人類疱疹病毒第四型(Human herpesvirus 4,HHV-4)又称愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein-Barr virus,EBV)或EB病毒,是最常見能引起人類疾病的病毒之一,属于疱疹病毒科,是一种雙鏈去氧核糖核酸病毒(dsDNA病毒);其主要感染B淋巴细胞,但也可感染上皮细胞、T淋巴细胞和自然杀伤细胞。
EBV於1964年由Epstein、Achong及Barr等人在伯奇氏淋巴瘤病人的細胞中發現。此後被認為與許多疾病有關,全世界有超過90%的人口受到EBV的感染。根據研究學者的發現,在接近6,000年前就已發現有人口感染EBV的證據[1]。
在1980年代晚期和1990年代初期,人類疱疹病毒第四型被認為是一種慢性疲勞症候群。最近EBV被指出與侵入型乳癌有關。在非洲,EBV與伯奇氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)有關聯性。
EBV的感染途徑主要是經由唾液或生殖分泌物的口部傳染,常發生在未開發國家或開發中國家,家庭擁擠的幼兒身上,在歐美國家中,常發生於青少年,經由接吻而傳染。
與EBV有關的疾病
- EBV關聯淋巴增生性疾病(Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative diseases)
- 傳染性單核白血球增多症(Infectious mononucleosis)為EBV感染。病毒經由唾液進入鼻咽、口咽或唾液腺之上皮而至B細胞。在周邊血液抹片中出現非典型單核細胞出現,其數量約為12000~18000/mm3。會有淋巴結增生、脾臟腫大,甚至造成肝炎。但大多數病人會自行痊癒。
- 慢性活动性EB病毒感染(Chronic active EBV infection)
- X-linked 淋巴增生性疾病(X-linked lymphoproliferative disease)
- 鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma):屬於EBV latency Type II的infection,表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。血浆中EB病毒阳性发病率较高,阴性发病率较低。
- 伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma):為一種B細胞淋巴癌,屬於EBV latency Type I 的infection,表現的EBV基因為EBNA1、EBNA2、EBNA3A、3B、3C、LMP2A。
- 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)病因至今不明,但约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒的基因组片段,但兩者是否有相關和詳細機制學界還有爭議。為一種B細胞淋巴癌,屬於EBV latency Type II的infection,表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。在病理切片上細胞核常觀察到雙核的現象。
症状
潜伏期约4-7周。感染可蔓延到全身的各个器官脏器,临床表现复杂多样化。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、淋巴结肿大等。有些还可能会出现神经系统症状。恢复期较长,一般需2-4周。
预防护理方式
- 不要口对口喂婴儿。
- 病区必须经常通风,病人口腔分泌物要用专门容器收集且消毒无害化处理。
- 依据EBV病毒主要是通过唾液传染的特点,应该养成良好的个人卫生习惯,不要随地吐痰,食用生水。
檢驗方式
以血清学诊断为主,目前开展的血清免疫诊断项目主要有:EB病毒壳抗原—免疫球蛋白A(EB VCA-IgA)、EB病毒核抗原—免疫球蛋白A(EB NA-IgA)、EB病毒DNA酶抗体等。
參考文獻
外部連結
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