羊膜囊破裂

羊膜囊破裂（Rupture of membranes，簡稱ROM）是指孕婦的羊膜囊破裂^[1]。此時會有少量羊水從陰道流出，因此也稱為破水。一般羊膜囊破裂是發生在妊娠期滿，可能在分娩開始或是分娩過程中，也有在分娩之前發生的羊膜囊破裂，稱為早期羊膜囊破裂（PROM）。

有時會出現分娩完成，胎兒已離開產道，但羊膜囊未破裂，胎兒仍完全在羊膜囊內，這種稱為en-caul（英語：en-caul）（包著羊膜）生產。

影響

羊膜囊破裂時會增加前列腺素的分泌，而胎兒和子宮之間的緩衝減少，兩者都會增加子宮收縮的頻率及強度^[2]。

若在羊膜囊破裂時，若胎頭尚未固定，而臍帶也露出體外，稱為臍帶脫垂（英語：cord prolapse）。臍帶脫垂是產科急症，因為頭部的下降可能會阻礙胎兒和胎盤之間的循環。

當羊膜囊破裂時，細菌可能會進入，因此導致絨毛膜羊膜炎（英語：amnionitis）或胎兒感染。

種類

• 自發性羊膜囊破裂（SROM）：是指妊娠期滿時羊膜囊的自發性破裂，破裂位置多半在子宮下方，超過子宮頸處，同時會伴隨羊水的湧出，湧出的羊水可能少到50ml，也可能多到200-300ml，視當時的羊水量，以及胎頭塞住破孔，使羊水流體保持在囊內的程度而定^[3]。
• 早期羊膜囊破裂（PROM）；也稱為胎膜早破，是指在生產之前的羊膜囊破裂。
  • 未足月胎膜早破（PPROM）：在胎兒未足月（未滿37週）時，出現胎膜早破的情形。
• 人工破膜術（英語：artificial rupture of membranes）（AROM）：是指由他人協助破裂羊膜囊，一般是由接生員或是產科醫生進行，目的是引產或加速分娩的進行。

偵測方式

偵測羊膜囊破裂的方式有以下幾種^[4]：

• 觀察陰道是否有羊水流出
• 硝嗪試紙測試
• 羊齒狀結晶試驗（英語：Fern test）

參考資料

1. 道蘭氏醫學詞典中的amniorrhexis
2. American Pregnancy Association > Inducing Labor （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Last Updated: 01/2007
3. kiwifamilies.co.nz > Birth > Spontaneous Rupture of Membranes （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） By Paula Skelton, midwife
4. S. L. Bennett, J. B. Cullen, D. M. Sherer, J. R. Woods. The ferning and nitrazine tests of amniotic fluid between 12 and 41 weeks gestation. American Journal of Perinatology. 1993-3, 10 (2): 101–104 [2019-02-12]. ISSN 0735-1631. PMID 8476469. doi:10.1055/s-2007-994637. （原始內容存檔於2017-07-31）. 請檢查|date=中的日期值 (幫助)