腎病症候群

腎病症候群（nephrotic syndrome，NS）簡稱腎綜^[1][2]，是由多種病因引起，而以腎小球基膜通透性增加且伴有腎小球濾過率降低等病變為主的一組症候群；屬一種腎臟功能異常的表現。

提示：此條目的主題不是腎炎症候群。

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腎病症候群 (Nephrotic syndrome)
成人腎病症候群的主要原因之一"糖尿病腎小球硬化"病理組織圖像，H＆E染色。
症狀	蛋白尿、低白蛋白血症
類型	腎病、疾病
分類和外部資源
醫學專科	腎臟科
ICD-11	GB41
ICD-10	N04
ICD-9-CM	581.9
DiseasesDB	8905
MedlinePlus	000490
eMedicine	med/1612 ped/1564
MeSH	D009404

腎病症候群導致：蛋白質透過尿液流失（大量蛋白尿，>3.5g/d）、血液中白蛋白濃度過低（低白蛋白血症，<30g/L）、嚴重水腫、血液中脂肪濃度過高（高脂血症）等四種臨床表現，其中前二者為主要診斷依據，後二者並非在所有患者身上表現。

腎病症候群若發生在兒童時期，若給予適當治療並不會帶來生命危險，但某些時候卻可能引發成人慢性腎衰竭，或意味著某些嚴重疾病的前兆，如紅斑性狼瘡^[3]。

病理因素

參見：腎功能和腎生理學

1. 原發性腎絲球病變
2. 繼發性腎絲球病變：感染、遺傳、腎毒性物質、過敏原、腫瘤、全身系統疾病

症狀

其特徵有蛋白尿（>3.5g/日），血白蛋白減少，血脂過多，水腫，以及其他一些特點：

• 最普遍的標誌是高血容量（體液過量、hypervolemia、Excess fluid、水腫），一般常為下陷性水腫。可見於下面幾種形式：
  • 眼睛周圍的浮腫，特別是在早晨。
  • 腿部的腫大，當受到外部擠壓後，會留下一個較長時間不會復原的痕跡。
  • 胸腔積液。
  • 腹水。
• 高血壓（較少見）
• 部分患者會觀察到泡沫尿，這是由於蛋白尿使尿比重降低導致的，還有很少患者會發生血尿以及少尿症。
• 可能有基礎性疾病病因的特徵，如全身性紅斑狼瘡的皮疹，伴隨糖尿病的神經病變等。
• 檢查也應排除其他各種水腫的起因，尤其是心血管系統和肝臟引起的。

診斷

兒童腎病綜合症的診斷標準：

1. 大量蛋白尿：1周內3次尿蛋白定性（+++）~（++++），或隨機或晨尿尿蛋白/肌酐（mg/mg）≥2.0；24h尿蛋白定量≥50mg/kg；
2. 低蛋白血症：血漿白蛋白低於25g/L；
3. 高脂血症；血漿總膽固醇高於5.7mmol/L；
4. 不同程度的水腫。

以上4項中1和2為診斷的必要條件。

參見

• 丁脲胺（布美他尼（利尿劑）、丁尿酸、Bumetanide）
• 呋塞米（袢利尿劑）
• 氟伐他汀（氟瓦停[調血脂藥/降血脂]、Fluvastatin、Fluvastatin sodium）
• 潑尼松龍（類固醇、抗炎抗過敏免疫抑制）
• 環磷醯胺（免疫抑制劑）
• 環孢素（免疫抑制劑）
• 甲磺噻米（法莫替丁、保胃健、胃舒達、Famotidine）
• 磺胺類藥物（抗菌類藥物）
• 青黴素（抗菌類藥物）
• 利妥昔單抗
• 腎炎症候群

註釋

1. 王娜娜,李雪峰,王淑君,等.不同病理類型腎綜患者尿蛋白對腎小管上皮細胞增殖和凋亡相關蛋白Fas表達的影響[J].中國中西醫結合腎病雜誌, 2013(11):4.DOI:CNKI:SUN:JXSB.0.2013-11-008.
2. 黃鋒先,陳立新.步出腎綜的生活誤區[J].家庭醫生, 2002, 000(011):19.
3. 郭嘉文/陳金順,"最新常見成人原發性腎病症候群致病機轉及治療"[1] （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, 臺灣，內科學誌,2013:24:377-387.

外部連結

• Nephrotic Syndrome Research A team of kidney doctors and scientists from Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard Medical School working to learn more about the cause of Nephrotic Syndrome in children and adults, with an emphasis on the genetic basis of this disease.
• Childhood Nephrotic Syndrome - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH
• Adult Nephrotic Syndrome - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH
• Kidcomm.org A resource for parents of children with nephrotic syndrome since 2007
• Clardy, Chris (May 2000) "Nephrotic Syndrome in Children" Pediatric Nephrology Handout
• Goldstein, Adam; Trachtman, Howard "Pediatric Nephrotic Syndrome^{[永久失效連結]}"
• Nephrotic syndrome - Medline Plus （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• 腎病症候群腎病症候群 - A+醫學百科