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Medicare Advantage
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首選藥房網絡
"和"非首選",或是"網絡"藥房之間,並不能輕易分辨清楚。 CMS在2014年4月7日所發布的2015年最終優惠聯邦醫療保險(英语:
Medicare
Advantage
)費率通知函中,也表達這種擔憂。CMS指出:"雖然我們於2014年1月10日在《聯邦公報》上已經發布,我們不打算敲定某些與首選藥房網
聯邦醫療保險D部分
Medicare
A部分和B部分涵蓋的住院和醫療服務,通常還涵蓋
Medicare
A部分和B部分所未涵蓋的額外醫療費用,包括
Medicare
優惠處方藥計劃(
Medicare
Advantage
prescription drug plan,MA-PD)。(附註:
Medicare
联邦医疗保险
C部分,是一種稱為管理式醫療護理或優惠醫療保險(英语:
Medicare
Advantage
)的替代方案,由
Medicare
核准的私人醫療保險公司所提供,讓患者能夠選擇至少具有與A部分和B部分相同的服務範圍(並且通常是範圍更大),經常也包括D部分的福利,有每年自負額的上限(這是
Medicare
聯邦醫療保險詐欺
在美國,聯邦醫療保險詐欺(英語:
Medicare
fraud)指的是申請人並沒有理賠的權利,但仍向聯邦醫療保險(
Medicare
)申請費用報銷。
Medicare
詐欺有許多不同的類型,但目標一致:非法從
Medicare
計劃中詐取金錢。 要查出
Medicare
詐欺的總金額,很困難,因為並非所有詐欺都會被
美國醫療保險
Medicare
Advantage
的費用比傳統
Medicare
高出12%。《PPACA》已經採取一些措施,讓
Medicare
Advantage
計劃相關的付款與傳統
Medicare
保持一致。 有證據顯示,
Medicare
Advantage