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會厭炎(Epiglottitis)是會厭部位(舌根部上方的軟骨,可避免食物進入氣管)的發炎[7]。症狀一般會出現的很快,症狀包括吞嚥困難,也會造成流口水、聲音改變、發燒以及呼吸加快等症狀[1][2],因為會厭在上呼吸道,因此吞嚥問題也會影響呼吸[7],人們可能會讓上半身往前傾,以三腳架姿態讓呼吸道打開[1]。當症狀惡化時,會有喘鳴及發紺的情形[1]。
會厭炎 Epiglottitis | |
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同义词 | 急性上喉炎 Acute supraglottitis |
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頸部X-ray發現有拇指征 | |
症状 | 吞嚥困難、流口水、聲音改變、發燒、呼吸加快、喘鳴[1][2] |
起病年龄 | 快速[1][2] |
病因 | 流感嗜血桿菌、會厭灼傷或是創傷[1] |
診斷方法 | 醫學影像、檢視会厌[3][1] |
預防 | 流感嗜血桿菌疫苗、利福平[4][5] |
治療 | 氣管插管、注射抗生素、皮質類固醇[1][2][4] |
预后 | 約有4%會死亡[3] |
患病率 | 每年十萬分之二[1][6] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 胸腔醫學 |
ICD-9-CM | 464.3 |
DiseasesDB | 4360 |
MedlinePlus | 000605 |
eMedicine | 801369、963773、763612 |
以往最常見的會厭炎病因是由於流感嗜血桿菌的感染[1],不過在有相關疫苗後,會厭炎大部份是由其他細菌感染所造成[1]。其他可能病因包括會厭部位的灼傷以及創傷[1]。最準確的診斷方式是直接檢視會厭部位[3]。若有會厭炎,頸部X光可能會看到拇指征,但也有可能在會厭炎的情形下,沒有出現拇指征[1]。
流感嗜血桿菌疫苗可以有效的預防會厭炎,自1980年代開始就已開始採用[4]。若是已暴露在致病菌中的高危險群,也可以用抗生素利福平來預防[5]。治療最重要的部份是保護呼吸道,一般會透過气管插管來進行[1]。也可能會預射抗生素,例如頭孢曲松,也可能會用萬古黴素或是克林黴素[2][4]。一般也會使用皮質類固醇[1]。若有適當的治療,患病兒童的死亡率約1%,成人約7%[3]。
在使用流感嗜血桿菌疫苗來預防之後,會厭炎的病例下降了95%[8],以往是嬰幼兒最容易感染,現在是年齡較大的兒童及成人較容易罹患[4]。在美國每十萬名兒童中,一年約有1.3個兒童會罹患會厭炎[1],成人則是每十萬人中會有1至4人罹患[6]。會厭炎在開發中國家比較常見[9]。兒童患病的死亡率約為6%,不過若有插管,可以降到1%以下[10]。