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醫學聲明。
妄想症[2](delusional disorder,中國大陸譯妄想障礙[1]),世衛組織稱妄想性障礙[3],又稱偏執性精神病(paranoid psychosis)[4][5]、偏執型精神障礙(paranoid disorder)、單純性偏執狀態(simple paranoid state)[6],是一種精神疾病,此疾病的患者有妄想症狀,但是沒有明顯的幻覺、思考障礙或情緒障礙[7]。
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對於妄想症的概念,曾使用偏執狂一詞。現代精神病學中,此詞的用法發生了一些變化,但已較少被用來指代妄想症。
- 是一個根本性障礙。
- 是慢性和終生頻發的。
- 妄想有邏輯構造,並且內部成立。(符合邏輯,不矛盾。)
- 妄想和普通邏輯推理不衝突(雖然在妄想系統中邏輯是扭曲的),而且沒有一般的行為異常。如果出現異常行為,則與妄想內容有直接聯繫。
- 自身經歷了對自我參考的高度理解。對別人來說不重要的事件對他們來說極為重要,並且圍繞妄想的氣氛非常緊張。
- 妄想者可以只限在患者妄想的主題及內容上將事實曲解並督信為真,但妄想以外的思想及社會功能,則可以不受影響。[8]
- 情愛妄想症(英文:Erotomanic Type):妄想別人(通常是地位更高的人)愛上了自己。[9]
- 自大型妄想(英文:Grandiose Type):誇大自己價值,權益,知識,身份或者和名人的特別關係的妄想 (見耶路撒冷症候群、自大狂、救世主情結)[9],嚴重者可能會相信自己有超能力。[10]
- 嫉妒妄想症(英文:Jealous Type):伴侶對自己不忠的妄想。(見妄想性猜忌,又稱奧賽羅症候群(Othello syndrome))[9]
- 被害妄想症(英文:Persecutory Type):妄想自己(或自己身邊的人)被以某種方式惡意傷害,往往都會養小王或是小三等等。[9]
- 身體妄想症(英文:Somatic Type):妄想自己有身體上的缺陷或者不良的身體狀況。(見妄想性寄生蟲病)[9]
- 自責妄想 (英文:Self accusation Type):妄想自己的過錯或像憂鬱的患者般過度自責。[10]
- 關係妄想(英文:Delusion of reference):是把巧合事件或無關的事情,妄想跟自己很有關係。
如果妄想不在上述的幾個類型中,則可判定為「混合型」或者「不明型」。[9][10]
如果你需要照顧妄想症患者,你應:
- 切記不要與患者爭論或否定患者妄想內容的真實性。因為當患者被其妄想或幻覺影響時,嘗試向患者解釋,往往會引起患者過激反應。[10]
- 不要責備患者 。[10]
- 耐心並認同患者的感受 。[10]
- 不要介懷患者對自己的指責。[10]
- 分散患者注意 。[10]
- 留意患者身體狀況,排除其他誘發因素。 [10]
- 善用肢體語言,表示善意及關懷 。[10]
- 確保患者跟醫囑服用精神科藥物。[10]
- 一般估計約為0.03%,但一些研究則估計盛行率可能達到7.5%。[9][11]
王秀美醫師. 淺談妄想症. 成大精神部. 2006.05.15.