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臺灣小兒科醫師、醫學學者 来自维基百科,自由的百科全书
張美惠(1949年—),臺灣小兒科醫師暨醫學學者,中央研究院院士[1],臺灣兒科醫學會首位女性理事長[2],曾任世界小兒胃腸肝膽營養學聯盟(英語:Federation of International Societies of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition,簡稱為 FISPGHAN)的主席[3]。主要研究領域為小兒科,以兒童肝癌的貢獻著稱。張美惠在臺大小兒科擔任醫師時創立小兒肝膽腸胃科[4],率先將超音波應用於腹部診察之上,開啟了小兒超音波檢查的先河[3]。張美惠更首創嬰兒大便卡,建立全世界第一個全國膽道閉鎖篩檢系統並廣為宣導,幫助為人父母及醫護人員能為新生兒的健康把關。[5][6]
張美惠生於臺北市,在襁褓時即喪父,由母親及祖母一手撫養長大,一生受母親的影響最深,人生中幾個重要的抉擇皆出自於母親的推力[2]。就讀中學時喜歡實驗及研究的張美惠受瑪麗·居禮啟發,原本計劃就讀化學系,但在母親及習醫的親友遊說下,她在北一女畢業後,以保送生資格進入臺大醫學院醫學系就讀。[2]
在擔任住院醫師之初,張美惠見兒童患者經超音波檢查獲得正確診斷及治療,而對該技術產生濃厚興趣,在戒嚴時期,仍勇敢自費赴日順天堂大學研讀超音波技術[3]。1975年,張美惠率先廣泛在臺大小兒科為兒童患者進行腹部超音波檢查。1978年,開始替兒童患者進行內視鏡檢查,並建立嬰幼兒小腸切片及大腸切片檢查。1979 年,在指導教授鼓勵下,張美惠由腸胃科醫師轉任小兒胃膽科醫師,當時臺灣尚無此一次專科,張美惠遂成為該領域的先驅[2];在臺大小兒科擔任主治醫師期間,孜孜不倦的張美惠為學習新的技術,曾赴美留學一年[3][6]。
張美惠原先研究領域為消化道,後來因接觸到不少家族性的兒童肝癌個案,為免更多遺憾的張美惠開始了兒童肝癌防治研究之路。在她的觀察與研究下發現,台灣許多幼兒從小就帶有 B 肝,甚至出生時已遭感染,後來發展為癌症患者的 B 肝帶原者皆有著 B 肝帶原的母親。在張美惠與其相關研究的學者及醫療工作者促成下,1984 年 7 月起,臺灣開始施行新生兒 B 肝預防注射政策,其研究團隊後證實兒童與青少年的慢性 B 型肝炎病毒慢性感染率由原來的 10-20 %降低至原來的 1/10,也就是 1% 左右;同時也證明兒童及青少年的肝細胞癌發生率已下降為原來的 1/3,台灣目前 27 歲以下的民眾帶原者僅 1%,此一研究成果更登上醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌(英語:The New England Journal of Medicine,簡稱為 NEJM)》[2],張美惠所建立的肝炎血清庫持續追蹤研究,長達 20~30 年以上[3]。她帶領的研究團隊也透過老鼠發現新的肝癌致癌基因位在男性 Y 染色體上,替肝癌為何好發在男性甚至男童找到了解答[7]。
2002 年起,國健署幫助下,張美惠先在各大醫院推廣大便卡,教育醫護及家長如何辨識,2004 年起嬰兒大便卡正式登上兒童健康手冊。張美惠積極到醫院、衛生所、坐月子中心解說上課,因為她努力推動,1999 到 2000 年間,兒童膽道閉鎖三年原肝、無黃疸存活率為 31.5%,到 2003 年存活率已提高到 56.9%。因張美惠的不遺餘力推廣,2006 年,臺灣首創世界全國性嬰兒大便卡篩檢膽道閉鎖系統,連美國、加拿大都向臺灣「取經」[6],至 2015 年發現新生兒膽道閉鎖325人,透過大便卡篩檢出的有 300 人,檢出率高達 92%[8],嬰兒大便卡現已推廣至加拿大、美國、英國、瑞士及菲律賓等 13 國,雖然六色大便卡曾申請專利,但張美惠表示,只要國外醫療有需要,歡迎採用[8]。
在美國洛杉磯加州大學留學期間,張美惠觀摩美國臨床對腸道病人的營養照護後,回到台灣便加以改良,創建了台灣第一個居家靜脈營養的照護模式[7]。
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