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體外膜氧合
醫療急救設備 / 維基百科,自由的 encyclopedia
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体外膜氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO),是一種醫療或急救技術,属于一种体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS),其将静脉血引出体外,经过特殊材质的人工“心肺旁路”(cardiopulmonary bypass)氧合后注入患者动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,可维持人体脏器组织氧合血供[1]。
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体外膜氧合 extra-corporeal membrane oxygenation | |
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ICD-10-PCS(英语:ICD-10 Procedure Coding System) | Z92.81 |
ICD-9-CM | 39.65 |
MeSH | 29295 |
MedlinePlus | 007234 |
HCPCS-L2(英语:HCPCS Level 2) | 36822 |
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ECMO有许多异名,香港稱人工心肺,台湾音譯稱葉克膜,中國大陸稱体外膜氧合[2]、体外膜肺氧合[3]。
ECMO主要源于心肺转流(英语:Cardiopulmonary bypass)[4](CPB),两者皆属一种体外循环,且也都采用了膜式氧合器(英语:Membrane oxygenator)(membrane oxygenator)。膜式氧合器俗称“人工肺”、“膜肺”,其为一种能进行血气交换的一次性使用的体外循环人工装置。ECMO 与 CPB 与虽然原理相同,但在应用目的、持续时间、设计原理和临床使用场景上存在差异。
ECMO临床上用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,例如:重度心力衰竭、重度呼吸衰竭、重度心肺衰竭、心脏外科[5]或胸腔外科[6]手术。
ECMO為約翰·吉本(英语:John Heysham Gibbon)在1950年代發明,而克拉伦斯·沃尔顿·李拉海繼續開發,直到1972年才由美國密西根大學醫學院的外科醫生羅伯特·巴列特(英语:Robert_Bartlett_(surgeon))首次成功利用。
ECMO除了能暫時替代患者的心肺功能,減輕患者心肺負擔之外,也能為醫療人員爭取更多救治時間。ECMO用於孩童患者因容易產生併發症,所以可用輔助期一般僅約一週至十數日而已,而用於成人患者的輔助期則較長。ECMO使用指導及規範由相關領域專家成立的體外維生支持組織(英语:Extracorporeal Life Support Organization)來規範及訂立醫療指導原則。