Loading AI tools
急救措施 来自维基百科，自由的百科全书
心肺復甦[1]（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是針對心跳、呼吸停止的急危重症患者所採取的關鍵搶救措施；即用胸外心臟按壓或其他方法形成暫時的人工循環，以恢復心臟自主搏動和血液循環，加上用人工呼吸代替自主呼吸，達到恢復甦醒和挽救生命的目的。
 | 此條目需要補充更多來源。 (2023年5月11日) |
心肺復甦含蓋的範圍，若有適應證，則尚包括：快速電除顫進行心律轉復、使用血管活性藥物來重新恢復自主循環，以及氣管內插管以建立人工氣道等等操作[2]。
George Crile在1903年，報告了第一次在狗模型中成功使用外部胸部按壓。次年，他報告了美國第一例人體閉胸心臟按摩病例。1906年，他展示了輸註生理鹽水和腎上腺素，結合胸部按壓，如何成功地使心臟驟停的患者復甦。因此在1949年，若遇到需急救的人，他們只會做胸外按壓法，當時沒有呼吸給氧的技術。1954年James Elam 是第一個證明呼出的空氣足以維持充足氧合的人。1956年Peter Safar 和 James Elam 發明了口對口人工呼吸法。1960年開發了心肺復甦術（CPR）。美國心臟協會啟動了一項計劃，讓醫生熟悉胸外心臟復甦，並成為公眾的心肺復甦術培訓的先行者。2008年美國心臟協會發布關於 Hands-Only™ CPR 的聲明，稱目睹成人突然倒下的旁觀者應撥打緊急求助電話，並通過在受害者胸部中間用力快速按壓來提供高質量的胸部按壓，不過口對口人工呼吸的做法在一般普通人士部分已經移除，但專業急救人士仍需執行這30：2的步驟。
心肺復甦是一種救助心搏驟停病患的急救措施，目的是通過人工保持腦功能，直到自然呼吸和血液循環恢復[3]。心肺復甦術並非單一的技術，它包含了一系列的評估及行動。另外，心肺復甦術的步驟可能需要根據不同的心跳停止之病因而有所變通。
國際復甦聯合會和美國心臟協會聯合將心肺復甦的內容制定為：首先實行胸外按壓（compression），再開放氣道（airway），確認口中無異物，接著是人工呼吸（breathing）（一般人不用這個步驟），儘速取得自動體外心臟去顫器（defibrillation）。即「C-A-B-D」。
一般民眾（或不敢給予人工呼吸者）以實行胸外按壓（compression）以及儘速取得及使用自動體外心臟去顫器（defibrillation）即「C-D」
心搏驟停一旦發生，如果患者得不到及時的搶救復甦，4~6分鐘後就會造成腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停後的心肺復甦必須在現場立即進行，為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間。建議在心跳停止四分鐘之內給予基本救命術（basic life support，BLS），八分鐘內給予高級心臟救命術（advanced cardiac life support，ACLS）。
患者心搏驟停時提供基本生命支持的鏈條：
故綜合：
患者一般可得到較高的救活率。
在施行心肺復甦前，急救者應對環境和患者進行評估，並向外界求助。
對於非專業急救人員，不強調脈搏檢查，只要發現無反應，無自主呼吸的患者就應按心搏驟停處理。對於醫務人員，一般以一手食指和中指觸摸患者頸動脈以感覺有無搏動檢查脈搏（搏動觸點在甲狀軟骨旁胸鎖乳突肌溝內）。時間一般不能超過10秒，如10秒內仍不能確定有無脈搏，應立即實施胸外按壓。 在檢查一個無反應成年人的呼吸時，所該判斷的是「正常」的呼吸；在檢查嬰兒或兒童的呼吸時，應該判斷的是呼吸的「有無」，因嬰兒及孩童常會有與成人不同卻是正常的呼吸。
根據美國心臟協會2010年最新之心肺復甦程序,如確定需要進行心肺復甦先進行30次心外壓然後2次吹氣, 此項更改令效率提升, 亦提高了救活率至80%
D.R.A.B.C
針對嬰兒及兒童，不管是非專業性急救員或醫護人員，按壓部位：一手掌根部壓於劍突上5CM左右，另一手按於此手，例如，直接按壓胸骨如為右手，請將左手按壓於右上背上，令右手各手指離開受壓人胸壁，雙臂不可彎曲，應當繃直雙臂，以肩部或上半身力量下壓，目前建議按壓幅度要到達5CM以上。小兒下壓幅度約4-5CM。針對所有的患者，施救者應用力且快速地按壓，並在每一下按壓間，讓胸部回復至原本的形狀，並且將壓胸的中斷減到最小的程度；急救員應在施予兩次急救換氣後試著去感覺脈搏，此動作不能超過十秒鐘。若急救員無法在十秒鐘內判定眼前的病患有脈搏，應當立即繼續心肺復甦。
按壓時可能會導致的併發症有：胸骨骨折、肋骨骨折、血心包、心包積液、張力性氣胸、胸腔積血等，急救者應在復甦後關注復甦過程中有否導致併發症狀出現。
每按壓30次，吹兩次氣，為一個循環。5個循環後（約兩分鐘），各用5秒鐘的時間，分別檢查頸動脈是否恢復搏動。如果脈搏未恢復，繼續按壓，以後每5分鐘檢查一次頸動脈搏動。
對於成人的心肺復甦，按壓與通氣的比例一般為30：2；對於嬰兒、兒童，或進行雙人CPR時可採用15：2的比例。雙人或多人施救時應每2分鐘（或5個周期CPR）更換按壓者，並在5秒鐘內完成轉換。
心肺復甦術的技術，會根據施救者是否具有醫療專業背景，而有不同的建議：
在醫院外，當一個兒童被發現時已經呈現心跳停止的狀態，不管是非專業性施救者或醫護人員，都應先給予五輪的（約兩分鐘）的心肺復甦術，之後再接上自動體外去顫器，因為大部份發生在兒童的心跳停止，病因並非心室顫動，若是立即接上並執行自動體外去顫器（需要停止一切動作以分析心律），將延遲急救換氣及壓胸的時機；而如果醫護人員目睹兒童突然倒下，則該醫護人員應以最快的速度，使用自動體外去顫器。
面對一歲到八歲的兒童，若可行的話，急救員應使用兒科專用減輕電流量的去顫裝置，這類針對兒科病人設計的減少電流量之裝置，其適用年齡最大可至八歲（約25公斤重或約127公分高），傳統的自動體外去顫器則適用於八歲以上的小孩（重25公斤以上或高127公分以上）及成年人。而兒科專用的去顫裝置則不該使用在八歲以上的患者，因這類裝置所提供的電流量，對較大的孩童、青少年或成年人來說，是不足的。
針對小於一歲的嬰兒能否使用自動體外去顫器的議題，目前沒有明確贊成或反對的建議。
在實施醫院裡的急救時，急救員應立即施行心肺復甦術，並在第一時間使用自動體外去顫器或手動去顫器。使用手動去顫器時，首次電擊使用每千克體重兩焦耳的能量，而接續的電擊使用每千克體重四焦耳的能量。
 | 此章節論述以台灣為主，未必有普世通用的觀點。 |
.jpg)
| 此章節論述以香港為主，未必有普世通用的觀點。 |
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
