先兆流产（threatened miscarriage）指发生于妊娠20周内的阴道出血[1]。先兆流产意味着孕妇流产的风险加大，但经保胎治疗后部分孕妇可继续正常妊娠。[來源請求]
大约30%的孕妇曾经历阴道出血的现象[2]。发生先兆流产的孕妇中有30％-50％会最终流产[2][3]。双胞胎或多胞胎出现先兆流产的概率更高[4]。
临床症状
先兆流产的孕妇一般有停经史或早期妊娠反应。
阴道出血的颜色可能不同，包括鲜红、浅粉红和褐色[2]。出血量一般少于月经量。
原因
诊断
先兆流产应与宫外孕、葡萄胎、子宫肌瘤和功能性子宫出血进行鉴别诊断。
先兆流产与宫外孕均会出现短暂停经、阴道出血及尿妊娠试验阳性，临床上曾出现误诊现象[6]。
出现先兆流产后，可进行腹部或阴道超声检查胎儿发育、心跳和出血情况。另外，可以进行妇科检查、尿妊娠试验、全血细胞计数、血清HCG检测、白细胞计数。
治疗
发生先兆流产后，通常采取静养、口服助胚胎发育药或进行黄体功能不足的治疗。
在一些病例中，会使用黄体酮治疗黄体功能不足[7]。试验表明，口服和肌肉注射两种方式的治疗效果差异不显著[8]。使用黄体酮治疗先兆流产与妊娠综合症、早产、低出生重的畸形等没有关联[9][10]，但黄体酮的使用仍然存在争议[5]，黄体酮会放松平滑肌，但同时也会加大异常妊娠的风险，而且不能有效降低流产的机率[11]。
参考文献
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