肠扭转

肠扭转（volvulus）是指人体内环形消化道沿著本身及固定大小肠的肠系膜打结，导致肠管梗阻和血液供应中断的一种急性病理状态，这种症状最终会导致肠阻塞（英语：Bowel obstruction）^[1]。该症状包括腹痛、腹胀、呕吐、便秘以及血便（英语：Blood in stool）^[1][2]，以上病征可能迅速或缓慢出现^[2]。症状出现时，肠系膜可能会因扭转旋紧，导致流向该部位肠道的血液供应被切断，产生缺血性肠疾^[1] 。在此情形下，患者可能会有发烧或触诊腹部时感到剧痛等症状^[2]。 

肠扭转
肠扭转患者的腹部电脑断层造影。可见患者的肠已有扭转情形（红圈部分）
症状	腹痛、腹胀、呕吐、便秘、血便[1][2]
并发症	缺血性肠疾[1]
起病年龄	迅速或缓慢出现[2]
风险因素	先天性中肠扭转、结肠过大、先天性巨结肠症、妊娠、肠沾黏、长期便秘[1][3]
诊断方法	医学影像技术、上肠胃道摄影检查、电脑断层扫描)[1]
治疗	结肠镜检查、大肠钡剂灌肠造影、肠切除术[3]
患病率	每年每10万人中2.5人（美国）[4][2]
分类和外部资源
医学专科	一般外科
ICD-11	DB30.1
ICD-9-CM	560.2
DiseasesDB	13996
eMedicine	930576

此症的危险因素包括胚胎时期发生中肠扭转（Intestinal malrotation）先天性缺陷、结肠过大、先天性巨结肠症（Hirschsprung's disease）、妊娠以及肠沾黏^[1]。长期便秘及高纤维饮食可能增加罹患风险^[3]。此症最常影响成人肠道的部位为乙状结肠，盲肠次之^[1]；在儿童中则是以小肠较为常见^[5]。胃部也可能罹患此症^[6] 。常见的诊断方式为医学影像，如普通X光片（英语：Projectional radiography）、 大肠钡剂灌肠造影或电脑断层扫描^[1]。 

乙状结肠扭转的初步治疗有时会借由乙状结肠镜检查（英语：Sigmoidoscopy）或加上大肠钡剂灌肠造影检查以确定病灶^[3]。因此症有复发的高风险，故通常建议在检查后的2天内施行肠切除术（英语：Bowel resection）^[3]。但如果肠本身已严重扭转，或是供应肠的血流已被切断时，则应当立即进行手术^[1]。在盲肠扭转的情形下，通常有部分肠必需予以手术割除^[3]；而如果肠本身仍然健康，则有可能将其移回正常位置并加以缝合固定^[1][3]。 

肠扭转最早在西元前1550年的古埃及地区就有相关的病历记载，最常发生在非洲、中东地区以及印度人身上^[3][3] 。在美国，此症每年的发生率为约10万人中有2至3人^[2][4]；乙状结肠及盲肠扭转发生的年龄则通常介于30至70岁之间^[1][7]。此症的愈后与肠组织坏疽相关^[2]。英文的“volvulus”一词是从拉丁文的“volvere”转变而来，意思是“滚动”^[3]。