就有如舜之於堯。”汉灵帝不高兴,讽刺他说:「你的脖子太硬了,真是楊震的子孫,死了之後一定會再引來大鳥的。」[1]於是让他出任汝南郡太守。汉灵帝去世後,回到中央汉献帝任命他为侍中、衛尉,董卓主導遷都長安,楊琦随行。
興平二年(195年),李傕胁迫献帝,离开宮殿来到自己的大营。待遇很差,朝臣饥苦。献帝请求李傕给左右朝臣米五斛、牛骨五具。李傕只给他们臭不可食的腐牛骨。献帝大怒,楊琦上封事奉献帝,请求皇帝忍耐李傕,献帝采纳[2]。
楊琦、鍾繇一起劝说李傕部曲将軍宋曄、楊昂反叛李傕[3]。献帝趁机离开長安,郭汜率兵包围汉献帝。楊琦同僚侍中劉艾大呼:“是天子也。”使侍中杨琦高举车帷。献帝脱离困境[2]。献帝後在曹操的庇護下遷都許县,想起楊琦的功績,封楊琦的儿子楊亮为陽成亭侯。
曾祖父楊震(或作高祖父),祖父楊牧字孟信(楊震長子),父楊統,子楊亮, 孙杨孕,曾孙杨渠,玄孙北平太守杨铉。