藥物超敏反應症候群

藥物超敏反應症候群（Drug-Induced Hypersensitivity Syndrome，DIHS）^[2]，又稱藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀（Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms，DRESS），是一種嚴重的藥物不良反應^[7][5]。症狀可能包括皮疹、發燒、淋巴結腫大、血液異常（嗜伊紅性球過多（英語：Eosinophilia）、非典型淋巴球過多（英語：Lymphocytosis））和器官發炎^[5]。通常在服藥後的兩至三周內發病，症狀一般持續數周^[5]。併發症包括人類皰疹病毒（英語：Human herpes viruses）復發和自體免疫性疾病^[5]。

藥物超敏反應症候群
又稱	DRESS症候群[1]、伴嗜伊紅性球增多和系統症狀的藥物反應[2]、藥物反應伴嗜伊紅性球增多和全身性症狀[3]、藥物引起的遲發型多器官超敏反應症候群（DIDMOHS）、藥物引起的假性淋巴瘤[來源請求]
一種藥物引起的皮疹[4]
症狀	皮疹、發燒、淋巴結腫大、血液異常（嗜伊紅性球過多（英語：Eosinophilia）、非典型淋巴球過多（英語：Lymphocytosis））和器官發炎[5]
併發症	人類皰疹病毒（英語：Human herpes viruses）復發和自體免疫性疾病[5]
起病年齡	用藥後的2至3週[5]
病程	數週[5]
病因	別嘌醇、抗癲癇藥（英語：Anticonvulsant）、磺胺類藥物（又名磺醯胺）、抗生素和其它藥物[5][4]
風險因素	基因[4]
診斷方法	依症狀，由檢驗數據支持[4]
治療	停用引起症狀的藥物，並對症治療[4]
預後	死亡率10%[6]
盛行率	每年每100,000人一例[5]
分類和外部資源
醫學專科	重症加護（英語：Critical care）、皮膚病學
ICD-11	EH65
Orphanet	139402

可能導致這種情況的藥物包括別嘌醇、抗癲癇藥（英語：Anticonvulsant）、磺胺類藥物（又名磺醯胺）和抗生素^[5]。有時可能與其他藥物有關，但有些情況仍病因不明^[4]。危險因子包括遺傳^[4]。依症狀與檢驗結果而診斷^[4]。它是一種嚴重的皮膚不良反應（英語：Severe cutaneous adverse reactions）（SCAR），與史蒂芬斯-強森症候群（SJS）、毒性表皮溶解（英語：Toxic epidermal necrolysis）（TEN）和急性廣泛性發疹性膿皰症（英語：Acute generalized exanthematous pustulosis）（AGEP）同屬一類^[4]。

建議在針對高風險族群，在使用卡馬西平前進行人類白血球抗原篩查。若篩查陽性，則應避免使用卡馬西平，以預防疾病發生^[8]。治療包括停用引起症狀的藥物，並對症治療^[4]。雖然全身性皮質類固醇可用於嚴重患者，但仍缺乏高品質研究證據支持^[4]。雖然大多數人在數周至數月內康復，但死亡率約為 10%^{[4] [6]}。

DRESS 症候群很罕見，每年大約每十萬人中有一人患病^[5]。服用抗癲癇藥的族群中，約萬分之一的人受到影響^[4]。男性和女性的發病率相似^[4]。雖然自 20 世紀 40 年代後這個情況就以各種名稱出現，但 DRESS 一辭自 1996 年才開始使用^[6]。

參見

• 嚴重的皮膚不良反應（英語：Severe cutaneous adverse reactions）（SCAR）
• 藥物不良反應
• 藥物過敏
• 藥物不耐受
• 藥物耐受性
• 皮膚病列表
• 合併嗜伊紅性球過高和全身症狀的藥疹與嗜伊紅性心肌炎（英語：Eosinophilic myocarditis）

參考文獻

1. ICD-11. [2024-11-02]. （原始內容存檔於2024-03-24）.
2. 中國醫師協會皮膚科醫師分會變態反應性疾病專業委員會. 药物超敏反应综合征诊治专家共识. 中華皮膚科雜誌. 2018, 51 (11): 787-790. doi:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.11.002.
3. UpToDate
4. Drug hypersensitivity syndrome. DRESS | DermNet. dermnetnz.org. [13 June 2023]. （原始內容存檔於3 February 2023） （英語）.
5. Cardones, Adela R. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome. Clinics in Dermatology. November 2020, 38 (6): 702–711. PMID 33341203. doi:10.1016/j.clindermatol.2020.06.008.
6. Walsh SA, Creamer D. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a clinical update and review of current thinking. Clinical and Experimental Dermatology. January 2011, 36 (1): 6–11. PMID 21143513. S2CID 16048518. doi:10.1111/j.1365-2230.2010.03967.x.
7. 药物超敏反应综合征诊治专家共识. 中華皮膚科雜誌. 2018-11-15, 51 (11): 787–790. ISSN 0412-4030. doi:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.11.002 （中文）.
8. Adler NR, Aung AK, Ergen EN, Trubiano J, Goh MS, Phillips EJ. Recent advances in the understanding of severe cutaneous adverse reactions. The British Journal of Dermatology. 2017, 177 (5): 1234–1247. PMC 5582023 . PMID 28256714. doi:10.1111/bjd.15423.

延伸閱讀

• eMedicine 文章 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）