震顫性譫妄

震顫性譫妄（Delirium tremens）也稱為是酒毒性譫妄，是形容因戒酒而引起的譫妄狀態。若有這個狀況發生，通常在三天後會有戒斷癥狀的產生，並可能持續二至三天 。患者也有機會產生幻聽幻覺^[1]。生理上的表徵包括顫抖、寒顫、心悸以及盜汗^[2]。若有高熱或癲癇的情形，將有導致死亡的風險^[1]。酒精其實是一種非常危險且難以戒除的藥物^[3]。

震顫性譫妄 Delirium tremens
一個震顫性譫妄的酒精中毒者臨終之前，身邊的家人很驚恐
症狀	agrypnia excitata[*]
類型	酒精戒斷症候群、譫妄、與酒精相關的精神障礙[*]
病因	Drugs and/or alcohol abuse[*]
分類和外部資源
醫學專科	精神病學
ICD-11	6C40.41
ICD-10	F10.4
ICD-9-CM	291.0
DiseasesDB	3543
MedlinePlus	000766
eMedicine	166032

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震顫性譫妄通常發生在大量喝酒超過一個月的飲酒者身上^[4]。相似的戒斷症狀可能發生在苯二氮平類和巴比妥類藥物的成癮者上^[5]。但是對於停用古柯鹼類的興奮劑，則沒有太嚴重的併發症^[6]。針對有震顫性譫妄症狀的患者，首先必須排除例如電解質不平衡、胰臟炎還有酒精性肝炎的可能性^[1]。

舒緩戒斷症狀的症狀治療可預防酒精戒斷症候群，而當譫妄已然發生時，積極的治療可改善預後。治療通常建議在安靜且光線充足的加護病房內進行。苯二氮平類（Benzodiazepines）是治療時選用的藥物，另外丹祈屏（Diazepam）、樂耐平（Lorazepam）、氯氮卓（英語：Chlordiazepoxide）（Chlordiazepoxide）和羥苯二氮卓（英語：Oxazepam）（Oxazepam）都是常用的藥物^[4]，需在患者淺眠時施打。也可以使用抗精神病藥氟哌啶醇，或建議讓病患補充硫胺素（維他命B₁）^[1]。在沒有治療的情況下，致死率介於15%到40%之間^[7]。目前每100個酒精戒斷症候群病患中則約有1到4個死亡案例發生^[1]。

約一半有酒精成癮的人，會在減少飲酒量後產生戒斷癥狀。在他們當中，差不多有3-5%會接著發生震顫性譫妄或有癲癇的情形^[1]。震顫性譫妄候群這個名詞是首先在1813年被提出，但是一直到18世紀才有對這個病徵完整的描述^[4]。「Delirium」這個詞源自於拉丁文中的「偏離」。又被稱作酒毒性譫妄或Saunders-Sutton症候群。在美國俚語中，它被稱為 barrel-fever、blue horrors、bottleache、bats、drunken horrors、elephants、gallon distemper、quart mania，以及pink spiders等^[8]。

相關條目

• 酒精戒斷症候群
• 酒精相關性失智
• 酒精解毒
• 寄生蟲病妄想
• 興奮譫妄（英語：Excited delirium）

參考資料

1. Schuckit, MA. Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens).. The New England journal of medicine. 27 November 2014, 371 (22): 2109–13. PMID 25427113.
2. Healy, David. Psychiatric Drugs Explained. Elsevier Health Sciences. 3 December 2008: 237 [2016-02-22]. ISBN 978-0-7020-2997-4. （原始內容存檔於2020-08-01）.
3. Fisher, Gary L. Encyclopedia of substance abuse prevention, treatment, & recovery. Los Angeles: SAGE. 2009: 1005 [2016-02-22]. ISBN 9781452266015. （原始內容存檔於2016-04-07）.
4. Stern, TA; Gross, AF; Stern, TW; Nejad, SH; Maldonado, JR. Current approaches to the recognition and treatment of alcohol withdrawal and delirium tremens: "old wine in new bottles" or "new wine in old bottles".. Primary care companion to the Journal of clinical psychiatry. 2010, 12 (3). PMID 20944765.
5. Posner, Jerome B. Plum and Posner's Diagnosis of Stupor and Coma. 4. Oxford: Oxford University Press, USA. 2007: 283 [2016-02-22]. ISBN 9780198043362. （原始內容存檔於2020-01-25）.
6. Galanter, Marc; Kleber, Herbert D. The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment 4th. United States of America: American Psychiatric Publishing Inc. 1 July 2008: 58 [2016-02-22]. ISBN 978-1-58562-276-4. （原始內容存檔於2020-01-25）.
7. Blom, Jan Dirk. A dictionary of hallucinations . New York: Springer. 2010: 136 [2016-02-22]. ISBN 9781441912237. （原始內容存檔於2020-01-25）.
8. Baldwin, Dan. Just the FAQ's, Please, About Alcohol and Drug Abuse: Frequently Asked Questions from Families. America Star Books. 2002: Chapter four [2016-02-22]. ISBN 9781611028706. （原始內容存檔於2020-01-25）.

外部連結