呋塞米

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呋塞米（INN：furosemide）商品名來適泄（Lasix），是一種治療因心臟衰竭、肝硬化或腎病變引起的水腫^[1]，也可治療高血壓的藥^[1]。使用劑量依人而定^[1]，可以經靜脈注射或口服給藥^[1]，口服劑型的藥效會在 1 小時內發揮，靜脈注射則只要 5 分鐘即可見效^[1]。

呋塞米

臨床資料
懷孕分級	澳: C
給藥途徑	口服, IV, IM
ATC碼	C03CA01 (WHO)
法律規範狀態
法律規範	處方藥（℞-only）
藥物動力學數據
生物利用度	43-69%
藥物代謝	經肝腎葡糖醛酸化
生物半衰期	不小於100分鐘
排泄途徑	腎臟排泄 66%, 膽汁 33%
識別資訊
IUPAC命名法 2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺醯基)-4-氯苯甲酸
CAS號	54-31-9  Y
PubChem CID	3440
DrugBank	DB00695 Y
ChemSpider	3322 Y
UNII	7LXU5N7ZO5
KEGG	D00331 Y
ChEBI	CHEBI:47426 Y
ChEMBL	ChEMBL35 Y
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID6020648
ECHA InfoCard	100.000.185
化學資訊
化學式	C12H11ClN2O5S
摩爾質量	330.74 g·mol−1
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像
SMILES NS(=O)(=O)c1cc(C(O)=O)c(NCc2occc2)cc1Cl
InChI InChI=1S/C12H11ClN2O5S/c13-9-5-10(15-6-7-2-1-3-20-7)8(12(16)17)4-11(9)21(14,18)19/h1-5,15H,6H2,(H,16,17)(H2,14,18,19) Y Key:ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N Y

常見副作用有站著時會低血壓、耳鳴、對陽光過敏等^[1]，潛在的嚴重副作用則有電解質不平衡、低血壓以及喪失聽力^[1]。用藥期間，建議定時接受血液檢查；呋塞米是一種環利尿劑，用以降低腎臟對鈉的再吸收作用^[1] 。

呋塞米發現於 1962 年^[2]，列名於世界衛生組織基本藥物標準清單之中，為基本醫療體系最重要的藥物之一^[3]。在開發中國家，單日劑量的批發價約在 0.004 到 0.02 美元左右^[4]，在美國，呋塞米是通用名藥物，單日劑量約在 0.15 美元之譜^[1] 。世界反運動禁藥機構（WADA）則將其列入體育禁藥名單，因為呋塞米有著遮蓋其他用藥痕跡之疑慮^[5]，此外，呋塞米也被用來預防及治療賽馬的運動型肺出血（英語：exercise-induced pulmonary hemorrhage）^[6][7]。

作用機制

呋塞米藥品名「Lasix」來源於last six (hours)——指示它能持續6小時作用。與其它袢利尿藥一樣，呋塞米能抑制髓袢升支粗段的Na⁺-K⁺-2Cl^-共轉運體，從而破壞正常的腎臟髓質的滲透壓梯度，從而削弱髓袢降支細段對水的重吸收，從而增加尿液量。

此外據報道，呋塞米還是一種非競爭性GABA-A亞型受體阻滯劑。^[8][9]

臨床應用

• 水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)；
• 高血壓；
• 聯合應用於腦/肺水腫有必要快速利尿時；
• 嚴重的高鈣血症，與補水聯合應用。

由於容易導致低鉀血症，袢利尿藥逐漸與鉀或保鉀利尿藥製成複合製劑聯合應用。

參見

• 袢利尿劑(Loop diuretic)

參考文獻

1. Furosemide. The American Society of Health-System Pharmacists. [Oct 23, 2015]. （原始內容存檔於2015-11-19）.
2. Rang, Humphrey. Drug discovery and development [electronic resource]. 2nd. Edinburgh: Churchill Livingstone. 2013: Chapter 1 [2017-10-29]. ISBN 9780702053160. （原始內容存檔於2015-12-22）.
3. WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始內容存檔 (PDF)於2016-12-13）.
4. Furosemide. International Drug Price Indicator Guide. [24 October 2015]. （原始內容存檔於2017年5月10日）.
5. THE 2014 PROHIBITED LIST INTERNATIONAL STANDARD (pdf): 5. 2014 [24 October 2015]. （原始內容存檔 (PDF)於2016-01-15）.
6. Sullivan, S; Hinchcliff, K. Update on exercise-induced pulmonary hemorrhage.. The Veterinary Clinics of North America. Equine Practice. April 2015, 31 (1): 187–98. PMID 25770069. doi:10.1016/j.cveq.2014.11.011.
7. Hinchcliff, KW; Couetil, LL; Knight, PK; Morley, PS; Robinson, NE; Sweeney, CR; van Erck, E. Exercise induced pulmonary hemorrhage in horses: American College of Veterinary Internal Medicine consensus statement.. Journal of veterinary internal medicine / American College of Veterinary Internal Medicine. 2015, 29 (3): 743–58. PMC 4895427 . PMID 25996660. doi:10.1111/jvim.12593.
8. Korpi ER, Kuner T, Seeburg PH, Lüddens H. Selective antagonist for the cerebellar granule cell-specific gamma-aminobutyric acid type A receptor. Mol. Pharmacol. 1995, 47 (2): 283–9. PMID 7870036.
9. Tia S, Wang JF, Kotchabhakdi N, Vicini S. Developmental changes of inhibitory synaptic currents in cerebellar granule neurons: role of GABA(A) receptor alpha 6 subunit. J. Neurosci. 1996, 16 (11): 3630–40 [2008-12-03]. PMID 8642407. （原始內容存檔於2007-09-27）.

延伸閲讀

• Aventis Pharma（英語：Aventis Pharma） (1998). Lasix Approved Product Information. Lane Cove: Aventis Pharma Pty Ltd.
• Barbara Forney. Understanding Equine Medications, Revised Edition (Horse Health Care Library). Eclipse Press. 2007. ISBN 1-58150-151-X.

外部連結

• Lasix and horse bleeding（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• Furosemide in the Horse (Wind Publications)
• "Diuretics and other masking agents" (PDF) – Part S5 of the World Anti-Doping Agency's 2005 Prohibited List. International Standard.
• U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Furosemide（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• Furosemide-A Practical Manual of Renal Medicine
• furosemide 40mg-國軍臺中總醫院 藥劑科