双氯芬酸

双氯芬酸（INN：diclofenac）是一种衍生于苯乙酸类的非甾体抗炎药，具镇痛、消炎、解热作用。其通用名源于其化学名 2-(2,6-dichloranilino) phenylacetic acid，商品名有扶他林、克他服宁^[1][2]、服他靈等。双氯芬酸以双氯芬酸钾（diclofenac potassium）、双氯芬酸钠（diclofenac sodium）两种盐的形式供售^[3]。双氯芬酸在中国主要以钠盐为主，各个国家的情况各有不同。

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双氯芬酸

臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Aclonac, Cataflam, Voltaren
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a689002
懷孕分級	澳: C
给药途径	口服、直肠（英语：rectal administration）、靜脈注射、肌肉注射、外用
ATC碼	D11AX18 (WHO) M01AB05, M02AA15, S01BC03
法律規範狀態
法律規範	澳：限药店出售（S2） – S4 英：处方药（℞-only） (POM) (P for topical formulation) ℞-only in most preparations/countries, limited OTC in some countries, manufacture and veterinary use is banned in India, Nepal, and Pakistan due to imminent extinction of local vultures
藥物動力學數據
血漿蛋白結合率	大于 99%
药物代谢	肝脏，无活性代谢产物存在
生物半衰期	1.2-2 小时 (35%的药物进入肝肠循环)
排泄途徑	40% 胆汁 60% 尿液
识别信息
CAS号	15307-86-5  Y
PubChem CID	3033
IUPHAR/BPS	2714
DrugBank	DB00586 N
ChemSpider	2925 Y
UNII	144O8QL0L1
KEGG	D07816 Y
ChEBI	CHEBI:47381 Y
ChEMBL	ChEMBL139 Y
PDB配體ID	DIF (PDBe, RCSB PDB)
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID6022923
ECHA InfoCard	100.035.755
化学信息
化学式	C14H11Cl2NO2
摩尔质量	296.148 g/mol
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像
SMILES O=C(O)Cc1ccccc1Nc2c(Cl)cccc2Cl
InChI InChI=1S/C14H11Cl2NO2/c15-10-5-3-6-11(16)14(10)17-12-7-2-1-4-9(12)8-13(18)19/h1-7,17H,8H2,(H,18,19) Y 1/C14H11Cl2NO2.C6H13NO/c15-10-5-3-6-11(16)14(10)17-12-7-2-1-4-9(12)8-13(18)19;8-6-5-7-3-1-2-4-7/h1-7,17H,8H2,(H,18,19);8H,1-6H2 Key:DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N Y

双氯芬酸主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节性、多发性肌炎、皮肌炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎等多种关节性及非关节性软组织疼痛，以及急性轻、中度疼痛，如：手术后、创伤后疼痛、痛经、偏头痛、牙痛、胆结石和肾结石等。

作用機制

其作用機制原理為抑制環氧化酶活性從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化生成，因前列腺素為引起疼痛、發燒及發炎等之現象的主要因子。

成藥

食用

在香港醫院分發的慢速釋放 100 mg 雙氯芬酸錠片

成年人每日推荐剂量为每次25到50毫克每日三次，每日最大用量150毫克。小儿本药只能在医生指导下服用。小儿只能注射服用。另外，香港政府醫院及醫務所有一種紅色片錠（一面有APT，另一面有DFX字樣）的100毫克慢速釋放包裝。

外用凝膠劑

僅為外用作為一般酸痛凝膠劑，每公克約含双氯芬酸钠（Diclofenac sodium）10毫克。具有消炎、抗風濕、止痛，及解熱等作用。每日3～4次；每次2～4公克。小儿、孕婦、授乳婦等使用本药建議在医生或藥師、藥劑生指导下使用，不建議自行使用。

肛門塞劑

肛門塞劑，腸溶錠劑型，其主要有消炎、鎮痛及解熱作用。

成藥商標

• 辉瑞：Arthrotec（加入米索前列醇Misoprostol合用）
• 东北虎药业、永信药品：Voren
• 诺华：Voltaren、扶他林（中国大陆）、服他靈（香港，需要醫生處方，亦有用於處方一般關節痛以外的骨痛或肌肉痛）

禁忌

患有胃溃疡、十二指肠溃疡、血友病、肝病、心病、高血壓、肾病者慎用。本药孕妇禁用。服药期间出现过敏、恶心、泻肚困难时应立即就医。

商標名稱

藥品的商業名稱包括：

• Aclonac （乳劑）
• A-fenac (孟加拉)
• Abitren
• Acteric (哥斯達黎加)
• Almiral
• Anaflex (阿根廷)
• Anuva
• Arthrotec (與米索前列醇合併使用)
• Artifen (巴基斯坦雅培實驗室有限公司)
• Befol
• Berifen
• Betaren
• Bufenac Forte
• Cambia
• Cataflam
• Catafast
• Caflam (巴基斯坦)
• Clafen
• Clofast
• Clonac
• Dedolor
• Deflamat
• Deflox
• Dici K (雙氯芬酸鉀，印度)
• Diclac
• Diclo M (印度、緬甸) V.I.P Pharma
• Dicloberl
• Diclobene
• Diclo-Denk (德國)
• Diclofenac
• Diclofenac-Asteria (美國、韓國)
• Diclofenaco Normon (西班牙)
• Diclofenacum
• Dicloflam (南非)
• Dicloflex
• Diclogem
• Diclogesic (約旦、羅馬尼亞)
• Diclohexal
• Diclon
• Diclomar (阿根廷)
• Diclomex (芬蘭)
• Dicloran (馬來西亞)
• Diclowin Plus (印度)
• Diclon
• Diclopar (坦桑尼亞)
• Diclotab (老挝)
• Diklofenak T Actavis (瑞典)
• Difen
• Difenac (委內瑞拉)
• Difene
• Difnal (馬來西亞)
• Dinac (尼泊爾)
• Dioxaflex (中美洲)
• Disflam K (雙氯芬酸鉀，中美洲)
• Dolex
• Dolphin (埃及)
• Dolmina (捷克)
• Dyloject
• Feloran
• Fenac (雙氯芬酸鉀，澳洲)
• Flamrase
• Flector Patch
• Flogozan (墨西哥)
• Idinac (印度)
• Immunagel (印度)
• Iodex UltraGel (印度)
• Kemoren (印尼)
• Klodifen
• Modifenac
• Morbidic (印度)
• Motifene
• Naklofen
• Neofenac (孟加拉)
• Neopyrazon (亞洲聯合實驗室)
• Oflam
• Olfen
• Ortofen
• Phlogin （雙氯芬酸鈉，巴基斯坦）
• Panamor
• Parazone-DP (撲熱息痛及雙氯芬酸鉀複方製劑)
• Pennsaid
• Pritaren
• Rapidus
• Rapten-K
• Reactin (印度)
• Rhumalgan
• Rofenac (中東)
• Rufenal
• Safeguard (與米索前列醇合併使用)
• Sandoz (雙氯芬酸鈉，澳洲)
• Solaraze
• Seradic (印度)
• Topac
• Trabona
• Tratul (奧地利、羅馬尼亞、摩爾多瓦)
• Uno
• Veltex CR (南非)
• Vetagesic
• Viclofen (澳洲)
• Vinil (巴拉圭)
• Voldic
• Volini (印度)
• Volfenac (泰國)
• Volna-k (台灣)
• Voltaflam (印度)
• Voltaren (阿根廷、澳洲、比利時、埃及、法國、德國、以色列、新西蘭、挪威、葡萄牙、俄羅斯、南非、瑞典、土耳其)
• Voltaren Emulgel (澳洲、加拿大、新西蘭、英國)
• Voltaren Gel (美國)
• Voltarol
• Voltarol Emulgel
• Voltarol Pain-eze
• Voltfast
• Voren (台灣)
• Voltral (英國、巴基斯坦)
• Votrex
• Vostar
• Votalin (中國內地)
• Voveran
• Vurdon
• Zipsor
• Zolterol
• Zorvolex　（游離酸狀態）
• Zengesic (撲熱息痛及雙氯芬酸訥複方製劑)
• Hitflam (孟加拉Ambee Pharmaceuticals Ltd.)

註釋

1. UWMC Patient Care Services. 手术前需要避免的药物 (PDF). University of Washington Medical Center.
2. 消炎止痛. 諾華在台灣.
3. British national formulary : BNF 74 74. British Medical Association. 2017: 1033–1035. ISBN 978-0-85711-298-9.

外部連結

• 医学主题

• Diclofenac: Drug Information Provided by Lexi-Comp: Merck Manual Professional（页面存档备份，存于互联网档案馆） （英文）
• 強勁退燒藥 甲芬那酸 雙氯芬酸鈉 或致兒童急性腦病
• Diclofenac Sodium. 藥物教育支援中心. [2019-10-02]. （原始内容存档于2020-09-15） （中文（繁體）及英语）.
• 双氯芬酸钠 医学百科（页面存档备份，存于互联网档案馆）

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