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神經肌肉疾病,其特徵是由於骨骼肌、平滑肌與心肌退化而導致快速進行性肌肉無力與消耗 来自维基百科,自由的百科全书
杜興氏肌肉營養不良症(英語:Duchenne Muscular Dystrophy,縮寫DMD)是一種相當嚴重的伴性遗传肌肉失養症[2]。男性病患大約在4歲開始就會產生肌肉無力的症狀,此後症狀即會開始快速惡化[1]。通常最先從大腿即骨盆肌肉開始萎縮,之後則是上臂肌肉[1]。本病會導致站立困難[1],患者大約在12歲之後就無法行走[2]。受影響的肌肉會被脂肪組織佔據,因此看起來會較大塊[1]。患者亦常見脊椎側彎[[]][1]。女性患者有時會表現些微症狀[1]。
本病屬於X連鎖隱性遺傳[1],約三分之二的患者疾病基因來自遺傳,三分之一則來自新突變[1]。疾病相關基因位於X染色體上的DMD基因上,該基因負責了失養素的轉譯[1]。失養素則與肌肉細胞膜的維持有關係[1]。在孩子出生前可以進行基因檢測[1]。患者血中的肌酸激酶值也會較高[1]。
目前該病尚無有效的治療方法[2]。物理治療、輔具,以及手術矯正都能幫助舒緩症狀[2]。呼吸肌較弱的患者則可搭配呼吸輔助器[1]。藥物則可使用皮質類固醇來減緩肌肉退化;抗抽搐藥物可以用於控制癲癇發作及肌肉不正常運動;免疫抑制劑則能延緩肌細胞的死亡及傷害[2]。
約每5000名男嬰會有一人罹患此病[1],杜興氏肌肉營養不良症為最常見的肌肉失養症[2]。患者平均預期壽命約為26歲[3],然而如果接受良好治療,患者亦可能存活至30到40歲[1]。 此症由義大利那不勒斯的醫生約翰·塞姆莫拉(Giovanni Semmola)及加埃塔諾·孔蒂(Gaetano Conte)分別於1834年及1836年提出報告,但症狀名稱是取自1861年在其書中詳細描述此病的法國神經學家紀堯姆·杜尚·德·布洛涅。 另一種病情較輕的肌肉萎縮症稱為贝克型肌肉萎缩症(BMD)是屬於DMD的亞型。
其他身體上的症狀有:
杜興氏肌肉營養不良症最終會影響到所有平滑肌,以及心臟和呼吸肌肉。患者很少能活过35岁。 [4] 患者一般由于呼吸衰竭或心功能紊乱而死亡。
國際上曾經有人試圖用幹細胞移植的方法治療DMD,在老鼠身上獲得一定的進展。但用於人类患者身上尚沒有取得滿意的效果。目前基因治療仍在研究中,[1]如何把DMD型改為BMD型,延長患者的壽命或針對“無義突變”發揮作用治療DMD/BMD,已經變成研究的熱點。
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