陰道避孕環

此條目介紹的是有避孕效果的陰道環。關於陰道環的使用方式，請見「陰道環」。

陰道避孕環（Contraceptive vaginal ring）是一種生育控制的裝置，是置入陰道內的環狀裝置，會釋放藥物，達到避孕效果。

陰道避孕環
NuvaRing是一種陰道避孕環，是具可撓性的塑膠環
背景
生育控制種類	荷爾蒙
初次使用日期	2001年
失效率比率 (第一年)
完美使用	0.3%
一般使用	1.5至9%
用法
持續期間	四週
可逆性	0至4週
注意事項	每使用三週後，需移除七天不使用，否則會無月經
醫師診斷	每年
優點及缺點
是否可以防止性傳播疾病	否
是否影響體重	沒有證明有效
月經	若持續配戴陰道避孕環時，不會有月經
好處	容易置入及移除，只需每一週至三週使用一次

陰道避孕環有很多種，其中有一種是炔雌醇/依託孕烯陰道環（英語：ethinylestradiol/etonogestrel vaginal ring），也稱為NuvaRing（舞悠），是具可撓性的塑膠（乙烯/醋酸乙烯酯共聚物）環，每個NuvaRing會釋放低劑量黃體製劑及雌激素達三週的時間。全世界約有150萬名女性在使用^[1]。因為製造商曾隱瞞和NuvaRing可能會增加血栓風險的資訊，之前曾有多筆針對製造商的訴訟^[2][3]。

目前也開發了孕酮陰道環^[4]，由於不會影響母乳哺育，可以供正在哺乳的女性使用^[4]。孕酮陰道環的副作用包括有陰道分泌物及排尿時疼痛^[5]。

避孕效果

陰道避孕環會緩慢釋放激素到體內，主要是陰道給藥雌激素（英語：vaginally administered estrogens）及/或孕激素（一種包括孕酮在內的激素分類），和口服避孕藥的激素相同^[6]。激素作用的方式是停止排卵以及使子宮頸黏液變濃，使精子無法和卵子受精^[6]。理論上上述激素在受精卵著床之後也會影響受精卵，不過還沒有相關證據^[7]。若使用三週，再移除不使用一週。每個陰道避孕環可以維持一個月避孕的效果。若是連續使用的避孕方式，使用者也可以連續使用四週，不過這種使用方式就不會有月經^[8]。在額外的這一週內，血清中的激素濃度仍然會在有避孕效果的範圍^[9]。

和複合式避孕丸比較，陰道避孕環可以將月經週期調整的比較好，也可以治療經血過多的問題^[10]。不過這二種方式對生育年齡內的婦女而言都是有效的短期治療方式。陰道避孕環會讓正常陰道的分泌物增加、減輕經前綜合症，不過偶爾也會有陰道炎、一些和裝置相關問題，以及白帶^[6][9][10]。陰道避孕環會釋放雌激素，因此可能會增加心臟病、中風及其他嚴重的副作用^[8]。有些藥物或是食物補充品，像是抗生素利福平、抗真菌劑灰黃黴素、抗癲癇藥、貫葉連翹及HIV藥物，會降低陰道避孕環的效果^[8]。陰道避孕環無法保護使用者不罹患性傳染病。唯一有此效果的避孕器材是乳膠或是聚氨酯的保險套^[6]。

陰道避孕環若依標準方式使用，其失敗率為0.3%，若經常使用，失敗率為9%^[9][11]。

參考資料

1. Organon. NuvaRing now available for Australian women. 2007-03-21 [2007-04-12].^{[永久失效連結]}
2. Mencimer, Stephanie. Is NuvaRing Dangerous?. Mother Jones. 2009 [2013-06-30]. （原始內容存檔於2013-03-19）.
3. New NuvaRing Blood-Clotting Lawsuit Allegations Update: Resource4thePeople Reports Lawsuits Continue to Be Filed and Trial on Track. WRCB TV. 2013 [2013-06-30]. （原始內容存檔於2013-06-30）.
4. Whitaker, Amy; Gilliam, Melissa. Contraception for Adolescent and Young Adult Women. Springer. 2014: 98 [2018-10-06]. ISBN 9781461465799. （原始內容存檔於2016-12-29） （英語）.
5. The selection and use of essential medicines: Twentieth report of the WHO Expert Committee 2015 (including 19th WHO Model List of Essential Medicines and 5th WHO Model List of Essential Medicines for Children). (PDF). WHO. 2015: 334–335 [2016-12-08]. ISBN 9789240694941. （原始內容存檔 (PDF)於2016-12-20）.
6. Angello, Anthony. Vaginal Contraceptive Ring. CRS - Adult Health Advisor. 2013-01-01 [2016-09-16] –透過EBSCOhost.^{[永久失效連結]}
7. Rivera R, Yacobson I, Grimes D. The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices. Am J Obstet Gynecol. 1999, 181 (5 Pt 1): 1263–9. PMID 10561657. doi:10.1016/S0002-9378(99)70120-1. The hormonal methods, particularly the low-dose progestin-only products and emergency contraceptive pills, have effects on the endometrium that, theoretically, could affect implantation. However, no scientific evidence indicates that prevention of implantation actually results from the use of these methods.
8. NuvaRing Effectiveness | Birth Control Vaginal Ring. www.plannedparenthood.org. [2016-09-16]. （原始內容存檔於2016-08-23）.
9. Phelps, Rachel. Choosing a Birth Control Method. Association of Reproductive Health Professionals. Bayer Healthcare Pharmaceuticals, Conceptus, Inc., and Teva Pharmaceuticals. 2014-06-01 [2016-09-16]. （原始內容存檔於2018-01-02）.
10. Dahiya, P. Efficacy of combined hormonal vaginal ring in comparison to combined hormonal pills in heavy menstrual bleeding. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016-05-20, 203: 147–51. PMID 27285306. doi:10.1016/j.ejogrb.2016.05.009 –透過PubMed.
11. Trussell, J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011, 83 (5): 397–404. PMC 3638209 . PMID 21477680. doi:10.1016/j.contraception.2011.01.021 –透過PubMed.

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