進食障礙

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提示：此條目頁的主題不是吞嚥障礙。

進食障礙（eating disorders），ICD-11全稱作餵食或進食障礙（feeding or eating disorders）^[1]，是一類精神障礙，它指的是會影響當事人的生理與心理的異常進食習慣。進食障礙包括短時間大量進食的「狂食症」；吃得太少導致體重偏輕的「厭食症」；大量進食後再想辦法吐出來的暴食症；會去吃非食物物品的「異食癖」，以及會將食物吐出再食入的反芻症候群。肥胖症本身並不是一種進食障礙^[2]。

進食障礙
類型	特殊性發育障礙、營養不良[*]、疾病
治療	心理治療、psychomotor education[*]
分類和外部資源
醫學專科	精神病學、​臨床心理學
ICD-10	F50
ICD-9-CM	307.5
MeSH	D001068

進食障礙的成因並不明朗^[3]，遺傳與環境因子都可能有影響^[3][4]。患者所處文化對纖瘦體態的追求也可能會催生進食障礙^[3]，舉例而言，有約12%的舞者患有此症^[5]。性虐待的受害者也比較容易患有進食障礙^[6]。異食癖與反芻疾候群則較常在智能障礙患者上看到。在同一時間，一個人只會被診斷出一種進食障礙^[2]。

治療對許多進食障礙都有可能有效，方式包含諮商、適切的飲食，和對催吐行為的控制，偶爾也需要住院治療。藥物可以用來控制一些進食障礙的伴隨症狀^[4]。在發病五年後，大約70%的厭食症患者會康復，而狂食症患者也有50%會在五年後復原。暴食症患者的復原情形較不確定，估計在20%到60%之間。患有厭食症或狂食症都會增加死亡風險^[7]。

在已開發國家，每年有1.6%的女性及0.8%的男性患上暴食症。有0.4%的年輕女性會患上厭食症，另外1.3%則患上狂食症^[2]。在女性的一生中，得到厭食症的機會是4%，狂食症與暴食症都是2%^[7]。厭食症與狂食症在女性身上較為常見，發病率約為男性的十倍^[2]，發病的時間點大多是在童年晚期或是剛成年時^[4]。其他的進食障礙的發生率較不明朗^[2]。相對於已開發國家，開發中國家的進食障礙盛行率似乎較低^[8]。

主要徵狀

進食障礙可能包括的主要徵狀：

• 暴食、貪食（吃得太多）
• 厭食（吃得太少）
• 進食後嘔吐、服用瀉藥或反芻
• 異食（吃不是食品的東西）
• 對特定食品的恐懼症有時也被歸為進食障礙

生理上，厭食、異食類徵狀可導致患者營養不良，甚至死亡。長期故意嘔吐或使用瀉藥會損害口腔或消化道。

不少進食障礙者同時患有憂鬱症、焦慮症等精神疾病。

病症類型

目前被區分出來的進食障礙疾病包括：

• 神經性厭食症
• 神經性貪食症
• 異食癖
• 不典型進食障礙

參考文獻

1. World Health Organization(WHO,世界衛生組織). 06 Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders(06 精神、行為或神經發育障礙)//ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics[OL],2024-01. https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en?secondLanguageCode=zh#1412387537 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）.
2. American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th ed. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013: 329–354. ISBN 0890425558. 引文格式1維護：冗餘文本 (link)
3. Rikani, AA; Choudhry, Z; Choudhry, AM; Ikram, H; Asghar, MW; Kajal, D; Waheed, A; Mobassarah, NJ. A critique of the literature on etiology of eating disorders.. Annals of neurosciences. October 2013, 20 (4): 157–61. PMID 25206042.
4. What are Eating Disorders?. NIMH. [24 May 2015]. （原始內容存檔於2015-05-23）.
5. Arcelus, J; Witcomb, GL; Mitchell, A. Prevalence of eating disorders amongst dancers: a systemic review and meta-analysis.. European eating disorders review : the journal of the Eating Disorders Association. March 2014, 22 (2): 92–101. PMID 24277724.
6. Chen, L; Murad, MH; Paras, ML; Colbenson, KM; Sattler, AL; Goranson, EN; Elamin, MB; Seime, RJ; Shinozaki, G; Prokop, LJ; Zirakzadeh, A. Sexual Abuse and Lifetime Diagnosis of Psychiatric Disorders: Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clinic Proceedings. July 2010, 85 (7): 618–629. PMID 20458101. doi:10.4065/mcp.2009.0583.
7. Smink, FR; van Hoeken, D; Hoek, HW. Epidemiology, course, and outcome of eating disorders.. Current opinion in psychiatry. November 2013, 26 (6): 543–8. PMID 24060914.
8. Pike, KM; Hoek, HW; Dunne, PE. Cultural trends and eating disorders.. Current opinion in psychiatry. November 2014, 27 (6): 436–42. PMID 25211499.

參看

• 《吃不由己》
• 查爾斯·多默里