地方性流行病

地方性流行病（英語：Endemic disease），是指在部分地区小规模爆发的流行病，简称为地方病或風土病^[1][2][3][4]。

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定义

在流行病學中，如某种流行病是传染病，则地方性流行病的定義為：每個受感染的人會把疾病平均傳染給不多不少的另外一個人。地方病毋須從外界輸入便能在人群中持續出現，例如：在英國，水痘是地方性流行病，而瘧疾並不是。雖然每年在英國都會出現數宗本地感染的瘧疾，但因為英國少有可以傳播瘧疾的蚊子，所以瘧疾沒能扎根，不是當地的地方病。

假若人口全部都可能染病，那麼疾病的基本傳染數（${\displaystyle R_{0}}$）應為1。如果人口中部分人有免疫力，那麼可能感染的人口（${\displaystyle S}$）乘以基本傳染數（${\displaystyle R_{0}}$）應為1。換句話說，地方性流行病處於穩定狀態時：

${\displaystyle \ {R_{0}}\times {S}={1}}$

這時傳染病不會消失，而受傳染的人口亦不會作指數上升，地方性流行病處於穩定狀態。如果地方性流行病在人口中處於穩定狀態，從以上的關係可以得知它的基本傳染數 R₀。

特征

地方病在一定地区内流行年代比较久远，而且有一定数量的患者表现出共同的病征。地方病分为化学性地方病和生物性（自然疫源性）地方病。化学性地方病指地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象，某些元素过多或过少等，在当地居民人体同环境之间元素交换出现不平衡；人体从环境摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变动范围，就会患化学性地方病。此外，大骨节病（英语：Kashin–Beck disease）、克山病经过60多年海量人力物力防治投入，目前仍然是病因不明。

中国常见地方病

中华人民共和国重点防治的地方病有地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病、鼠疫和布鲁氏菌病7种。

• 地方性氟中毒（endemicfluorosis）群体分为氟斑牙患者，氟骨症，受威胁人口。
  • 燃煤污染型地方性氟中毒分布于13个省（市）的188个县（市、区），受威胁人口约3582万。
  • 饮水型地方性氟中毒病区分布于28个省（区、市）的1137个县（市、区），受威胁人口约8728万。
  • 饮茶型地方性氟中毒病区分布于7个省（区）的316个县（市、区），受威胁人口约3100万。措施为在商务部系统通过财政补贴普及低氟砖茶，降低人群摄氟水平。
• 地方性砷中毒（endemic arsenic poisoning）
  • 燃煤污染型地方性砷中毒病区分布于2个省的12个县，受威胁人口约122万
  • 饮水型地方性砷中毒病区分布于9个省（区）的45个县，在19个省（区）发现生活饮用水砷含量超标，受威胁人口约185万。参见：地下水砷污染（英语：Arsenic contamination of groundwater）
• 地方性硒中毒（endemicselenium poisoning）
• 地方性钼中毒
• 碘缺乏病（iodine deficiency disorders，IDD）
  • 地方性甲状腺肿（地甲病，地甲肿）
  • 地方性克汀病（地克病，地方性呆小症）：“呆、小、聋、哑、瘫”
  • 亚克汀病（亚克病）
  • 先天性甲状腺机能低下
• 水源性高碘甲状腺肿：分布于9个省（区、市）的115个县（市、区），受威胁人口约3000余万
• 乙型脑炎
• 森林脑炎
• 流行性出血热
• 钩端螺旋体病
• 血吸虫病
• 疟疾
• 黑热病
• 肺吸虫病
• 包虫病
• 新型冠狀病毒肺炎

參見

• 瘟疫
• 流行病
• 流行病列表

参考文献

1. Principles of Epidemiology | Lesson 1 - Section 11. 美国疾控中心（CDC）. 2020-05-11 [2020-12-11]. （原始内容存档于2021-01-16） （美国英语）.
2. Endemic Disease - an overview. ScienceDirect. [2020-12-21]. （原始内容存档于2021-11-20） （英语）.
3. endemic - 地方性的；流行的. 國家教育研究院. [2020-03-12]. （原始内容存档于2020-04-27）.
4. 【全球大流行】世衛把新冠肺炎疫情定性大流行 一分鐘看懂瘟疫、流行病、風土病的分別. 香港經濟日報. 2020-03-12 [2020-03-12]. （原始内容存档于2020-03-12）.