栓塞

栓塞（英語：embolism）是指血管內的固體、液體或氣體團塊隨血流被運送到遠端並造成血流阻塞。造成阻塞的固體、液體或氣體團塊被稱為栓子^[1]。栓塞和血栓形成不同，後者是血栓在其形成部位造成的血流阻塞。血栓栓子脫落所導致的血栓栓塞是最常見的栓塞類型。脂滴、骨髓、空氣、粥樣硬化碎片、腫瘤組織、羊水等也有可能導致栓塞。

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栓塞

栓塞可能會導致相應組織器官的缺血性壞死，例如：心室壁瘤（ventricular aneurysm）附壁血栓（mural thrombus）脫落導致的腦栓塞。

栓子的運行途徑

一般情況下，栓子的運行途徑與體內血液的循環途徑一致，最終將停留在與其口徑相當的血管內造成栓塞。少數情況下，栓子也可以在血液中逆行。

• 右心或體循環靜脈的栓子：

隨靜脈血液回流再由右心泵出後，可鑲嵌於肺動脈的主幹或其分支，引起肺動脈系統的栓塞。

• 左心和體循環動脈的栓子：

經常鑲嵌於脾、腎、腦、下肢等體循環的動脈分支內。

• 門靜脈系統的栓子：

會隨著門靜脈血流進入肝臟，引起門靜脈分支栓塞。

• 交叉性栓塞：

較為少見，可偶發於房間隔或室間隔缺損，栓子可以由心內壓力高的一側通過缺損進入壓力低的另一側，即動、靜脈系統的栓子發生交叉運行。

• 逆行性栓塞：

較為罕見，發生於下腔靜脈內的栓子，由於劇烈咳嗽、嘔吐等行為胸、腹腔內壓力驟然升高，栓子隨血流逆向運行，在下腔靜脈所屬分支如肝、腎、髂靜脈等處引起栓塞。

參考文獻

1. Robbins Basic Pathology, 9th edition, by Vinay Kumar, Abul K. Abbas, and Jon C. Aster